急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复的影响

徐静静

【摘要】目的：分析急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复的影响。方法：按照横断面研究将140例心脏骤停患者分为观察组和对照组各70例，分别采取急诊护理干预、常规护理。结果：观察组并发症发生率4.3%低于对照组并发症发生率22.9%，复苏28d存活率95.7%高于对照组复苏28d存活率80%，P<0.05。结论：对心脏骤停患者采取急诊护理干预，能促进患者心脏复苏康复。

【关键词】急诊护理干预；心脏骤停；心肺复苏；康复

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-101-02

心肺复苏是临床抢救心搏骤停患者首选手段，以此挽救患者生命[1]。但心脏骤停患者病情复杂，病情危重，则会影响患者术后心脏康复效果[2]，并发症多。因此对心脏骤停患者心脏复苏期间需采取积极护理干预，以此促进患者更好康复。本文就对心脏骤停患者心肺复苏期间采取急诊护理干预，其结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月期间至2018年1月期间在我院接受心脏复苏的心脏骤停患者140例，患者进入ICU时间距离心脏骤停时间不足24h；无严重感染、精神疾病者；患者研究知情，自愿签署了研究同意书；医院伦理会对本次研究审批通过；按照横断面研究分为两组，对照组70例，男、女各有38例、32例；年龄范围18-65（38.27±5.41）岁；观察组70例，男、女各有40例、30例；年龄范围18-64（39.40±5.52）岁；两组患者年龄、性别等资料经统计学软件处理，数据差异无统计学意义，P>0.05，可进行比较。

1.2 护理方法 对照组患者常规护理。医护人员需密切监测患者心率、血压等体征变化，谨遵医嘱用药，清理呼吸道保持通暢呼吸，防寒保暖。观察组患者急诊护理干预。（1）建立护理干预小组，评估护理问题。在患者急诊护理干预中先成立护理干预小组，由经验丰富、理论知识高、专业性强的护理人员组成，护士长担任组长并监督护理工作实施情况，完善护理规章制度，并加强护理人员心肺复苏的培训操作，了解护理人员对心肺复苏的掌握程度及时加强培训。评估患者护理工作可能存在的问题，以此采取针对性护理。（2）心理认知干预。护理人员需重视患者心理状态及情绪变化，给予患者足够的关怀、体贴，尊重、理解患者，消除患者不良情绪。加强患者健康宣教，详细讲解心肺复苏知识、心脏骤停疾病，加强患者饮食、运动干预，帮助患者建立科学合理的健康教育。（3）强化脑部复苏及心电监护。患者复苏结束后需对患者颈部、额头等部位以湿毛巾湿敷，室内温度控制在18-20摄氏度，降低脑部氧代谢率。患者心电监护中，需加强巡视干预，若出现传导阻滞、室性早搏等异常需立即处理。（4）呼吸系统护理。患者插管固定，气囊内气体量充足，根据患者病情、身高确定插管深度。气管切开患者应加强呼吸道基础护理，在切开处敷药，定期更换。鼻腔、口腔内分泌物积极清除，保持呼吸道通畅。适当固定气管位置，以免插管拔出。定期更换插管胶带；吸痰时注意有无发绀等情况，若出现异常需及时处理。

1.3 统计学方法 对研究中数据处理取SPSS20.0统计学软件处理。计数数据检验取x2，当数据检验P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症比较 观察组1例心房颤动，胸部不适1例，抽搐1例，占4.3%；对照组4例心房颤动，胸部不适3例，抽搐4例，记忆减退3例，反应迟钝2例，占22.9%；两组比较有统计学意义（x2=8.769，P=0.003）。

2.2 两组患者复苏28d存活率比较 观察组复苏28d存活率95.7%（67/70），对照组复苏28d存活率80%（56/70），两组比较有统计学意义（x2=8.769，P=0.003）。

3 讨论

心脏骤停是急诊科危重疾病，心肺复苏是急诊科治疗心脏骤停的首选方式[3]。通过心脏复苏能挽救脑细胞，以免脑部缺氧致脑细胞坏死。心脏骤停患者在心肺复苏结束后，胸骨疼痛及患者对疾病的担心，会致不良情绪，进而增加患者大脑皮层、交感神经兴奋性[4-5]，影响患者恢复。因此对心脏骤停患者在心脏复苏后，需及时采取必要护理干预，以免加重患者病情。急诊护理干预对心肺复苏患者，需重视患者心理护理干预，并加强患者脑复苏、循环系统的护理干预[6-7]，进而减少患者并发症发生，促进患者更好恢复。本次研究结果显示观察组并发症发生率4.3%低于对照组并发症发生率22.9%，复苏28d存活率95.7%高于对照组复苏28d存活率80%，数据差异有统计学意义，P<0.05。此结果肯定了急诊护理干预的应用，能促进心脏骤停患者心肺复苏效果，减少患者恢复期间并发症的发生，以此提高患者存活率。心脏骤停患者在接受心肺复苏时，需加强急诊科护理人员的培训工作，不断学习心肺复苏的知识，提高护理人员的护理技能[8]。总而言之，对心脏骤停患者采取急诊护理干预，能促进患者心脏复苏康复，临床应用价值高。

参考文献：

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[8]黄燕红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志， 2015， 21（23）： 17-18.