家庭护理干预对宫颈癌化疗患者临床效果及心理状态分析

刘晓艳

[摘要]目的：探析家庭护理干预应用于官颈癌化疗患者中对其临床效果及心理状态的影响。方法：选取2016年1月-2017年12月我院88例宫颈癌化疗患者的临床资料，按照完全抽样法1：1分成对照组（44例）及研究组（44例），对照组给予常规护理，研究组给予家庭护理干预，对比两组的性功能评分及心理状态。结果：干预后，研究组适应性（50.12±6.22）分、亲密度（71.20±8.91）分、性功能（22.44±5.65）分，均明显高于对照组（P<0.05）；SAS（41.14±4.42）分、SDS（41.12±4.43）分低于对照组（P<0.05）。结论：家庭护理干预应用于宫颈癌化疗患者中可以有效缓解其焦虑、抑郁等負性心理，提高家庭功能。

[关键词]家庭护理干预；宫颈癌；化疗；性功能；心理状态

近年来，我国宫颈癌的发病率呈现出逐年升高态势，成为妇女病死的主要原因，其病死率仅次于乳腺癌[1]，极大程度危及女性的生命健康。临床通常采用化疗的方式对患者实施救治，但化疗后需给予积极的护理干预。本研究旨在分析宫颈癌化疗患者应用家庭护理干预的效果，下文为报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年12月我院88例宫颈癌化疗患者的临床资料，按照完全抽样法1：1分成对照组（44例）及研究组（44例）。其中，研究组年龄27-68岁，平均年龄（45.64±10.86）岁；农村24例，城市20例；文化程度：小学及以下14例，初中及高中20例，大专及以上10例。对照组年龄28-70岁，平均年龄（46.28±11.04）岁；农村26例，城市18例；文化程度：小学及以下13例，初中及高中19例，大专及以上12例。两组基本资料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 给予对照组常规护理，对照组进行常规护理，主要为人院健康宣教、术前皮肤准备、肠道准备、饮食指导、药物指导、术后并发症预防及定期随访等。给予研究组家庭护理干预，措施为：①建立一个家庭护理小组，创建QQ、微信群以便于护患、病患进行沟通交流。②患者术后容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，家属需提高警惕，认真观察患者的情绪变化，若患者存在抑郁或抵抗情绪，需给予其足够的关心与体贴，帮助其健康康复。③指导患者术后饮食以热量和蛋白质含量丰富的食物为主，饮食调养则选择生精填精、补气养血的食物。④为患者制定合理的有氧运动锻炼计划，如：散步、深呼吸运动、慢跑、打太极拳等，嘱咐家属进行有效的监督。⑤告知患者术后半年内禁止性生活，按时休息，保持良好的睡眠和愉悦的心情。⑥指导患者学习听力或视觉分散法，以此缓解疼痛，若疼痛程度较为严重则使用止疼药物。⑦指导患者对自身不同位置的肌肉进行放松，充分感受全身肌肉的紧张与放松状态，有效调节自身情绪。

1.3 观察指标与判定标准 对比两组术后半年的性功能评分，包括适应性、亲密度及性功能3项，分数越高则表示性生活质量越高；使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分，SDS中，53分或以上表示患者抑郁，SAS中，50分或小于53分表示患者存在焦虑情绪[2]。

1.4 统计学意义 全部数据应用SPSS 18.0统计包处理，计量单位以“x±s”表示，组间比较采用t检验；例数（n）表示计数，计数资料组间率（%）比较采用X检验。若P<0.05，提示差异比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组性功能评分对比 干预后，研究组适应性、亲密度及性功能高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理状态对比 研究组SAS（41.14±4.42）分、SDS（41.12±4.43）分；对照组分别为（47.92±4.61）分、（49.73±4.52）分，研究组均明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病因素在临床中尚无统一定论，可能是因为经济条件差、过早进行性生活、性生活紊乱、或多产等因素导致，严重危及患者身心健康[3]。本次研究显示结果：干预后，研究组适应性、亲密度及性功能评分均明显高于对照组，SAS、SDS评分均明显低于对照组。表示给予宫颈癌化疗患者有针对性的家庭护理干预有利于改善其心理状态，提高家庭功能。原因分析：随着近年来人们健康意识的不断加深，常规的护理模式已无法满足当前的护理需求。家庭护理干预为出院后的延续性护理，其提倡患者、家属共同参与，注重给予患者个体化、细致化、全面化的护理服务，是一种新型、有效的护理模式[4]。优势主要体现为：首先，小组成员全面评估患者的病情状况及心理状态，发放健康教育宣传卡片，告知患者及家属疾病知识、术后如何进行家庭护理等相关内容，有利于增加其认知度，同时讲解经过家庭护理干预后已顺利回归家庭及社会的相关例子[5]，有利于强化其康复信心。此外，指导与协助患者进行有氧运动锻炼，有利于加强患者尿道表层肌肉、肛提肌及盆底肌的柔韧度与灵活度，改变体内激素释放，减轻精神压力。其次，家属通过讲解幽默冷笑话等方式转移患者的疾病注意力，可使其保持乐观的心态。最后，对患者进行饮食、疼痛、放松训练等一系列护理，有利于改善患者的家庭功能。因受到样本量、时间等原因的局限，本研究未分析两组患者的自护能力及生活质量等情况，有待进一步临床研究证实。

综上所述，对宫颈癌化疗患者进行有针对性地家庭护理干预有利于缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，改善家庭功能。

参考文献

[1]谭钰韵宫颈癌化疗患者家庭护理干预对其负性情绪和生活质量的影响[J].中国医学创新，2018（17）：73-76.

[2]郑新燕，周燕.家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后生活质量及家庭功能的影响[J].中国现代医生，2017，55（05）：147-150.

[3]吴娜，周敏.家庭护理对早期宫颈癌患者术后的影响[J].护理管理杂志，2017，17（02）：132-134.

[4]江娟，雷永春，王月楼，等.家庭护理干预对早期子宫颈癌患者术后生活质量及家庭功能的影响研究[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2843-2844.

[5]林芳，段伟，胡玲.家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后家庭功能和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（07）：889-891.