探讨全面预算管理在医院财务内控中的运用

金世红

[摘 要] 在医院财务管理工作中，执行全面预算控制为工作中的主要手段，能达到资源配置、风险控制和效益获取目的，保证工作意义的实现和发挥。在医院财务内部控制工作中，引入全面预算管理，将其作为特殊实体，对医院的总体进步和经营有着十分重要的意义。因此，在文章中，通过全面预算管理在医院控制工作中的意义，探究实际工作问题，并为其应用提出合理对策。

[关键词] 全面预算；管理；医院财务；内控；运用

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.28.130

全面预算管理工作是基于科学管理理论，形成有效的管理理念。该理论趋于成熟，广泛应用在各个领域。在医院管理工作中，全面预算管理能执行投资、筹资和经营等全范围工作，并在执行过程中严格控制，成为医院内部控制工作的主要工具。

1 全面预算管理在医院财务内部控制中的意义

医院内部执行全面预算管理工作，具备十分必要的意义。从整体上看，其表现为几个方面。第一，能满足医院的健康稳定发展需求。全预算工作为一项科学、合理的管理制度，但是，其思路和做法多为医院使用。在医疗行业发展中，医院加强对经济工作的重视，也开设了开支预算、成本核算等工作，达到责任制度的优化形成，以促使经济效益的优化获取。第二，全面预算管理工作能达到内部工作的控制，实现资金的充分应用。在新时期发展下，医院内的社会环境、数据等变化更明显，达到发展理念的形成。在这种情况下，财务管理工作引起更多重视，在成本节约和经济效益发展中，促使整体的进步。基于先进的管理方法，对医院内部进行评价，也能保证全面预算管理工作的执行，达到合理目标的实现。第三，医院全面预算工作，能为人民提供良好服务。随着人们收入的不断增加和生活水平的提升，医院对就医环境也提出较高要求。在这种情况下，需要医院对基础设施进行完善，引进现代先进人才和设备。在全面化预算工作中，要对资本的支出、经营支出等情况合理分析，实施资金的开支考核。在这种全面预算工作中，不仅能达到资金的充分应用，提升医疗水平，也能在多方面发展下，满足人们的就医需求。[1]

2 医院预算管理工作问题

医院在当前的预算管理工作中，存在多方面的問题，具体表现为三个方面。第一，医院的预算管理工作将部门预算作为基础，当前的预算管理工作为客观存在的、在本质上为传统的财政部门预算，重点来满足收支方面的工作需求，达不到医院内部控制和管理。第二，当前的医院预算管理工作思路还需要进一步改进。[2]财务管理工作多为以收定支和开源节流目的，但是，实际上医院预算工作达不到筹资预算，资金面临流动性风险。同时，医院内部也未构建来款预算工作，因为医院的经济活动较为复杂，在执行费用管理、结算以及采购等方面都未达到工作的合理执行和发展。医院内部也未构建采购预算，库存药品、消耗和备料工作中问题较多，无法达到库存的限额处理，尤其是在材料采购工作中，缺乏严格控制。大多数医院也未达到编制责任预算，仅仅在部门预算框架下执行，无法达到有效分解，缺乏有效的约束力，无法结合实际情况实现责任的认证和考核，无法为其预算收支提供保障。第三，当前的医院预算编制工作中，编制方法得不到有效改进。结合事业单位的预算工作模式，在整体上多利用基数法编制预算，无法结合其实际情况，达不到整体变动情况的严格控制，得不到预算收支的有效控制。但是，其预算编制模式弹性小、灵活性差，在收入和支出等方面，多为基数增加和减少。客观上看，医院的收支和投资都为规律性变化，其存在的编制方法需要改进。一些医院和部门还在使用传统的方式、数据作为预算编制标准，达不到预算指标的合理化。[3]

