老年白内障患者采用认知护理干预对其心理状态、自我效能和生活质量的影响效果观察

雷朝霞，赵 萍

（乌鲁木齐市友谊医院眼耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 830049）

白内障多发于老年人群中，若随着疾病发展未得到有效治疗，患者视力障碍会越来越严重，甚至是失去视力。本次研究笔者对老年白内障患者采用对其心理状态、自我效能和生活质量的影响作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2017年5月期间我院收治的100例老年白内障患者作为研究对象，均等分为对照组与实验组，其中对照组（男患27例、女患23例）年龄：62～84岁，平均（73.15±5.51）岁；疾病治疗时间：最短3个月，最长4年，平均（11.25±1.25）个月。实验组（男患28例、女患22例）年龄：61～85岁，平均（72.26±5.16）岁；疾病治疗时间：最短为2个月，最长5年，平均（11.62±1.30）年。在患者一般资料差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理措施，入院之初给予患者口头健康宣教及住院注意事项，并给予生活指导及心理护理，叮嘱患者按时用药的重要性。而实验组在此基础上结合认知护理干预，内容如下：1）讲解白内障相关知识。在了解患者基本信息的前提下向患者讲解白内障相关知识，比如治疗方法、流程及疗效等，提升患者对自身疾病的认知程度。2）心理干预护理[1]。仔细观察患者心理变化，适当给予心理干预护理，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，提高治疗依从性。3）术后认知干预。术后若眼部有不适感或者是明显的疼痛感，指导患者正确使用滴眼液，并强调视力恢复期间如何保护眼睛。术后可组织患者及其家属开展一次讲座，完整为患者介绍术后注意事项，留出足够时间与患者交流，有效纠正患者恢复期错误之处。4）出院指导。出院前，为患者做心理评估，针对不良心理患者要及时做心理疏导，叮嘱家属多关心患者疾病恢复情况，再次叮嘱患者滴眼液及健康用眼的重要性。

1.3 观察指标

分别对比分析2组患者入院第1d及出院后1个月心理状态、自我效能和生活质量评分。

1.4 统计学方法

通过SPSS19.0软件分析对照组及实验组患者资料，其中计量资料用 （±s）表示，行t检验；计数资料（n，%）表示，行x2检验；若P值小于0.05表示对比差异显著。

2 结果

入院第1d，实验组、对照组心理状态、自我效能和生活质量评分对比无统计学差异，（P＞0.05）。于出院1个月后，两组相关指标都明显改善(P＜0.05)，且实验组明显优于对照组(P＜0.05)。

表1 对比两组护理前、后各项指标（±s，分）

表1 对比两组护理前、后各项指标（±s，分）

指标 心理状态评分 t P 自我效能评分 t P 生活质量 t P入院1d 出院1个月 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组(n=50) 55.26±5.12 60.28±6.02 4.256 0.012 33.35±1.28 50.36±5.52 4.259 0.013 60.25±5.12 65.24±5.45 4.682 0.025实验组(n=50) 56.52±5.55 81.25±6.12 5.028 0.000 32.59±1.36 78.25±5.24 5.256 0.000 60.84±5.64 80.25±5.65 5.041 0.000 t 0.285 5.128 - - 1.285 4.285 - - 2.256 5.124 - -P 0.568 0.000 - - 0.684 0.010 - - 0.648 0.000 - -

3 讨论

白内障是引起老年人视力降低甚至失明的原因之一，通过手术可以改善患者视力，提高其生活质量，但大部分老年患者对自身疾病认知不足，对手术疗效抱着怀疑的态度，其自我效能等较差，需要通过认知护理干预，增加老年患者对白内障知识的认知度，才能更好的帮助患者度过手术期及恢复期[2]。

本次研究结果提示，入院第1d，实验组、对照组心理状态、自我效能和生活质量评分对比无统计学差异，（P＞0.05）。于出院1个月后，两组相关指标都明显改善(P＜0.05)，且实验组明显优于对照组(P＜0.05)。由此可见，认知护理干预中讲解白内障知识，可以有效增加患者对疾病的认识，叮嘱患者及其家属术前、术中及术后注意事项，让患者了解整个手术流程，缓解其紧张、抑郁等不良情绪，增加患者治疗配合度。而住院期间患者存在负面情绪也会影响眼睛康复，因此，护理人员要强化心理干预，减少其负面情绪，提升其对未来生活的自信心[3]。

综上所述，治疗老年白内障过程中，建议应用认知护理干预，积极改善患者心理状态，提高其自我效能和生活质量，具有较高的临床推广价值。