评价雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性

中国人民解放军第一五三中心医院（450000）赵伟伟

本文分析评价雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月我院收治的40例类风湿关节炎患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各20例，对照组中，男11例，女9例，年龄为40～70岁，平均年龄为（55.4±6.8）岁，实验组中，11例，女9例，年龄为40～70岁，平均年龄为（55.6±6.7）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。纳入标准为：患者以及患者的家属沟通能力完好，并且同意该实验，签订了同意书。排除标准：①患者有精神病史或者其他严重的致命性疾病。②患者在一周前服用过其他治疗类风湿关节炎的药物。

1.2 方法 对对照组患者采取甲氨蝶呤治疗[国药准字为H31020644，由上海上药信谊药厂有限公司(原上海信谊药厂有限公司)生产]，规格为2.5mg×100s，口服，一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，实验组患者在此基础上配合雷公藤多苷治疗（国药准字为Z42021212，由远大医药黄石飞云制药有限公司生产)，规格为10mg×50s，口服，按体重每lkg每日l～1.5mg，分三次饭后服用[1]。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患者持续观察5周，记录两组患者的治疗效果和不良反应的发生率，其中，治疗效果分为显效、有效、无效，显效：患者晨僵时间明显减少，关节肿胀度也明显下降。有效：患者晨僵时间逐渐减少，关节肿胀度也逐渐下降。无效：患者晨僵时间无改变或者加长，关节肿胀度无改变或者加重。不良反应主要包括口腔溃疡、恶心呕吐、厌食、皮疹等。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料用%（率）表示，并且用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果 实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P＜0.05，见附表1。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率 实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，P＜0.05，见附表2。

附表1 对比两组患者的治疗效果[n(%)]

附表2 对比两组患者的不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

此次研究显示：实验组患者的治疗效果明显优于对照组，不良反应的发生率也明显低于对照组患者，P＜0.05。主要原因有：小剂量的甲氨蝶蛉可以帮助患者改善类风湿性关节炎，但是毒副作用较大，附带不良反应和并发症也较多，会给患者的心理和生理带来一定程度的疼痛感。雷公藤的主要活性成分可以抑制患者血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶的分泌，从而抑制患者的血管新生减少，减缓滑膜血管翳形成和增殖，从而对类风湿关节炎起到有效的治疗作用，因为雷公藤多苷片是由雷公藤中提取的多苷类药物，能够有效地拮抗和抑制炎症介质的释放，并且降低炎症和关节炎的反应速度，雷公藤多苷片已将雷公藤中的甲素和毒酮的毒性去掉，其毒副作用较小，能够更加有效地降低晨僵时间和关节肿胀度，提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生率，提高患者的生活质量，从而帮助患者缓解临床症状。

综上所述：相较于单独使用甲氨蝶呤治疗，采用雷公藤多苷联合甲氨蝶呤可以更好地治疗类风湿关节炎，降低不良反应的发生率，提高治疗效果和安全性，帮助患者更好地提高生活自理能力，更好地恢复身体健康[2]。