细节化护理干预在改善产妇睡眠状况、负性情绪及减少产后出血量中的作用

2018-09-19 02:05李萍
世界睡眠医学杂志 2018年8期
关键词:负性出血量产后

李萍

(郑州大学附属洛阳中心医院,郑州,471000)

分娩虽然是正常的生理过程,但是由于经验不足以及外界因素的影响,产妇易出现失眠、焦虑、紧张等情绪,这些负面情绪可能导致产后出血,进而对产妇以及新生儿的生命健康造成威胁。根据临床多方研究显示,给予分娩产妇有效的护理干预,对于改善睡眠质量、负性情绪等具有一定作用。因此,本文对分娩产妇采取细节化护理干预的效果展开探讨,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年1月在郑州大学附属洛阳中心医院分娩的产妇88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组年龄20~39岁,平均年龄(29.5±8.7)岁,孕周37~42周,平均孕周(39.5±1.5)年,其中顺产28例、剖宫产16例;观察组年龄21~38岁,平均年龄(29.5±8.6)岁,孕周37~42周,平均孕周(39.5±1.7)年,其中顺产29例、剖宫产15例。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)本次研究取得院伦理委员会批准同意;2)产妇均自愿加入本次研究,中途无脱离情况发生;3)产妇均为单胎妊娠。

1.3 排除标准 1)伴有凝血功能障碍的产妇;2)存在严重意识障碍、交流障碍的产妇。

1.4 干预方法 对照组予以常规护理,包括病情护理、环境干预等。观察组予以细节化护理干预,具体内容包括:1)心理护理:护理人员在患者入院后及时为其介绍分娩相关知识、注意事项等,提前指导如何进行深呼吸、如何科学用力等。可以利用播放轻音乐、加强交谈等环节产妇的紧张情绪;2)睡眠护理:护理人员首先要为产妇提供安静的环境,其次指导患者饮食清淡,避免食用刺激性的食物,再者睡前产妇可以用温水洗脚,但是要避免长时间浸泡;最后为患者准备一杯热牛奶,减短入睡时间;3)产程护理:产前鼓励产妇多饮水,避免影响宫缩,分娩过程根据具体情况以及医院条件予以合理分娩方式,全程陪伴产妇以减轻疼痛;4)产后护理:产妇分娩结束后2 h内要鼓励其及时排尿,以防止膀胱过度充盈压迫子宫造成宫缩乏力引发产后出血,并且要及早与新生儿接触,及早哺乳;其次还要指导产妇与新生儿同步休息,防止由于长时间照顾新生儿影响睡眠。

1.5 观察指标 1)睡眠质量;2)负性情绪;3)产后出血量。

1.6 疗效判定标准 1)睡眠质量:采取PSQI评分量表进行测评,分值越高说明睡眠质量越差;2)负性情绪:采取SAS、SDS评分量表进行测评,分值越高,说明负性情绪越严重;3)产后出血量:分别对产后24 h出血量进行记录。

2 结果

观察组睡眠质量、负性情绪以及产后出血量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

分娩是一个复杂的过程,很多产妇由于经验不足以及各种客观因素导致分娩不顺利,进而对产妇的睡眠、心理造成干扰,严重情况下会引发产后出血等并发症,与此同时还有可能影响新生儿的健康成长。因此对于如何改善产妇的睡眠质量以及心理状况,降低产后出血发生率,成为了当前妇产科重点研究课题之一。

本文研究显示,观察组睡眠质量、SAS、SDS评分以及产后出血量分值分别为:(1.08±0.62)分、(34.95±4.28)分、(33.72±4.25)分、(403.18±4.26)分与对照组(1.96±0.79)分、(47.62±5.26)分、(44.83±4.16)分、(456.16±3.98)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。具体原因为:细节化护理干预典型的临床特点是全面性、广泛性,从细节着手对产妇展开心理护理、睡眠护理、产程护理、产后护理等,及时有效的排解产妇的负面情绪,提高睡眠质量,从而大大降低了产后出血的发生率。其中心理护理及时地缓解了产妇的紧张、焦虑情绪,使其以轻松的心态接受分娩的过程;其次睡眠护理通过为患者进行有效的指导,例如:清淡饮食、睡前泡脚、睡前喝牛奶等,加速了患者入睡速度,而且保证了睡眠质量,减少了失眠等情况的发生;再者展开产程护理,指导患者进行有效宫缩,而且通过及时有效的陪伴,减缓了疼痛,降低了负性情绪;最后实施产后护理避免了对子宫造成压迫,防止产后出血的发生,而且通过同步休息提高了产妇的睡眠质量。通过研究说明在产妇分娩时应用细节化护理干预具有积极意义,可以将其作为临床护理的首选措施。

表1 睡眠质量、负性情绪以及产后出血量比较

注:与对照组比较,*P<0.05

综上所述,细节化护理干预在改善产妇睡眠状况、负性情绪及减少产后出血量中的作用深远,值得临床研究和学习。

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