康复护理干预对促进脑梗死患者神经功能康复的应用效果分析

河南省南阳市第一医院（473000）张傲秋

尽早实施康复护理在脑梗死患者的康复中具有重要意义。本研究主要探讨康复护理干预对脑梗死患者神经功能康复的影响。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年9月～2016年8月期间本院收治的48例行常规护理的脑梗死患者作为对照组，选取2016年9月～2017年8月期间本院收治的48例行康复护理干预的脑梗死患者作为观察组。对照组男26例，女22例；年龄52～78岁，平均（65.28±7.49）岁。观察组男25例，女23例；年龄51～79岁，平均（64.93±7.34）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有患者均签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会审批同意。

1.2 方法 对照组采取生命体征监测、健康宣教、饮食护理等常规护理。在此基础上，观察组采取康复护理干预，方法如下：①早期预防性的康复护理。加强基础护理，指导患者保持正确的体位，上肢保持伸展位，下肢保持屈曲位；②日常生活能力护理。训练时需遵循由易到难，由简到繁的原则，逐步提升患者的自理能力；将患者双手交叉，利用健侧上肢带动患侧上肢进行上举及抱膝动作，双膝屈曲，髋关节伸展，逐步训练其坐位、站位及行走，患者可由15°～30°卧位逐渐增加，每次20～30min，每天2～3次，患者可达到80°～90°时，可鼓励患者站立，由健侧负重逐渐过渡至双下肢站立，可保持平衡后逐渐进行步行训练，直至可独立行走；待患者病情好转后，可指导患者进行刷牙、洗脸、进食、捡黄豆、拨算珠等自理活动，每次30min，每天2～3次。③认知功能锻炼。可为患者播放柔和、舒缓的音乐，每次20～30min，每天1～2次；鼓励患者多与家属交谈，多读书、看报等，还可进行益智小游戏，刺激患者躯体感觉，提升其记忆力及逻辑思维。

1.3 观察指标 对比两组神经功能、日常生活能力。①神经功能分别于护理前后利用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行判定，主要包括患者的语言、意识、面部活动、感觉、视野、肢体活动等方面，分值越低，代表神经功能越好；②日常生能力分别于护理前后利用Barthel评分系统进行判定[1]，总分100分，评分越高，代表日常生活能力越好。

1.4 统计学方法 本次研究中所有数据资料采用SPSS20.0软件处理，计数资料用χ2检验，百分数表示；计量资料用t检验，“±s”表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

附表1 两组NIHSS评分对比（±s,分）

附表1 两组NIHSS评分对比（±s,分）

组别 护理前 护理后 t P观察组（n=48） 22.16±4.31 13.27±3.76 10.769 0.000对照组（n=48） 21.84±4.25 16.79±4.03 5.974 0.000 t 0.366 4.425 P 0.715 0.000

附表2 两组Barthel评分对比（±s,分）

附表2 两组Barthel评分对比（±s,分）

组别 护理前 护理后 t P观察组（n=48） 42.33±16.82 74.58±15.46 9.780 0.000对照组（n=48） 41.94±16.70 63.25±14.87 6.603 0.000 t 0.114 3.659 P 0.910 0.000

2 结果

2.1 神经功能康复情况 护理后，两组NIHSS评分均降低，且观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 日常生活能力 护理后，两组Barthel评分均升高，且观察组较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

康复护理主要通过早期预防性的康复护理、日常生活能力护理、认知功能锻炼等对患者进行护理干预，其中日常生活能力训练可有效培养患者的独立自主能力，而认知功能训练可有效提升患者的认知能力、记忆力及思维能力，康复护理的主要目的通过感觉对受损机体及外部运动进行刺激，促进受损神经细胞恢复，并有效修复中枢神经系统，进而使患者尽快恢复丧失的功能[2]。本研究结果显示，观察组NIHSS评分较对照组低，Barthel评分较对照组高，表明康复护理干预对脑梗死患者神经功能康复及日常生活能力提升中的影响显著，提示康复护理不仅可促进患者中枢神经系统重塑，还可改善患者生活，在脑梗死患者的康复中具有重要意义。

综上所述，康复护理干预可有效促进脑梗死患者神经功能康复，提升患者日常生活能力。