布氏杆菌病致关节疼痛患者应用有效沟通护理的临床分析

陈建兰

【摘要】目的：探究将有效沟通护理应用于减轻布氏杆菌病致关节疼痛以及提高患者护理满意度的效果。方法：选择我院中2014年3月至2017年9月间收治的布氏杆菌病致关节疼痛患者46例作为研究对象，按照患者入院日期单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含23例患者，所有患者均采抗感染药物进行治疗；对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者在此基础上加用有效沟通护理，对比两组患者的疼痛消失时间、消肿时间以及护理满意度评分，并进行对比分析。结果：实验结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时实验组患者的消肿时间和疼痛消失时间较对照组明显更短，并且在对照组中，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将有效沟通护理应用于布氏杆菌病致关节疼痛的护理中，有利于提高患者的护理满意度，缩短患者的消肿时间和疼痛消失时间，具有较高的临床应用意义，值得在临床上推广使用。

【关键词】有效沟通护理；布氏杆菌病致关节疼痛；护理满意度；护理方案

布氏杆菌病致关节疼痛是一种临床上十分常见的关节疾病，而布氏杆菌病致关节炎也是老年人群的多发病症，由于老年患者骨骼状况较差，并且体质较差，容易发生布氏杆菌病致关节炎现象[1]。而布氏杆菌病致关节炎的现代治疗方式通常采用抗生素的应用进行治疗，在服用抗生素前后，不能喝果汁、豆浆、酸奶及鲜果汁，以上几种流质饮食，容易降低药效。

由于布氏杆菌病症，会对患者的关节状况造成一定的影响，导致患者需要长时间卧床修养，而且在患者卧床休息的过程中，可能会出现关节疼痛的状态[2]。所以在治疗过程中，也需要采用一定的辅助方案，帮助患者进行护理，才能保证患者的康复。本次研究中选择我院中2014年3月至2017年9月间收治的布氏杆菌病致关节疼痛患者46例作为研究对象，采用有效沟通护理方案，辅助患者治疗工作的开展，取得了一定的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院中2014年3月至2017年9月间收治的布氏杆菌病致关节疼痛患者46例作为研究对象，按照患者入院日期单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含23例患者，所有患者均采用抗生素进行治疗；对照组中男性患者12例，女性患者11例，患者年龄56-73岁，平均年龄（68.7±7.3）岁；实验组中男性患者13例，女性患者10例，患者年龄52-75岁，平均年龄（67.4±8.2）。所有患者均不合并其他全身器质性疾病。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者在此基础上加用有效沟通护理，具体方式如下。

首先来说，护理人员应当与患者进行详细沟通，询问患者是否与牛、羊、猪等家畜有接触史，了解患者的发热以及疼痛时间，询问患者的饮食是否规律，且是否在日常生活中会出现胃肠道不适反应。通过与患者良好沟通的方式，为医师提供相应患者的一般资料和相关病史，以便为医师帮助患者制定治疗方案提供参考。在对患者进行治疗过程中，护理人员还应当注意監测患者的血常规和布氏杆菌凝集实验结果以及用药不良反应，询问患者的治疗感受，做好患者的治疗中沟通工作。一方面能够帮助医师了解患者的动态治疗结果，另一方面，还能够使患者在治疗过程中感受到护理人员的关爱，使患者能够更加配合护理人员的治疗工作的开展。

除此之外，由于布氏杆菌关节炎患者往往病程较长，同时会对多个组织器官造成影响，病情较为反复。所以多数患者都会存在心理压力，出现恐惧和焦虑等不良情绪。护理人员就应当尽可能，积极的做好患者的访视工作，与患者进行有效沟通，正确回答患者所提出的各类问题，尽可能消除患者的治疗疑虑，表示会对患者进行尽快检查，且使患者得到治疗，帮助患者建立战胜疾病的信心。在对患者进行每次诊断或治疗前，都应当向患者及其家属讲解治疗工作所开展的意义，并叮嘱相应的注意事项，预防并发症的发生，鼓励患者在治疗过程中尽可能表达自身的感受，护理人员应当耐心听取患者的诉说，了解患者心中所想，从而进行有针对性的心理疏导，建立良好的护患关系。

