癌痛患者应用规范化护理的应用效果

郑州市中医院（450000）张君可

癌痛即癌性疼痛，是疼痛部位需调节或修复的信息传输至中枢神经系统后产生的感觉，是导致晚期癌症患者产生痛苦感的主要原因。为探讨合理有效的护理方法，我院对收治的部分癌痛患者予以规范化护理，效果明显，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2015年2月～2017年2月收治的84例癌痛患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组42例。对照组男23例。女19例，年龄32～75岁，平均（54.7±1.5）岁，病程0.8～14年，平均（7.9±0.6）年；观察组男20例，女22例，年龄34～76岁，平均（54.9±1.6）岁，病程1.0～15年，平均（8.2±0.7）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理服务，观察组在对照组基础上加用规范化护理干预，具体措施为：①疼痛评估。主动询问患者个人感受，准确评估患者疼痛程度，根据评估结果制定相应的护理干预措施。②健康教育。护理人员需主动告知患者癌性疼痛是癌症晚期常见的反应，鼓励患者正视疼痛感，严格遵照医嘱，出现疼痛感时应大胆说出；结合患者文化水平和理解能力给予健康知识宣传教育；对患者的问题需给予及时准确的解释说明。③心理干预。护理人员须与患者展开积极有效的沟通交流，在全面了解患者情绪变化的基础上给予针对性护理干预措施，缓解患者负面情绪，增加治疗信心；耐心倾听，使患者获得足够的关怀与支持，从而提高依从性。④用药指导。对于疼痛感强烈难以忍受者，可给予适量镇痛药物，给药前需对药物名称、功效、使用方式、时间和使用剂量等内容予以详细的解释说明，对于用药后可能出现的不良反应和相应的处理解决措施同样需给予准确的讲解，减少用药后不良事件的发生。

附表 两组护理前后心理状态和疼痛程度比较结果(±s,分)

附表 两组护理前后心理状态和疼痛程度比较结果(±s,分)

组别 SAS SDS VAS护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=42） 69.8±1.5 59.6±1.8 70.9±1.2 60.5±1.6 7.5±1.2 6.3±1.4观察组（n=42） 70.3±1.6 51.2±2.1 71.2±1.5 52.4±1.8 7.3±1.5 4.9±1.1 t 1.477 19.682 1.012 21.797 0.675 5.096 P 0.072 0.000 0.157 0.000 0.251 0.000

1.3 观察指标[1]参照我院自制住院患者满意度调查问卷，满分100分，非常满意：81～100分，基本满意：60～80分，不满意；0～59分。满意度=非常满意率+基本满意率。心理状态和疼痛程度分别参照zung氏焦虑自评量表（SAS)、zung氏抑郁自评量表（SDS)和视觉模拟评分法判定。得分越高表明患者疼痛程度越明显，心理状态越差。

1.4 统计学方法 采用软件SPSS21.0统计处理文中数据，护理满意度用百分数（%）表示，x2检验，心理状态和疼痛程度和心理状态用（±s），t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较结果 对照组护理满意度为78.6%，与观察组的95.2%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理前后心理状态和疼痛程度比较结果 对照组和观察组护理前SAS、SDS和VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后心理状态和疼痛程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05），如附表所示。

3 讨论

规范化护理是在整体护理理念的指导下，结合患者个体差异、临床用药和护理技巧等不同方面的内容制定护理方案，以减少不良反应，提高安全性，促进和谐医患关系的建立[2]实施规范护理，需要合理配置护理人员，实现人力资源和医疗资源的优化配置，提高患者操作技巧和职业道德素养，转变护理理念，始终以患者为工作中心，满足患者合理需求。实施规范化护理有利于提高患者满意度，对照组护理满意度为78.6%，明显低于观察组的95.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前心理状态和疼痛程度,差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组心理状态和疼痛程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论表明规范化护理抑制癌性疼痛效果明显。

综上所述，给予癌性疼痛患者规范化护理，既能提高患者满意度，又可缓解负面情绪和疼痛程度，推广应用价值明显。