高血压合并糖尿病的护理

张 钰 吕 雄 隋晓雯

高血压是一种终生的慢性疾病, 容易出现糖尿病, 引起脑血栓形成等心血管和脑血管疾病, 甚至猝死［1-4］。特别是近年来, 高血压合并糖尿病患者逐年增加。由于糖尿病也是一种慢性疾病, 其并发症多且死亡率高, 因此高血压合并糖尿病的治疗难度增大, 需加强有效护理。本研究分析了高血压合并糖尿病的护理方法及效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2018年2月收治的90例高血压合并糖尿病患者, 采用随机数字表法分为实验组与对照组, 各45例。实验组男30例, 女15例；年龄42～81岁,平均年龄(65.31±6.24)岁；发病时间1～23年, 平均发病时间(14.13±3.12)年。对照组男28例, 女17例；年龄41～80岁,平均年龄(65.32±6.21)岁；发病时间1～23年, 平均发病时间(14.15±3.10)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组应用常规化护理, 实验组应用整体化护理, 具体如下。①膳食护理。高血压合并糖尿病患者的饮食需要特别注意。因为高血压和糖尿病对患者的饮食要求很高,需避免高糖和高盐食物, 进食优质蛋白、丰富纤维素食物。②健康指导。高血压和糖尿病患者多为中老年人群, 疾病认知不足, 需加强医学知识的指导, 使患者能够充分了解自身疾病, 更好配合治疗, 同时, 嘱患者戒烟戒酒。③心理护理。由于高血压和糖尿病是终身的慢性疾病, 严重影响患者心脑和肾脏负担以及内分泌, 容易影响心理状态。需鼓励、关心和帮助患者, 使其建立治疗信心。④用药和运动指导。加强对用药知识的宣传, 提高患者合理用药行为, 并建议患者适当运动, 以提高机体免疫力［5,6］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者对护理服务满意度, 发放调查表对患者满意度进行调查, 分为满意、比较满意、不满意, 护理服务满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%；比较两组患者护理前后收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、生活质量评分(评分越高生活质量越好)；比较两组患者护理后糖尿病认知水平、高血压认知水平、遵医用药行为、遵医合理进食行为评分, 各项评分0～100分, 各项评分越高, 则患者对疾病认知水平和遵医行为越好；比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理服务满意度比较 实验组患者护理服务满意度为100.00%, 明显高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者护理前后收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、生活质量评分比较 护理前, 两组收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 实验组收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、生活质量评分均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者护理后糖尿病认知水平、高血压认知水平、遵医用药行为、遵医合理进食行为评分比较 护理后, 实验组患者糖尿病认知水平、高血压认知水平、遵医用药行为、遵医合理进食行为评分均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

2.4 两组患者并发症发生情况比较 实验组患者并发症发生率为4.44%, 明显低于对照组的20.00%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 4。

表1 两组患者护理服务满意度比较［n, n(%)］

表2 两组患者护理前后收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、生活质量评分比较(

表2 两组患者护理前后收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、生活质量评分比较(

注：与对照组比较, aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

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表3 两组患者护理后糖尿病认知水平、高血压认知水平、遵医用药行为、遵医合理进食行为评分比较(s, 分)

表3 两组患者护理后糖尿病认知水平、高血压认知水平、遵医用药行为、遵医合理进食行为评分比较(s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

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表4 两组患者并发症发生情况比较［n, n(%)］

3 讨论

随着生活水平的提高, 高血压合并糖尿病患者也逐年增加［7,8］。然而, 许多患者在疾病后对疾病知识不够, 并且不能有效地与医生配合进行治疗。此外, 由于高血压合并糖尿病长期发病, 患者容易出现不良心理, 甚至放弃治疗。 因此,要求护理人员在护理过程中做好护理工作, 注意患者的心理状态的调节, 给予患者有效的饮食、用药和运动等方面的指导, 以有效控制患者血糖和血压在稳定水平［9-11］。

本研究中, 对照组施行常规化护理干预, 实验组应用整体化护理。结果显示, 实验组患者护理服务满意度为100.00%,明显高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理前, 两组收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 实验组收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、生活质量评分均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后, 实验组患者糖尿病认知水平、高血压认知水平、遵医用药行为、遵医合理进食行为评分均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者并发症发生率为4.44%, 明显低于对照组的20.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 整体化护理在高血压合并糖尿病护理中的应用效果确切, 可提高患者疾病认知水平和治疗依从性, 有利于血糖和血压更好控制, 改善患者生活质量并提升其满意度。