浅谈居家养老服务体系建设

摘 要：据报道2015年至2020年将是我国人口老龄化高速增长期，预计2020年，我国60周岁以上人口将达到2.5亿，2025年将达到3亿，成为超老年型国家。随着老年人口的快速增长，“老龄化”所涉及的相关服务产业随着需求的增加而日益被关注，居家养老服务就是其中的一种，在被受欢迎的同时也暴露出诸多问题，如基础设施不健全、服务平台缺乏、收费标准不统一、人员配置不足等。“十三五”规划要求夯实居家社区养老服务基础，大力发展居家社区养老服务，加强社区养老服务设施建设。居家养老服务不仅能够解决上亿老人的养老问题，也能促进社会和谐发展，居家养老服务的质量直接关系到老年人的生活质量。

本文就此简略分析，并提出解决诸多问题的对策和建议。

关键词：老年人；居家养老；服务体系

居家养老以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料、医疗服务以及精神关爱等服务。主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。

一、存在的问题

（一）基础设施不健全

老年人对养老基础设施需求主要包括对基础医疗保健和康复护理的需求，对文化娱乐设施的需求及生活便利的其他需求。但目前很多居家养老服务中心缺乏完善的基础设施，有的服务中心没有配备医疗诊疗室，有的则形同虚设。有的服务中心缺乏老年活动室，或是只有几张打牌的桌子，使得老年人活动单一，不能加强对身体素质的提高，亦不能丰富他们的精神生活，有的服务中心配备了少量的健身器材，却无人看管，设备缺乏日常维护保养，老年人使用过程中的安全问题令人堪忧。

（二）服务平台缺乏

目前居家养老服务中心很少有建立信息服务平台，服务项目也较少，无法借助统一的信息化平台，为老人提供及时、高效的服务，服务功能不能被全面展开，特别是不能满足老人日益增加的需求，因此降低了老人們对服务中心养老服务的吸引力和亲信力。

（三）收费标准不统一

政府相关部门没有对居家养老服务中心服务项目明确收费标准，导致各地区甚至同一地区各居家养老服务中心的收费标准不一，总体呈现价格偏高现象。这种高收费让很多空巢老人望而却步，特别是对于那些低退休工资或没有收入来源的老人而言大大超出了他们能承受的范围，从而导致服务中心的服务人数较少，不被老人们看好。

（四）人员配置不足

很多居家养老服务中心只配有三四名服务人员，而且专业素质较低，未受过专业化教育也未受过相关专业的培训，对于老人们需要的各种服务状况，显然是难以满足，特别是生病的老人或者交流沟通有困难的老人，遇到突发情况也就不能及时准确的处理。

二、居家养老服务体系的建设

（一）加大政府参与度，提高财政资金有效投入

在居家养老服务中，政府扮演着十分重要的角色。政府有关部门要加大对居家养老服务的重视度，加大财政资金的有效投入，加大调研力度，根据老年人的生理和心理需求，完善居家养老服务中心的基础设施建设。合理建设医疗服务室、娱乐活动室、健身房、图书阅览室、心理疏导室、餐厅、理发室等多功能设施。同时要保障各个基础设施的日常运行及维护，实行专人负责制，确保老年人使用过程中的安全。政府要加强指导和监管，不定期进行检查，使服务中心的服务水平不断提高。

（二）引入市场产业化模式，完善服务平台建设

政府可与市场签订政府购买服务协议，为居家养老服务中心的老人提供医疗护理，康复保健，老年教育，法律服务等多方面的服务。企业通过政府优惠政策对产业的深入了解和开发，构建完善的服务平台，特别是互联网+的时代，实现信息技术、人工智能、互联网思维与居家养老服务相融合。通过大数据，服务平台可以建立起老年人的信息库，比如健康状况，生活需求，不仅方便服务中心工作人员更好的服务，同时可搭建起家属平台，让家属随时通过服务平台了解老人的健康生活状况。政府还可以跟房产开发商合作，建造一些医养结合的老年公寓，方便老年人的生活，创造养老服务中心和市场经营者共赢的局面。

（三）规范收费标准，扩大服务中心的使用率

政府部门要对居家养老服务项目明确收费标准，可安排定价听证会，集思广益，使最终定价能让多数家庭可承受，从而提高居家养老服务中心的覆盖率和使用率。对于没有收入来源的老人，可给予适当的政策优惠，使每一位老人都有能力去享受服务中心的服务，看得起病，用得起康复设备也吃得起餐厅的伙食。

（四）加大人员配置，提高专业化水平

重视居家养老服务中心人才培养，提高专业护理人员的工资待遇水平，政府对于基层护理人员给予政策上的倾斜和优待，从而吸引更高水平高素质的人才加入到居家养老服务的队伍中来。同时卫生部门应统一管理居家养老服务中心护理人员的管理，统一招聘，择优录取，持证上岗，定期给予职业继续教育培训，职称认定等与其他医疗机构享受同等待遇，促进居家养老服务中心的队伍壮大和稳定。除了专业护理人员，对于服务中心的其他工作人员，社区应加大宣传力度，通过内部发展，外部支援，建立一支强大的志愿者队伍。鼓励年轻人服务社区，特别是高校学生，可以作为社会实践，也可以与周边的中学建立长期合作，每周安排学生服务养老中心，培养学生的尊老之心和动手能力。

三、结语

居家养老服务中心的模式是大势所趋。本文通过对当前服务中心存在的问题作了简要分析，并提出了完善服务中心体系建设的建议，希望全社会都参与到居家养老服务中心的发展建设中来，人人都会老，人人都应关注养老建设，让所有的老人老有所依，真正享受老年生活，安度晚年。

参考文献：

[1] 曹冲.城市社区居家养老模式的发展困境及对策[J].南京工程学院学报，2011，11（4）

[2] 陈军.居家养老：城市养老模式的选择[J].社会，2011，（9）

[3] 陈晓舫等.中国社会养老体系建设的研究新思路[J].人口与发展，2014，（2）

[4] 吕香玲，俞卓伟.关于退休人员晚年护理某些需求的探索[J].中国老年学杂志，2012

[5] 张晓懿.城市社区居家养老服务质量研究[D].江苏大学管理工程与科学，2012

作者简介：戚晶晶，女，1988.01，杭州，在职研究生在读，中级职称，公共管理居家养老服务研究方向。