在四肢骨折的治疗过程中应用骨肽注射液的治疗效果

河南省南阳市第二人民医院（473012）张东阳 尚立林 李程锦 刘大旭

四肢骨折出现后患者的肢体功能会受到明显影响，进而生活质量也会受到影响。骨折术后愈合需要较长时间，如何加快骨折愈合是临床研究的重要问题。我院利用骨肽注射液对患者进行治疗，取得了良好的效果，现回顾性分析患者临床资料，总结如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料 回顾性分析2016年1月～2017年1月本院四肢骨折患者82例，按治疗方式分组。观察组男23例女18例，平均（39.28±5.36）岁，骨折类型：股骨骨折18例，胫腓骨骨折10例，肱骨骨折8例，尺桡骨骨折5例；对照组男25例女16例，平均（39.59±5.14）岁，骨折类型：股骨骨折17例，胫腓骨骨折11例，肱骨骨折9例，尺桡骨骨折4例。两组基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 观察组和对照组都经同一组医护人员实施相同手术内固定治疗，合理选择锁定钢板内固定术或者切开复位交锁髓内针固定术治疗，术后接受相同抗感染治疗，进行功能康复锻炼。

对照组术后不使用其他药物，观察组在术后应用骨肽注射液治疗，每次20ml骨肽注射液溶于注射用生理盐水250ml静脉滴注，每天一次，持续28天。

附表1 两组术后骨折愈合时间、并发症发生率比较（±s）

附表1 两组术后骨折愈合时间、并发症发生率比较（±s）

分组 例数 骨折愈合时间（周） 并发症[n(%)]观察组 41 10.09±1.23 2（4.88）对照组 41 13.51±1.67 8（19.51）t/x2 10.5583 4.1000 P 0.0000 0.0429

附表2 两组治疗前后炎症因子各项指标水平比较（±s）

附表2 两组治疗前后炎症因子各项指标水平比较（±s）

注：t、P为两组治疗后比较统计值。

分组 时间 CRP（mg/l） IL-1（ng/l） IL-6（μg/l） TNF-α（ng/ml）观察组（n=41） 治疗前 44.78±12.35 18.33±5.96 61.36±16.79 551.38±79.32治疗后 12.05±5.33 11.15±4.30 41.33±10.08 431.08±82.35对照组（n=41） 治疗前 45.62±13.53 18.38±6.23 62.61±16.86 559.69±78.36治疗后 21.33±6.39 13.22±4.26 46.09±10.22 487.66±77.58 t 7.1410 2.1898 2.1233 3.2022 P 0.0000 0.0315 0.0368 0.0020

1.3 观察指标 比较两组术后骨折愈合时间、并发症，并发症主要包括感染、骨折延迟愈合、骨折部位肿胀。

炎症因子水平：在治疗前、治疗后28天分别测定炎症因子水平，指标包括C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。

2 结果

2.1 骨折愈合及并发症 观察组2例并发症患者包括1例感染，1例肿胀，对照组8例并发症患者包括3例感染，2例骨折延迟愈合，3例肿胀，并发症发生率、骨折愈合时间均差异明显，P＜0.05，见附表1。

2.2 炎症因子水平 治疗前两组炎症因子指标CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均没有统计学差异，P＞0.05，治疗后观察组各项指标结果均明显低于对照组，P＜0.05，见附表2。

3 讨论

本研究应用于四肢骨折患者治疗中的骨肽注射液属于一类无菌制剂[1]，含有不同种骨代谢的活性肽类，能调节骨代谢及钙磷代谢，促进骨钙沉积，刺激成骨细胞增殖，加快新骨形成，促进骨折愈合。临床研究显示其作用机制对成骨生长因子的合成发挥有诱导作用，加快细胞增殖、分化、趋向移动，使间质细胞更快转为化软骨细胞和成骨细胞，促进骨骼愈合[2]。

本研究观察组治疗后骨折愈合时间为（10.09±1.23）周，并发症发生率为4.88%，均明显优于对照组（13.51±1.67）周、19.51%，P＜0.05。表明骨肽注射液能提升康复安全性，加快骨折愈合。炎症因子中IL-1、IL-6、TNF-α在受创患者的血清中表现为高水平，CRP当机体出现炎症、感染、受创时会明显上升，其升高的程度是炎症程度的反映。本研究观察组治疗后4周炎症因子CRP、IL-1、IL-6、TNF-α指标水平均明显低于对照组，P＜0.05。表明骨肽注射液能够改善炎症状态，促进骨折愈合。

综上所述，骨肽注射液用于四肢骨折的治疗中能够促进骨折恢复，提升康复安全性，值得推广应用。