综合护理对阵发性房颤射频消融患者心理和生活质量的影响

郑州市第七人民医院（450016）阴晓婷

对患者的临床基础护理往往是一种滞后的、被动护理方法，无法有效满足患者身心需求，且无法促使患者更好配合治疗手术。而综合护理是一种新型护理措施，其实现和患者深入沟通，关心和理解患者精神需求，从而显著缓解了其不良情绪，同时也强化了对患者的生理干预而提高了其舒适度，加速了其康复进程[1][2]。本研究分析了射频消融综合护理在阵发性房颤射频消融护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按随机数字表法将2016年3月～2017年11月90例阵发性房颤射频消融患者分组，实验组男30例，女15例；年龄21～76岁，平均（54.24±2.16）岁。体重低至44kg，高至84kg，体重平均值（63.13±1.24）kg。对照组男28例，女17例；年龄22～76岁，平均（54.56±2.81）岁。体重低至42kg，高至84kg，体重平均值（63.24±1.34）kg。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法 对照组进行射频消融常规护理，实验组开展射频消融综合护理。①护理人员积极积极和房颤患者沟通，评估病人的心理状态，采取个体措施疏导病人的焦虑、恐惧、悲观、抑郁状态，消除病人的内心巨大的压力，并更好地配合临床医疗行为的开展。如果病人的家庭经济比较困难，可帮助患者最大限度争取经济帮助使其可顺利接受治疗，减轻心理负担。②根据阵发性房颤患者的具体临床表现，为患者制定符合患者具体情况的饮食计划，以丰富维生素，优质高蛋白食物、高热量食物为主，避免过热、寒凉辛辣食物的摄入，为加速机体康复提供铺垫。③理性、耐心地对房颤患者进行认知干预，详细解释病因，治疗措施，疾病的预后、日常生活中预防措施等，并告知患者射频消融治疗原理以及治疗过程中可能出现的并发症、预防措施，使病人的术前恐惧心理和焦虑心理得到缓解，做好思想准备。④在手术结束之后，帮助患者定期翻身，确保其体位良好，提高患者的舒适水平，并加强对患者的密切监护，预防意外的发生。⑤出院后，阵发性房颤患者可能出现用药和康复锻炼依从性低下现象，需加强随访工作，及时了解患者身心情况和锻炼情况，给予患者合理的药物治疗指导和康复训练指导，嘱咐患者定期复查。

附表1 两组阵发性房颤射频消融患者对护理服务满意度相比较[例数(%)]

附表2 护理前后心理情绪评分以及生活质量水平相比较（±s）

附表2 护理前后心理情绪评分以及生活质量水平相比较（±s）

组别 例数 时期 焦虑心理状态 抑郁心理状态 生活质量水平实验组 45 护理前 56.32±0.21 56.00±0.21 56.31±0.26护理后 23.74±0.12 35.11±0.17 98.71±0.12对照组 45 护理前 56.34±0.28 56.00±0.26 56.10±0.28护理后 44.26±0.69 43.55±0.21 83.21±0.24

附表3 两组阵发性房颤知识认知、射频消融知识认知、治疗依从性、住院时间相比较(±s)

附表3 两组阵发性房颤知识认知、射频消融知识认知、治疗依从性、住院时间相比较(±s)

组别 例数 阵发性房颤知识认知 射频消融知识认知 住院时间（d） 治疗依从性对照组 45 82.24±3.12 82.41±3.13 8.45±2.17 82.88±3.57实验组 45 96.77±3.24 96.56±3.02 6.24±1.24 96.04±3.61 t 9.193 9.167 8.156 9.115 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标 比较两组阵发性房颤射频消融患者对护理服务满意度；阵发性房颤知识认知、射频消融知识认知、治疗依从性（0～100分，得分越高则患者阵发性房颤知识认知、射频消融知识认知、治疗依从性越高[3]）、住院时间；护理前后患者心理情绪评分(20～80分，越低越好)以及生活质量水平（0～100分，得分越高则患者的生活质量越高[4]）；护理投诉事件发生率。

1.4 统计学方法 用SPSS18.0统计数据，计量资料予以t检验，计数资料则纳入χ2计算器进行检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组阵发性房颤射频消融患者对护理服务满意度相比较 实验组阵发性房颤射频消融患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如附表1。

2.2 护理前后心理情绪评分以及生活质量水平相比较 护理前两组心理情绪评分以及生活质量水平相近，P＞0.05；护理后实验组心理情绪评分以及生活质量水平优于对照组，P＜0.05。如附表2。

2.3 两组阵发性房颤知识认知、射频消融知识认知、治疗依从性、住院时间相比较实验组阵发性房颤知识认知、射频消融知识认知、治疗依从性、住院时间优于对照组，P＜0.05，见附表3。

2.4 两组护理投诉事件发生率相比较 实验组护理投诉事件发生率4.44%（2/45）低于对照组的20.00%（9/45），P＜0.05。

3 讨论

大多数房颤患者因疾病影响而具有负面心理，当患者接受射频消融手术时，其负面心理在手术未知性和术后预后未知性情况下可加剧，这会影响手术顺利开展，也会影响治疗效果。因此采取有效措施缓解心房颤动患者不良情绪对改善病情非常关键。综合护理不仅加强了患者的认知干预，还从社会，生理，心理等多方面给予综合的干预，从而促进患者手术治疗效果的提升和整体生活质量的提高，有较高的社会价值[5][6]。

本研究显示，实验组阵发性房颤射频消融患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组阵发性房颤知识认知、射频消融知识认知、治疗依从性、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组心理情绪评分以及生活质量水平相近，P＞0.05；护理后实验组心理情绪评分以及生活质量水平优于对照组，P＜0.05。实验组护理投诉事件发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，射频消融综合护理在阵发性房颤射频消融护理中的应用效果确切，可减轻患者的心理障碍和心理压力，提高其对自身疾病和射频消融治疗的了解，提高治疗依从性并有效改善患者的生活质量，缩短出院时间，患者对护理服务满意度高。