探讨磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童流感病毒感染的临床效果

河南省南阳市第二人民医院（473012）李春香

儿童流感病毒感染发病早期，患儿出现的临床症状与普通流行感冒具有高度相似性，仅采用抗生素对其进行治疗，其病情便会进一步加重[1]。本研究在该疾病治疗中联合应用了炎琥宁与磷酸奥司他韦，获得了显著疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 于2014年6月～2017年12月在我院接受治疗的流感病毒感染患儿中选取78例，所有患儿家长均在自愿情况下签署了知情同意书。以治疗方式为依据，分为两组，观察组患儿平均年龄（5.64±1.29）岁，共39例，男性24例，女性15例。对照组患儿平均年龄（5.58±1.32）岁，共39例，男性27例，女性12例。对比两组基础资料，差异具有对比价值，P＞0.05。

1.2 方法 对照组：磷酸奥司他韦：给予患儿口服磷酸奥司他韦（批准文号：国药准字H20080763，生产厂家：宜昌长江药业有限公司），每次服用剂量为100mg，每天服用2次，连续进行5d治疗。观察组：磷酸奥司他韦联合炎琥宁：磷酸奥司他韦用药方法同对照组，在此基础上给予患儿静脉注射80mg炎琥宁（批准文号：国药准字H20065986，生产厂家：悦康药业集团有限公司），连续进行5d治疗。两组患儿治疗期间，医护人员要对其病情变化情况进行仔细观察，嘱咐患儿家长多给予患儿饮水，保持充分休息，根据实际情况对其进行吸氧等对症治疗。

1.3 观察指标 对比两组患儿临床症状改善时间，包括乏力缓解时间、发热消退时间。患儿呼吸道标本中流感病毒核酸转为阴性时的时间采用RT-PCR法进行检测。疗效评定：病毒核酸依旧为阳性，临床症状没有得到改善为无效；病毒核酸变为阴性，免疫功能基本恢复正常，临床症状显著缓解为有效；病毒核酸变为阴性，免疫功能完全恢复正常，所有临床症状均消失为显效。有效率、显效率相加得到的总和为总有效率。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料行卡方检验，以率表示，计量资料行t检验，以(±s)表示，P＜0.05时说明差异明显。

2 结果

2.1 临床指标对比 观察组患儿乏力缓解时间、发热消退时间、病毒核酸转阴时间均短于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，见附表。

2.2 两组临床疗效对比 观察组中显效、有效、无效患者分别有20例、18例、1例，总有效率为97.44%，高于对照组的76.92%（显效、有效、无效患者分别有12例、18例、9例），差异存在统计学意义，P＜0.05。

附表 两组临床指标对比(±s,d)

附表 两组临床指标对比(±s,d)

组别 乏力缓解时间 发热消退时间 病毒核酸转阴时间对照组（n=39） 11.65±2.98 9.48±2.36 9.49±2.98观察组（n=39） 8.58±1.62 7.02±1.05 6.02±1.06 t 5.6524 5.9475 6.8513 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

一般情况下，相较于普通感冒症状，由流感病毒引发的急性呼吸道感染症状更加严重。甲型H1N1病毒属于一种常见的流感病毒，其基因病毒片段主要存在于人流感、猪流感以及禽流感中，人与人之间具有传染性。儿童各项机体功能尚未发育完全，其免疫功能很容易受到H1N1病毒的干扰[2]。以往临床上通常会采用金刚烷胺、利巴韦林等抗病毒药物对流感病毒感染进行治疗，但是难以获得理想的治疗效果，同时还存在较大毒副作用与明显耐药性。本研究采用炎琥宁与磷酸奥司他韦对患儿进行治疗后，观察组患儿症状缓解时间、病毒核酸转阴时间均短于对照组，总有效率高于对照组，由此可知，相较于单独用药，联合用药的效果更加显著，究其原因，磷酸奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂的一种，具有较高选择性，能和流感病毒NA的活性位点进行竞争性结合，对甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性进行抑制，同时还不会对机体正常体液免疫反应产生影响。炎琥宁属于中药穿心莲的提取物，解热效果显著，并且药物起效快，具有持久的药物作用时间，能促使机体对病原体感染的应急能力提高。联合以上两种药物能充分发挥出药物协同作用，促使临床疗效进一步提高。

综上所述，儿童流感病毒感染联合应用炎琥宁与磷酸奥司他韦治疗的的临床效果显著，推广价值显著。