培智班自闭症儿童教育的个案研究

龚伟

摘要：自闭症儿童在培智班中为数不少。在传统授课模式下，要打造和谐课堂，提高教学实效，就必须重视自闭症儿童与智力落后儿童的融合发展。本文从一例三年级自闭症儿童的教育着手，探索如何促进自闭症儿童与智力落后儿童融合发展，让每一位残疾儿童都得到更适合的教育。

关键词：培智班 自闭症儿童 融合发展

自闭症儿童在课堂上注意力分散，配合度低，不接受规则约束，违背组织者意愿，融入集体困难，与校园生活格格不入。为提高培智班的课堂教学效果，迫切需要对此开展针对性研究。

一、学生基本情况

小润，男，2008年6月生，5岁时曾在学前康复班受训3年。2013年9月对其进行小儿韦克斯勒智力发育测试，智商为45分，智龄小于2岁8个月，“儿童孤独症家长评定量表”测试结果为自闭症。2016年9月，笔者用《自闭症儿童心理教育评核》（第三版）对其进行评估，结果显示，其沟通交流、社会互动和情感表达能力弱。具体表现如下：

1.语言表达与交往能力

在日常生活情境下，能够理解1—2个简单的连贯指令，但无正确反应或反应延迟;不能理解选择性问句、复杂长句和关联词句;无主动交往的意识，无有意识的对话应答，不会使用动词、形容词和副词，不能集中注意听别人说话;会机械模仿简单词语或声调，会采用拉他人手指点的方式表达需求，但对别人的互动指向会低头逃避或无反应，难以建立双向情感;情绪较稳定，偶尔出现情绪失控的状态;见到喜欢的东西就去拿，不会征求别人的同意;课堂互动配合度低。

2.运动及协调能力

能坚持慢跑500米，基本姿势正确，移动能力较好，蹲、跳、爬、滚等粗放运动协调性较好;精细动作差，缺乏技巧，如握笔写字、系鞋带、穿脱拉链衫、解扣子、熟练使用筷子夹菜等，需在辅助下完成。

3.生活自理能力

能使用筷子，不挑食，吃完饭后不会帮收拾碗筷;在家里和学校都是自己上厕所;穿衣服由家长协助，经妈妈训练后能自己把衣服披到身上;需要家长为他准备较易穿脱的万能粘的鞋子;有时会把自己的衣服弄脏，平时经过提醒才会收拾书包并背在肩上。

2、制定个别化教育方案

该方案2018年9月始，2019年1月止，持续时间为五个月。制定了适合其发展的长、短期目标，内容、方式、策略如下：

1.干预目标

（1）长期目标：具备初步的秩序意识;有交往互动的基本能力;有意注意时长逐次延长;有基本的劳动能力，学会擦黑板、擦桌子、清洗抹布等。

（2）短期目标：能按时到校，不在教室内吃东西;逐步学会擦桌子、清洗抹布;课间操活动能自觉排队，行进时不掉队，学做广播操;学说短句进而跟读课文;课堂上的不当行为频率降低。

2.干预实施

鉴于该儿童交流困难、情感表达单一及活动参与度低等问题，在教学干预时充分利用教学具激发兴趣，采用适当强化物进行训练。

（1）动情绪，激发互动热情

训练时，笔者用亲和的表情和动作与他互动，引导他将注意力保持在活动中。他喜好音乐，因此笔者将不同节奏的音乐融合于训练中以调控其情绪。

（2）整合环境，提升注意品质

笔者将班级环境划分为学习区、操作区、阅读区、生活区，以区域定功能，清除无关布置，降低注意干扰。

（3）养成教育，培养劳动意识

首先要做到按时到校，和其他同学一样值日;其次，将擦桌子、扫地、拖地、倒垃圾等劳动内容由易到难，逐一分解示范;再次，以量变促质变，长期强化，适时调整，达成自觉劳动的意识。

（4）特色课程，个性化教学

该生非常喜欢沙盘室，因为沙盘室不仅能为他提供安全空间，600件沙具也是他的最爱。当他全身心投入其中时，不良行为发生的频率大大降低。对此，笔者借助沙盘室为他设计了一系列个性化教学，精心挑选的沙具是生活中常见的物品原型，希望通过沙具使之认识物品，了解物品的功能、用途、使用方法，以及物品之间的相互联系。通过让该生摆放组合沙具，了解其认知水平，从而调整沙具和教学内容，让“学习—反馈—巩固”有效循环。

（5）提供机会，提升交往互动能力

培智课堂上，既要面向全体又要给予该生特殊的关注与支持。如教学绘本《天上的爆米花》时，笔者将角色扮演的道具交给该生保管，讲到虎妈妈给宏贝、宏西制作爆米花这个环节时，就让他将道具取出来分发给同伴，这样可以培养他的关注力，又能促进和同伴之间的交流。在集体活动时，创造机会让该生与同伴互动，随时根据其表现调整活动内容和难度，在包容、接纳的氛围中潜移默化地带动他融入集体。

（6）关注变化，促进持续发展

将自闭症儿童与智力落后儿童进行混班融合教学，是一个持续、渐进、不断反复的过程，具有阶段性特征。从点点滴滴的细节入手，及时发现孩子每天的变化与进步，哪怕只有一点点，都应给予鼓励，以源源不断的动力促进自闭症儿童的发展。

三、干预效果

通过一学期的重点关注和持续跟进，该生有了较多可喜的变化。例如，能按时到校上课;值日时会在提示下拿起抹布擦桌椅、清洗拖把、清理地面的纸屑和果皮等;整队集合时会主动排队，行进时基本保持队列整齐，能做简单的韵律操动作;在带有韵律的交流互动时，能欢快地與老师一起拍手、有节奏地晃动身体，眼神会时不时地盯着老师，面带微笑，对老师流露出依赖的情感;吐口水频率降低，并泛化到其他不良行为;会哼唱童谣，注意时长有延伸……但是还有部分指标未达成，如理解并执行指令总是延迟;语文课上不能参与集体诵读，只能在一对一的情况下读，课堂上手经常控制不住在桌子上摆来摆去……

四、实施反思

对该生进行融合干预，首先，从培养其良好的日常行为习惯入手。对一日三餐、生活自理、劳动意识、规则意识等方面提出明确要求，支持性地满足其合理需求，出现积极的行为及时强化;其次，根据初期评估结果，结合教学实际，设计教学内容和呈现方式，利用饮食、玩具、游戏、音乐、美术、手工、运动等直接性强化物和社会性强化物，巩固学习成果，激励其不断努力和进步;最后，将观察到的有意义行为记录下来，然后进行阶段性比较，及时调整干预策略，提高干预实效。

对该生进行干预，需要学校与家庭、班主任与科任教师相互协作。但是，本次干预的过程中，家校之间、教师之间联系不及时、沟通信息不完整，这些都是迫切需要完善的工作。

对自闭症儿童的教育干预是一个长期、艰难的过程。自闭症儿童作为一个独立的个体，拥有独特的思维和人格，而“融合”意味着让他们改变固有思维方式和行为习惯，对他们而言异常艰辛和痛苦。所以，对自闭症儿童的教育应从接受和包容开始，接受他们的行为方式、性格爱好、思维习惯，包容他们与常人格格不入的一面。老师要先尝试改变自己，主动与他们融合，在建立良好感情的基础上，通过日常近距离的触碰，帮助他们一点点学习和发生变化，最终达到融合的目标。

参考文献：

韦小满、蔡雅娟.特殊儿童心理评估[M].北京：华夏出版社，2016：331.