3 全面预算管理在医院财务内控中的应用

（1）思想观念的更新。在新医改发展背景下，基于工作思路，促进理念的更新和创造，能保证预算工作的全面化发展。新医改的提出，重点维护人民群众的自身利益，确保其符合一定发展需求。作为当前医院发展过程中的主要任务，医院要将社会效益作为关键，确保在多方面进行思考和完善。第一，推进社区医疗体系，将社区的医疗网点和医院进行结合，保证医院业务活动的充分体现和形成，确保居民思想理念的创新。大医院管理条件下，相对于这种小医院，要在一定网点范围内投入资金，达到财务工作和风险因素的严格控制。第二，保证药品采购预算管理工作的执行，在新药物制度下，将其作为工作中的核心部分，需要对医院收入进行调整。但是，从医院的采购到使用，各个环节都较为复杂，需要对其存在的差异进行控制，这样才能达到采购工作的严格预算。第三，加强现金流预算工作。因为医院具备明显的公益性特点，在我国积极投入下，要对资金的支出情况进行预算。其间，要促使医院财务结算中心作用的发挥，实现资金的集中化应用，对药品、资金等优化配置，这样不仅能满足医院的业务需求，也能达到资金的充分应用。[4]

（2）提高预算编制质量。保证预算编制工作质量的提升，能达到全面预算工作思想的全部应用。预算编制工作的质量的获取，需要在预算过程中进行科学考评。从整体上看，为了保证预算管理工作的全面化发展，提高预算编制工作质量，要为其提出可靠、准确的执行方法。具体工作，可以结合医院的全面预算工作，将财务基础工作作为要点，实现会计工作的规范化发展，确保整体信息的真实和完整。编制人员的自身素质、业务能力等也要逐渐提升，他们在工作中不仅要掌握医院科室业务特征，分析具体的工作目标，也要带领其参与到专业技能培训中，保证预算编制工作质量的获取。不仅如此，还需要构建完善的预算管理组织体系，在全体人员积极参与下，对预算工作有效指导，促使其作用的发挥和实现。基于宣传、教育和考核等工作，改变人员的传统工作理念，实现预算目标和个人工作目标的结合，将增强工作人员的预算积极性，实现整体的全面发展和进步。[5]

（3）完善全成本核算方式。构建完善的全成本核算方式，能促进医院工作的完整执行。医院成本核算工作执行过程中，其工作目的能降低医疗服务成本，使工作人员减少负担，以保证医院总体核心竞争力的增强，实现医院的经济高效发展。所以，在医院工作中，要在收支结余、业务等方面，达到一定的积累，也可以对其进行细算和精细化管理，保证全成本核算指标的严格控制，达到整体系的完善化。[6]

（4）构建绩效考核体系。在预算执行工作中，基于考核和评价指标的结合，能为其发展提供保障。医院在全面预算工作中，将其与考核绩效进行结合，实现多方面的联系，能在合理规定下，对其严格评价，促进奖惩措施的完善化，达到预算工作的顺利执行。在对评价与考核指标制定的时候，企业要定期为其制定预算制度，结合社会经济、医院发展情况等对其合理调整。也可以促进人员考核工作的合理化，结合各个部门的业绩、职务等综合分析，以达到整体的进步和发展。

4 结 论

基于以上的分析，在现代社会激烈竞争下，医疗市场更为严峻。受到经费的紧张问题，医院要获得更有效的经济效益，达到稳定生存和发展，需要将预算管理工作作为要点，实现全面化和科学化的预算管理，在该执行条件下，不仅能达到医院经营管理水平的提升，增强企业的竞争实力，也能对其问题优化解决。

参考文献：

[1] 李倩.全面预算管理在医院财务内控中的运用 [J].财会学习，2018（3）：48-49.

[2] 李慧杰.加强医院全面预算管理，提高医院财务内部控制 [J].商，2012（27）：76.

[3] 喻钟珂.全面预算管理在医院财务内控中的运用 [J].财经界，2017（27）：114-115.

[4] 李亚楠.新《医院财务制度》下公立医院实施全面预算管理的新思路 [J].中外企业家，2017（30）：201-202.

[5] 韩玉.全面预算对公立医院财务管理的重要性浅谈——基于医院治理的视角 [J].山东纺织经济，2018（2）：21-23.

[6] 林燕.以全面预算为基础的公立医院财务管控 [J].财务与会计，2018（2）：61-62.