保证病人充分休息，如果患者布氏杆菌病致关节疼痛症状较为严重，则应当严格卧床休息，给予半卧位或坐位，病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退以及出现精神状态的不良后果。进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食，避免进食产气食物、保持大便通畅。

患者在用药时，应当注意镇痛药物的用法和用量，根据患者的具体症状和医嘱，护理人员应当叮嘱患者，每日遵医嘱，按时、规律、全程联合用药。并且告知患者，如果在用药过程中出现不适症状，就应当立即告知值班护士和医师。

在患者治疗过程中应当做好相应的健康教育工作，才能保证治疗效果，减少患者治疗后再次复发的情况。由于布氏杆菌病属于人畜共患的地区性流行病，羊、牛、猪为主要传染源，传播途径经接触、消化道、呼吸道传播。细菌对光和热以及化学药剂都有较高的敏感性，所以在进行日常生活时，应当养成良好的生活习惯，并且做好相应的个人防护工作，有效减少该病的发生率。在患者住院期间，护理人员也应当尽可能为患者单人间病房并置相应的隔离标识，避免出现交叉感染。而当患者出院后，应当由护理人员做好相应的随访工作，嘱咐患者避免出现过度劳累的情况。在日常生活中也应当注意营养补充和个人卫生，定期复查。在进行用药时，也需要叮嘱患者是否在用药过程中出现药物不良反应，告知患者出现药物不良反应时，应当及时回院治疗。

1.3 统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P<0.05，则证明统计学意义存在。

1.4 观察指标

记录两组患者的布氏杆菌病致关节疼痛痊愈时间，并记录所有患者的消肿时间和疼痛消失时间，评价两组患者的治疗效果；

2 结果

实验结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时实验组患者的消肿时间和疼痛消失时间较对照组明显更短，并且在对照组中，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在对于布氏杆菌病致关节疼痛患者进行护理时，应当充分考虑患者的治疗感受[3]。注重患者在治疗后所产生的疼痛感，避免患者在治疗过程中疼痛感过强，而影响患者的心理状态，导致患者的康复效果较差[4]，所以应当选择合适的护理方案，配合治疗工作的开展。有效沟通护理是一项临床上十分常用的护理方案，其主要是对患者的疼痛状况进行缓解，避免患者疼痛感过强，而影响患者的心理状态，具有十分积极的意义[5]。

本次研究結果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时实验组患者的消肿时间和疼痛消失时间较对照组明显更短，并且在对照组中，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将有效沟通护理应用于布氏杆菌病致关节疼痛的护理中，有利于提高患者的护理满意度，缩短患者的消肿时间和疼痛消失时间，具有较高的临床应用意义，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]王娜，张玲，高云，苗军.布氏杆菌性脊柱炎临床护理进展[J].武警后勤学院学报（医学版），2017，26（11）：1010-1012.

[2]黄义恒，韩丹，许琳.一例布氏杆菌病并发重型森林脑炎的蒙西医结合护理[J].中国民族医药杂志，2016，22（01）：78-79.

[3]耿岚，祝传贵，贾秋龙.有效沟通在布氏杆菌病致28例关节疼痛患者护理中的体会[J].中国实用医药，2015，10（15）：230-231.

[4]段梅欣，魏雪红，王慧.护理干预对布氏杆菌病高热阶段的患者心理状态的影响[J].当代护士（上旬刊），2013（11）：40-41.

[5]张满花.布氏杆菌病患者的负性情绪分析及护理对策[J].中国民族民间医药，2013，22（17）：121.

[6]刘金丽，邵忠玲，李慧影.浅谈布氏杆菌病人的临床护理[J].微量元素与健康研究，2013，30（03）：77-78.

[7]杨蔚.1例布氏杆菌病并发脑膜脑炎、继发癫痫、支气管肺炎的抢救与护理[J].当代护士（学术版），2005（04）：62-63.