观察老年下肢骨折手术室护理中人性化护理的实施效果

王晓芹

莒南县石莲子中心卫生院，山东临沂 276618

老年人髋部肌群退变与骨质疏松，在下肢出现急速扭转、跌倒问题的情况下，则会发生下肢骨折症状[1]。临床治疗中以手术治疗方式为主，改善患者的骨折效果。手术治疗期间护理辅助的方式，会直接影响患者的心理状态、身体状态，对患者术后自主生活能力的提升能够产生重要影响[2]。为了全面了解老年下肢骨折患者的手术室护理干预价值，文章将2017年1月—2018年4月于该院接受手术治疗的140例患者作为调查对象，结合数据调查的结果展开讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于该院接受手术治疗的140例患者作为调查对象，将其随机纳入实验组（n=70）与参照组（n=70）。实验组患者中男女各占比例为40:30，年龄范围在60～76岁之间，年龄均数为（67.04±1.54）岁。胫骨骨折40例，胫腓骨骨折20例，股骨干骨折10例。参照组患者中男女各占比例为38:32，年龄范围在60～77岁之间，年龄均数为（67.11±1.47）岁。胫骨骨折41例，胫腓骨骨折19例，股骨干骨折10例。组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），且经过医学伦理委员会批准通过。

1.2 方法

参照组实施常规护理，实验组实施人性化护理，具体方式如下。

1.2.1 术前人性化护理 术前到病房了解患者的病情与实验室检查结果，同时确认患者是否合并具有各类基础性疾病，全面了解患者的个人情况，为患者介绍手术治疗的必要性[3]。老年下肢骨折患者身体素质较差，且多合并慢性基础性疾病。在受到创伤后疼痛忍耐力会显著降低，护理人员需要加强心理疏导，为患者介绍手术应用的先进性，耐心回答的问题，多鼓励患者，讲解诸多成功的治疗案例。

术前对患者的体质、手术耐受力、基础疾病及精神状态等进行全面分析，控制患者的血压与血糖水平，其他基础性疾病需要实施针对性治疗。

1.2.2 术中人性化护理护理人员需要结合患者的手术治疗类型进行手术器械、物品的讲解，调节手术室的温度与湿度，为患者适当保暖，建立静脉通道。患者麻醉成功后协助患者选择适宜的体位，如果发现异常情况则需要及时进行处理。观察患者手术中状态，必要的情况下可以安慰患者。在实施侵入性操作前可以适当告知患者，使患者能够做好心理准备。

1.2.3 术后人性化护理 手术后帮助患者擦拭干净皮肤，做好伤口、引流管的固定工作。帮助患者盖好被子，避免着凉。告知患者手术治疗完成，密切观察患者临床表现。指导患者及其家属注意伤口的保护，介绍术后早期康复锻炼的意义，且注意术后恢复期间的营养饮食。

1.3 评价标准

采用焦虑自评量表与抑郁自评量表比较两组患者的焦虑、抑郁评分，分数越高则表示患者的焦虑、抑郁程度越为严重。组织患者自主对手术室护理满意率进行评价，包含满意、大致满意及不满意3个等级，总满意率=满意率+大致满意率。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件实施数据处理，计数资料以[n（%）]表示，计量资料以（±s）表示，分别应用 χ2检验与t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者的焦虑、抑郁评分对比

护理前两组患者的焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义，护理后实验组患者的焦虑、抑郁评分显著降低，组间差值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后两组患者的焦虑、抑郁评分对比[（±s），分]

表1 护理前后两组患者的焦虑、抑郁评分对比[（±s），分]

组别 焦虑评分护理前 护理后抑郁评分护理前 护理后实验组（n=70）参照组（n=70）t值P值62.49±4.65 62.54±4.23 30.36±2.32 46.32±4.11 13.49 0.000 60.72±4.13 60.76±4.11 29.23±2.65 49.25±4.76 17.45 0.000

2.2 实验组与参照组患者的临床护理满意率对比

实验组患者的临床护理满意率为97.14%，参照组患者的临床护理满意率为82.86%，差值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 2。

3 讨论

下肢骨折具体包含股骨干、股骨颈、胫腓骨等，为常见的骨折类型。护理干预的方式对患者骨折愈合的速度会产生较大影响。针对于老年下肢骨折患者来讲，手术对患者的心理状态与心理状态会产生较大影响。

表2 实验组与参照组患者的临床护理满意率对比

人性化护理干预方式下以患者为中心，从患者的角度进行综合分析，关注患者的心理状态。护理人员需要积极与患者交流，缓解患者的负性情绪，提升患者的手术耐受度。老年下肢骨折患者手术治疗期间，可以从术前护理、术中护理以及术后护理等环节实施，营造和谐的护患关系，避免患者过度紧张而出现心动过速的问题，影响手术期间麻醉的效果。护理人员需要坚持以人为本的思想，结合老年下肢骨折患者的症状特点实施针对性护理干预，对鼓励患者，关心老年患者，为其介绍手术治疗的价值，讲解手术治疗的意义，积极解答患者的提问。

数据调查中护理前两组患者的焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义，护理后实验组患者的焦虑、抑郁评分显著降低，且实验组患者的临床护理满意率为97.14%，参照组患者的临床护理满意率为82.86%。人性化护理干预方式下能够使患者保持在积极的心理状态下，有助于提升患者的临床护理满意率，使患者能够体会到人文关怀，对和谐护患关系的构建也能够产生重要影响。人性化护理干预方式下各项临床护理活动更加有序、规范，为患者带来全新的护理体验，且有助于患者手术后生活质量的早期改善，避免并发症发生对患者带来新的痛苦感受。

综上所述，人性化护理在老年下肢骨折手术室护理期间的应用，有助于提升患者的临床护理满意率，使患者保持积极的心理健康状态，降低患者并发症发生率，临床护理干预价值较高，建议在老年下肢骨折患者手术室护理期间推广应用。