提升计生药具服务水平对策分析

李艳

摘 要：计生药具对于保障广大育龄群众的生殖健康具有非常重要的作用。本文分析了计生药具服务中存在的问题，并就如何提升药具服务水平进行了探讨。

关键词：计生药具；服务水平

避孕药具管理和服务具有一定的复杂性和艰巨性，为充分满足广大育龄群众避孕节育知情选择和生殖健康的需求，使之能够用上安全、有效、便捷的的药具，必须进一步深化避孕药具工作改革，提升计生药具服务水平。

一 计生药具服务中存在的问题

（一）药具发放不及时， 群众领用不便

村组合并和乡镇综合配套改革后， 乡村两级药具管理发放人员服务半径过大， 交通不便， 信息不灵， 许多群众不知从何处领取；免费药具品种较少， 型号单一， 可供选择的余地有限， 药具发放难和领用难现象并存。

（二）药具宣传培训和随访不到位

一是县级药具管理经费不到位， 人员经费缺口也较大， 以至无法开展药具宣传培训、基层指导等工作， 基层管理和服务水平较低；二是鄉镇药具管理指导不到位。 乡镇药具工作大都由计生办行政干部兼任， 且变动频繁， 由于缺乏药具专业相关知识， 对村级的指导存在盲目性， 药具计划编制缺乏科学性， 不能如实反映群众的实际需求；三是村级药具发放员服务不到位。 计划生育技术服务网络的不健全， 村级发放员缺乏药具知识， 咨询 、指导、随访缺乏针对性和系统性， 导致盲目使用、漏服、停用、随意更换情况比较普遍。

（三）长效节育措施落实率低

农村干部群众对“ 知情选择”存在误解 ， 片面夸大长效节育措施的副作用 ， 乡镇计划生育技术人员业务水平不高， 术后随访服务和跟踪指导不够， 使群众对长效节育措施心存疑虑， 影响长效节育措施的落实。

二 提升计生药具服务水平对策

党的十九大报告提出“实施健康中国战略”。计生药具工作的目的是提高人民群众生育和生殖健康水平，当前应高度重视计生药具工作，以下几方面提升计生药具公共服务水平。

（一）建立健全法规， 使药具管理规范化、科学化

计划生育药具是医疗药品和器械的一部分， 必须依照 《药品管理法》， 结合其特殊性， 建立健全药具管理的法规体系， 各网点公示药具管理制度， 并设立统一的免费避孕药具发放标志， 严格货源管理， 进一步落实药具管理的责任， 明确药具管理职责。

（二）建立完善计划编制标准和程序，加大药具经费投入

要坚持以需求定计划的原则， 即以乡镇为单位， 以当年报表统计的使用药具人数和现存药具数量、品种为主要依据， 合理编制并如实上报， 做到既保证供应又不积压浪费， 确保计划编制的科学性和合理性。 分配计划由县对乡、乡对村逐级下达， 必须品种多样， 让群众有所选择， 做到既要满足需要， 又要指导药具合理应用。健全药具工作网络、加大药具经费投入。各级人口计生部门要积极协调政府有关部门， 认真解决乡镇综合配套改革后药具管理和发放网络被削弱的问题。县级以下药具业务经费要纳入地方财政预算， 要明确各级药具管理机构的性质和职责；要加快乡镇计划生育服务中心站建设， 让工作能力强、责任心强的同志担任药具发放员， 并落实报酬；进一步完善考核办法， 实行考评结合， 严格责任追究， 将药具管理与服务工作落到实处。

（三）深化药具工作改革， 建立药具工作新机制

坚持 “畅通渠道、保障供应、方便群众、提高效益、增强群众对药具的可及性和满意度”的原则 ， 改革和创新药具发放模式。农村依托现有计划生育技术服务和工作网络、充分利用计划生育信息员、协会中心户等， 延伸服务链， 扩大覆盖面；城市依托社区，对已建立的多渠道发放模式进行规范和整合， 将流动人口纳入现居住地药具免费供应范围， 完善多点发放、入户发放、时时发放、自动领取等多种形式的发放网络， 并随时掌握避孕药具发放情况， 定期咨询随访；加强新产品、新技术推广和运用，为广大群众提供易接受、避孕效果好、毒副反应小、防病治病的新型避孕药具。积极争取地方财政资金， 采购适宜的新型高效避孕药具产品， 纳入免费发放， 提高药具服务的科技含量；推动安全套社会营销， 在公共场所设置安全套自动售套机， 在商业网点设立安全套销售点， 为群众提供便利。积极开展计划生育药具质量及不良反应监测试点工作加强对避孕药具不良反应和长期安全性、有效性的监测，建立药具不良反应报告和生殖健康相关问题监测体系。通过数据收集， 发现药具不良反应与之相关的生殖健康问题， 为药具和节育方法的改进和续用提供科学依据。

（四）深化药具随访服务， 确保育龄群众使用药具安全有效

开展药具随访是药具管理的重要工作内容， 是药具管理人员为服务对象提供信息或技术服务后对效果、适应性等结果跟踪并进行继续服务的过程。 要严格坚持随访制度， 深化随访服务， 按照计划生育技术服务常规， 指导育龄群众正确使用药具， 在药具发放的同时， 要耐心细致地向群众讲解使用方法、用量、适应证、禁忌证等。 收集和分析药具使用信息， 妥善处理不良反应， 并如实填写随访记录， 定期填报， 做到按月随访到人， 发现问题及时处理。

（五）加大宣传力度， 提高群众知情选择能力

要充分发挥科普知识和社区文化氛围的导向作用， 紧密结合各地实际， 充分利用文件、信息、广播、板报、咨询指导、授课培训 、图片展览等多种形式广泛深入地开展药具管理和药具知识的宣传教育， 探索群众易接受和掌握的宣传教育方式， 使群众充分了解药具管理政策， 熟悉常用药具知识， 做到会选择、会使用。进一步加强药具发放站内外宣传环境建设， 利用知识图板、温馨的语言标语等， 使之成为育龄群众服务的窗口；积极利用节假日和“三下乡 ”活动深入集市和乡村送知识、送药具， 开展咨询服务、知情选择及生殖健康知识宣传， 不断提高群众知情选择能力。

（六）加强业务培训， 不断提高队伍自身建设

针对乡、村药具管理人员业务和专业知识不足等现状 ， 县级以上药具管理部门要积极深入开展药具工作人员的分级培训， 实行分类管理， 持证上岗；乡级以上药具工作人员每年至少轮训一次，使基层药具发放员掌握质量管理的基本要求、检验方法， 提高落实常见不良反应的识别、处理能力， 做到能宣传、会服务、懂管理。 要结合自身的业务需要， 广泛、深入地开展继续教育和避孕节育新技术、新知识的业务培训。 按照公平公开、竞争择优的原则， 建立一支作风正、工作实、业务精的高素质队伍， 不断提高药具队伍的整体素质和能力。

参考文献：

[1] 朱凌飞.计划生育避孕药具管理现状分析及对策[J].医学信息（上旬刊），2011，24（05）：2755-2756.

[2] 骆维萍，沙建平，许建.浅谈计划生育药具零售市场现状及其管理对策[J].中国计划生育学杂志，2003（02）：82-83.