孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响分析

胡霞

费县妇幼保健院，山东临沂 273400

高龄产妇指年龄超过35岁或受孕时超过34岁的产妇，并且通常情况下高龄产妇产儿存在出现宫内发育迟缓及早产的可能性[1-2]。受女性年龄渐长耻骨、坐骨及骼骨间相互结构基本骨化形成固定盆腔的影响，客观上加剧产儿分娩困难存在引发各种妊娠期并发症的低风险，一旦产儿滞留于宫内则造成产儿窘迫，轻者影响产儿心脑供血供氧，重者出现不可逆性脑损伤[3-4]。如何做好高龄产妇孕期保健工作降低其妊娠并发症改变妊娠结局，是妇产科医务人员所面临的主要挑战。该课题将2016年4月—2017年4月收治的96例高龄产妇作为研究的对象，其目的是探究孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治于该院96例高龄产妇视为研究对象，以产检结果为参照划分为对照组及观察组，各组48例。其中，对照组48例产妇最大年龄为37岁、最小年龄为 43 岁、平均年龄为（39.1±2.7）岁，平均孕期为（27.3±1.5）周，48例产妇中初产17例、经产妇31例；观察组48例产妇最大年龄为38岁、最小年龄为43岁、平均年龄为（39.2±2.8）岁，平均孕期为（27.2±1.4）周，48 例产妇中初产妇16例、经产妇32例。根据上述资料可知，两组高龄产妇基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），表明具有纳入对比研究价值。并且两组高龄产妇及其家属均知悉此次实验内容，自愿签署实验同意书，两组高龄孕产妇均不存在糖尿病及高血压等疾病。

1.2 方法

对照组产妇实行常规指导，即：予以不定期孕期保健，控制其次数不超过7次。观察组产妇实行孕期保健，即：①医务人员向产妇介绍产前检查及孕产期相关知识，开展相应的健康教育，叮嘱产妇定期进行产前检查，广泛参与孕期健康知识宣教，尤其是孕后期相关注意事项，针对孕期未超过28周的产妇必须每隔1个月进行1次检查，其检查指标主要包括胎心、B超、尿常规、血常规、腹围及体重等；针对孕期超过28周未超过36周的产妇必须每隔15 d进行1次检查，针对孕期超过36周的产妇必须每隔7 d进行1次检查。②医务人员利用发放宣传手册及举办健康讲座等方法帮助产妇及其家属了解孕期相关知识，促使产妇及其家属从根源上认识到孕期保健的必要性，进一步深化产妇及家属对高龄产妇出现孕产期并发症的认知程度，有利于快速掌握并发症预防措施，以达到满足专业化及个性化孕期指导的目标，并且组织分娩经验丰富的产妇进行沟通交流减轻其焦虑情绪，确保分娩流程顺利开展。

1.3 判定标准

观察两组产妇是否出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期及胎膜早破等并发症，并且统计两组产妇自然分娩、剖宫产、难产及死胎的例数，计算其所占比例。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件处理相关数据，计量资料选择（±s）表示，选择t检验；计数资料选择百分率（%）表示，选择χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇并发症发生率对比

从并发症发生率指标来看，观察组与对照组分别为22.92%及2.08%两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组产妇并发症发生率对比[n（%）]

2.2 两组产妇妊娠结局对比

从妊娠结局指标来看，对照组与观察组自然分娩、剖宫产、难产及死胎各项指标相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组产妇妊娠结局对比[n（%）]

3 讨论

高龄产妇受自身年龄因素的影响其卵巢功能及血管弹性无法与年轻产妇相比，呈现逐年削弱趋势[5-6]。受女性年龄渐长耻骨、坐骨及骼骨间相互结构基本骨化形成固定盆腔的影响，客观上加剧产儿分娩困难存在引发各种妊娠期并发症的低风险，一旦产儿滞留于宫内则造成产儿窘迫，轻者影响产儿心脑供血供氧，重者出现不可逆性脑损伤。有研究资料显示，超过35周岁孕产妇普遍存在糖代谢异常问题，其异常发生率远远高出年轻孕产妇，是25岁以下孕产妇的2.4倍，一旦出现糖代谢异常则存在引发妊娠期高血压的可能性。同时，有学者经研究发现，高龄产妇妊娠期并发症发生率较高且存在出现产后出血或死胎的可能性。由此可见，重视高龄产妇孕期保健工作，以产前检查结果为参照做到早发现及早治疗，增强高龄孕产妇对孕期知识的了解程度及掌握程度，以达到控制并发症发生率及改变妊娠结局的目标。此外，有临床研究者表示，高龄产妇加强孕期保健，能够降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及子痫前期等并发症的发生率，进一步改善妊娠结局；此次得出了与之较为相似的研究成果。

综上所述，高龄产妇实行孕期保健的效果显著，能大大降低并发症发生率改变妊娠结局，有利于产儿健康成长。因此值得在临床领域使用及推广。