应用母乳喂养系统化管理对住院新生儿实施母乳喂养的效果观察

郭士梅

（上海市嘉定区妇幼保健院新生儿科，上海 201800）

引言：

相关研究资料显示，感染、窒息等是造成新生儿死亡的主要原因，而对其进行相应健康指导，可避免类似情况的发生，其中母乳喂养是一种行之有效的干预方法，采用该法不仅可提高母乳的喂养率，还可以减轻感染、窒息等情况的发生。但在母乳喂养过程中，由于医院环境和各种基础设施不健全，母乳喂养过程不能正常进行且在院内出现感染情况，基于此，采用相应的管理方法具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月-12月我院216例住院新生儿进行研究，将其分为两组，各108例，其中常规组新生儿中男性人数和女性人数分别为：64例、44例，年龄最大和最小分别为：19天、1天，平均年龄为（14.21±3.22）天；研究组新生儿中男性人数和女性人数分别为：65例、43例，年龄最大和最小分别为：21天、2天，平均年龄为（15.82±2.53）天，排除标准：①有先天遗传病和心脏病者；②需接受外科手术治疗者；③母亲不能进行喂养者；纳入标准：①住院时间超过14天；②胎龄小于37周；③出生后12小时内在医院；④体重大于1900克；两组患者年龄、性别等基本资料差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予常规组常规母乳喂养方法，即我院以往对住院新生儿的喂养方式和管理办法，具体如下：第一，需对医院所有员工就母乳喂养知识进行培训和宣传，了解母乳喂养安全的重要性[1]。第二，建立完整的母乳喂养方案，保证母乳喂养的安全。产后6小时内工作人员指导母亲开始吸（挤）乳,每天8-10次，间隔2-3小时，晚上间隔不超过5小时，每次持续10-15分钟，双胞胎或多胎可以20分钟。在获取母乳过程中，可以在护理人员指导下，也可借助电动吸乳设备，不过应注意乳房和吸乳装置的清洁，储存母乳时，应选用一次性母乳储存瓶或袋，一次一袋，保证不送过期乳；其次，我院母乳存放标准为新鲜挤出的母乳在室温下（25℃）可以放置4小时，储存温度为0-4℃可放置24小时；储存温度在-18℃可放置3个月；解冻后或添加母乳强化剂的母乳可以在0-4℃（冷藏）条件下储存24小时，由于冷冻和解冻过程会破坏母乳中免疫物质的活性，我科室只接受冷藏母乳，冷冻乳可在婴儿回家后使用。在瓶子相应位置标明产妇姓名、床号、吸乳时日期和吸乳开始时间、收集量，避免在潮湿环境中使用模糊字迹的记号笔进行填写，在接受时对相关信息进行核对[3]。第三，运送母乳的具体流程分两种情况，若产妇在院内，由护理人员负责运送，若在家中，由家人负责运送，若产妇使用药物，应及时告知医生和护理人员[4]。第四，母乳应使用专门的储奶冰箱进行保存，并将所有的母乳按照收集的先后顺序进行摆放，将一次性塑料袋放入冰箱母乳收集盒当中，1袋/人。奶瓶储蓄护理人员应将母乳倒入医用奶瓶中予以加盖保存，医用奶瓶必须经过高温灭菌处理，在奶瓶上必须对新生儿的姓名以及母乳收集日期等的信息予以详细注明，并要确保储存的母乳在24h内予以使用。若产妇的母乳量相对较多，护理人员在告知新生儿每日所需的乳汁量，并将剩余的乳汁表明日期后放在家庭冰箱中冷冻储存。

1.3 疗效指标

观察两组的喂养率和并发症情况。

1.4 统计学方法

用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中,对其进行分析和统计，若计算结果显示P＜0.05，则表明两组数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组的总有效率为97.22%，明显高于常规组的83.33%，统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较（n/%）

2.2 两组患者并发症情况对比

研究组的并发症率为7.41%，明显低于常规组的19.44%，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者并发展情况比较（n/%）

3 讨论

母乳喂养是指通过母亲的乳汁喂养新生儿的过程，通过母乳喂养可以保证婴儿的生命安全，提高其身体免疫力，还有助于提高儿童智力，避免猝死情况的出现，对新生儿的成长发挥着重要作用。但在实际操作过程中，住院新生儿在喂养过程中也出现了一些问题，比如医院环境和基础设施欠缺，不能保证母乳喂养过程顺利进行，或在喂养过程中出现感染等并发症的出现，对新生儿的生命安全造成了极大威胁[5]。

母乳喂养系统化管理是一种常见的母乳喂养方案，该方法使母乳喂养在系统化管理中正常进行，取得了较好的喂养效果。在此次研究中，研究组总有效率和并发症率均优于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。说明将该管理方法用于母乳喂养过程中有较好的效果，值得在临床中推广。