心理评估联合情景互动式模拟训练对脑瘫患儿智力发育及肢体功能的影响

河南省开封市中医院（475000）苏晨

脑性瘫痪是指持续存在的中枢性运动姿势发育障碍及活动受限的症候群，该研究采用心理评估联合情景互动式模拟训练，应用于来我院就诊的105例脑瘫患儿，效果较佳，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年6月期间的我院收治的105例脑性瘫痪患儿，符合小儿脑瘫的诊断标准[1]；排除既往行选择性脊神经后根切断术患儿。随机分组，对照组52例，男30例，女22例，年龄（7.99±0.79）岁。观察组患儿53例，男32例，女21例，年龄（8.03±0.77）岁。两组患儿资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予神经发育促进技术联合推拿，20min/次，五次/周；观察组联合心理评估及情景互动式模拟，入院后评估患儿心理状态，加强与患儿的交流；采用虚拟情景运动系统(德国RECK生产，MOTOmed Viva2)进行治疗，下肢与自行车赛手的运动相关联，通过视、听觉反馈展开训练，1次/d，20min/次，5次/周，共3个月，训练参数的调整以次日患儿不感到疼痛和疲劳为宜，且治疗师需多鼓励和表扬患儿以增强其治疗信心，两组患儿均于治疗3月后对比疗效。

1.3 观察指标[2]肢体功能：采用Fugl-Meyer量表(FMA)评定，分数越高，肢体功能恢复越好；智力：采用中国韦氏儿童智力量表评价，智商(IQ)表示，分数越高，智力越高。

1.4 统计方法 文中数据采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料采用（±s）表示、t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗FMA评分及IQ评分均高于对照组（P<0.05），见附表。

附表 两组患儿治疗前后ADL评分及FMA评分对比（±s）

附表 两组患儿治疗前后ADL评分及FMA评分对比（±s）

注：组内治疗前后对比，*P<0.05；组间治疗后对比，#P<0.05。

分组 例数 FMA评分（分） IQ（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 52 19.01±12.10 28.99±10.33* 42.26±6.70 61.22±8.05*观察组 53 19.05±12.09 46.11±8.01*# 42.29±6.73 70.11±5.09*#

3 讨论

心理评估通过评估患儿的心理状态，调整医护人员与患儿交流时的态度、语气，增加与患儿交流时间，进而培养与患儿之间的亲切感，消除陌生感，以达到提升患儿配合度及主动性。情景互动式模拟训练是临床上一种新型的医疗康复系统，通过智能人体运动捕捉技术，识别定位人体，利用3D动作捕捉仪创造出3D图像，将进行的训练内容提前设定，制定运动处方，应用最新的图像技术、计算机图形技术及抠相技术，将患儿放置于虚拟的环境中训练，患儿能够通过屏幕看到自己，依据屏幕情景、屏幕提示进行锻炼，直至完成，训练结束后，并会显示出训练结果的数据，其内独有的智能人体运动捕捉技术，对患儿具有较佳的识别定位功用，使患儿在训练时免受打扰，有效提升训练质量，方案多样化，能够对患儿的全身进行综合锻炼，操作简便，更易上手，同时能够依据患儿的病情选择合适的难易程度，抠相技术技术的应用提升了训练过程中的趣味性，通过游戏、物理双重训练模式应用于患儿，既能够提升患儿训练的积极性，又能够使患儿在训练过程中忽略训练难度，进一步激发患儿的潜能[3]。该研究显示，观察组治疗后FMA评分、韦氏智力评分改善效果均优于对照组，证实心理评估联合情景互动使模拟训练，能够更为有效的改善患儿的关节活动度及肢体功能，提升患儿智力发育。

综上所述，心理评估联合情景互动式模拟训练，应用于脑瘫患儿效果显著，有效改善患儿的肢体运动功能，提升智力水平，值得临床的推广应用。