慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施

河南科技大学第一附属医院（471000）王明

慢性肾脏病指的是患者会出现肾脏结构以及相应的功能障碍，存在CKD危险因子，对肾功能损害层程度得以增加，严重影响患者的身心健康[1]。为分析慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施，本院展开相关研究，报道如下。

1 资料和相关方法

1.1 资料 选取2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的慢性肾脏病患者40例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组20例。40例患者均为慢性肾功能衰竭，符合诊断标准。实验组患者中，男性13例，女性7例；年龄27～76岁，平均年龄为（45.2±10.6）岁；病程3个月～8年，平均（3.4±0.6）年；常规组患者中，男性16例，女性4例；年龄25～74岁，平均年龄为（46.9±11.3）岁；病程4个月～9年，平均（3.5±1.0）年。两组患者的一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。

1.2 护理方式 常规组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上对患者实施个性化护理干预，具体护理方法如下：①心理护理：相关护理人员要及时疏导患者的紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，多与患者沟通交流，通过鼓励、诱导、解释等方式帮助其树立战胜疾病的信心。此外，还应该多与家属沟通交流，对患者给予相应的关爱，从而让患者配合治疗。②运动护理：相关护理人员要为患者营造良好的病房环境，定时进行空气消毒，有效防止病毒感染患者。护理人员还要科学合理的指导患者进行适当训练，比如散步等娱乐活动，以患者实际耐受度为关键点，科学合理的设定相应的运动量，逐渐加强运动强度，在一定程度上让患者健康状态得以显著改善，从而能缓解其焦虑抑郁情绪。③其他护理：护理人员要叮嘱患者保持营养均衡，同时要告知患者该疾病相关的治疗认识，向患者健康宣教，在最大程度上避免其出现不良情绪，以防影响治疗效果。

1.3 护理指标 观察对比两组患者的焦虑抑郁情绪情况以及护理满意度。焦虑抑郁情绪情况：利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）比较两组患者的焦虑抑郁评分，评分越低，护理效果越显著。护理满意度：两组患者在出院时填写本院自制的健康问卷调查表，分为满意、良好和不满意，总分100分。分数越高护理效果越好。

1.4 统计学方法 以SPSS23.0对数据进行统计分析，护理满意度以n（%）表示，卡方检验。焦虑抑郁情绪情况用（±s）表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

附表 两组患者焦虑抑郁情绪对比（±s）

附表 两组患者焦虑抑郁情绪对比（±s）

组别 例数 HAMA评分 HAMD评分干预前 干预后 干预前 干预后实验组 20 16.9±2.8 11.2±2.3 14.9±3.2 10.3±2.4常规组 20 17.3±3.4 14.6±2.7 15.1±2.9 12.9±2.8 t - 0.4061 4.2870 0.2071 3.1529 P - 0.6869 0.0001 0.8370 0.0032

2 结果

2.1 两组患者焦虑抑郁情绪情况比较 实验组采取个性化护理干预后，慢性肾脏病患者的HAMA评分以及HAMD评分明显低于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见附表。

2.2 两组患者护理满意度对比 经过护理之后，实验组患者总满意率（95%）明显优于常规组（70%），P＜0.05。

3 结论

慢性肾脏病会产生巨大的心理负担，其往往极易出现紧张、焦虑以及抑郁等不良心理情绪，不利于相应的病情康复。因此，相关护理人员要综合考虑患者的实际情况，科学合理的制定疾病护理计划，在一定程度上给予患者相应的治疗与护理措施，防止患者出现肾功能恶化的现象，并且让相应的洗肾发生率得以显著降低。其次，相关护理人员要帮助患者树立战胜疾病的信心，告知患者关于该项疾病的注意事项，强化自身的服务意识，从而促进患者病情康复[2]。

在本次研究中，实验组采用个性化护理干预后，慢性肾脏病患者HAMA评分以及HAMD评分均低于常规组，护理满意度也高于常规组，P＜0.05。由此可证：对慢性肾脏病患者实施个性化护理干预能有效改善患者紧张、焦虑以及抑郁等负性情绪，提升临床护理满意度，促进患者病情康复，具有临床推广应用价值。