不同时机个体化产后盆底康复护理实施的效果分析

河南省新乡市中心医院（453000）王丹

产妇盆底功能障碍性疾病主要包括产妇盆腔支持结构出现缺陷或是退化、损伤以及功能出现障碍所造成的一种疾病[1]。本次研究内容是采用不同时机个体化的护理对产后盆底康复的影响，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 此次参与研究与治疗的是我院进行分娩的108例病人，都是在2016年1月～2017年8月这段期间入住我院的。A组产妇的年龄23～45岁，平均年龄为（37.0±5.0）岁；B组产妇的年龄24～46岁，平均年龄为（39.0±6.0）岁；C组产妇的年龄24～45岁，平均年龄为（38.0±5.0）岁；D组产妇的年龄23～47岁，平均年龄为（39.0±5.0）岁；将以上产妇自由组合后分为四组，A组27例产妇，B组27例产妇，C组27例产妇，D组27例产妇。通过比较，四组产妇临床资料的差异没有统计学意义，P>0.05，四组患者之间有一定可比性。

1.2 方法 A组：该组的27例产妇进行临床常规护理方法，即主要对产妇进行关于常规盆底康复护理的宣传以及详细讲解。B、C、D组：该组的产妇则是在临床常规护理方法上继续实施不同时机的个体化护理方法，即：B组产妇在产后的6～8周进行研究所采用的个体化产后盆底康复相关护理，C组产妇在产后的8～10周进行研究所采用的护理方法，D组产妇在产后的10～13周开始进行护理方法。具体的康复护理方法主要包括：①3组产妇全部进行盆底低频电刺激并且联合生物反馈治疗的方法，在对产妇进行治疗之前应该对其进行盆底功能测定以及观察手术位置疤痕的恢复情况等指标。根据产妇具体的身体情况进行不同时机的个体化护理以及治疗方法，每次护理与治疗方法大约维持在30分钟，每周进行2次治疗与护理，并且持续12周。②生物反馈相关方面护理：我院临床医生以及护理人员应该在产妇的阴道内植入临床专用的压力感受器相关探头，以用来检测患者的盆底肌肉收缩以及舒张能力，同时相关护理人员应该向产妇讲解手术位置不同肌肉的作用，让患者充分了解肌肉的作用以及恢复方法等。

1.3 疗效评定指标 对四组患者的盆底综合肌力以及护理满意度进行临床对比统计。盆底综合肌力恢复评定：该项指标在产妇产后的三个月进行临床测量，并将等级分为Ⅰ～Ⅴ级，Ⅰ级：阴道没有出现收缩。Ⅱ级：产妇可以轻微的感觉到阴道出现轻度收缩感，并且产妇阴道收缩的时间小于一秒。Ⅲ级：产妇阴道肌肉出现不完全的收缩。Ⅳ级：产妇的阴道肌肉出现完全收缩。Ⅴ级：产妇阴道肌肉完全收缩。

1.4 统计学方法 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料用(±s)表示，计数资料用（n，%）表示。两组资料差异显著，P＜0.05。

附表 四组患者盆底综合肌力对比(±s)

附表 四组患者盆底综合肌力对比(±s)

组别 例数 盆底肌力Ⅰ～Ⅲ Ⅳ～ⅤA组 27 16 11 B组 27 12 15 C组 27 11 16 D组 27 10 17

2 结果

2.1 四组产妇盆底综合肌力对比 经过临床专业研究与对比后发现，B、C、D三组患者盆底综合肌力改善情况明显优于A组，P＜0.05，详情见附表。

2.2 四组产妇对于护理的满意度情况对比 经过研究后发现，经过不同时机的个体化护理，B、C、D三组产妇对于护理的满意度分别为96.30%（26/27）、92.59%（25/27）、92.59%（25/27），明显优于常规护理的55.56%（15/27），P＜0.05。

3 讨论

当产妇的盆底由于退化、创伤以及先天发育不良等状况引起产妇的盆底相关肌肉出现损伤、张力减低等进一步降低肌肉对于盆底的支持能力[2]。临床常规护理方法对于产妇产后的身体相关恢复情况没有较大改善，但是不同时机的个体化护理能够根据产妇身体各项生命体征进行相关的护理以及治疗，能够明显提升产妇产后的盆底综合肌力恢复情况，并且在患者中收获较高的满意度。

经过临床专业研究与对比后发现，经过不同时机的个体化护理方法较常规护理方法能够更为显著改善产妇的盆底综合肌力，并且获得的满意度比较高，因此该种护理方法适用于临床方面推广。