循证护理模式对冠心病患者心绞痛发生率及心理状态的临床观察

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）李洋溢

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 选取52例在2015年10月～2017年10月我院收治的冠心病患者，按照奇偶分组法将其均分两组，各26例。参照组中，男女比例15∶11，年龄41～78岁，平均年龄（60.12±3.18）岁；实验组中，男女比例16∶10，年龄42～79岁，平均年龄（60.34±3.59）岁。组间对比无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法 对参照组行基础护理干预，主要包含：制定科学合理的护理方案，让患者多摄入高蛋白、高热量、高纤维且易消化的食物，多食新鲜蔬菜和水果，补充水分。对实验组行循证护理，主要护理内容如下：①提出循证问题：组建循证护理小组，护理人员需与患者进行详细沟通，明确患者的基本病情，查阅相关资料，对患者及其家属的满意度进行分析，将循证问题进行归纳总结。②循证支持：小组成员根据患者需求制定严密的护理流程，并对心绞痛疾病的相关因素进行查询求证。各种临床因素均可使患者出现心理应激反应，在应激反应中，心理因素起决定性作用。对患者进行正确的指导，可提升患者的依从性。对患者行心电监测，可密切观察患者的心电变化，对患者及时实施救治措施。③循证护理：护理人员向患者发放健康教育手册，向患者及其家属讲述冠心病的发生原因、发展情况、预防措施和治疗目的等，将治疗冠心病常用药物的正确使用方法告知患者和家属，让患者明确遵医嘱服药的重要性，使患者对预防措施予以熟练掌握。护理人员需与患者进行良好的沟通，采取针对性心理疏导，对患者顾虑进行解答，予以安慰和鼓励，增加患者对治疗的信心。护理人员需尽量取得患者和家属的信任，形成良好的护患关系，使患者感受到关心和爱护，进而保持愉悦的心情。护理人员需根据患者的身体情况，指导其进行适量的运动。还可通过看电视、读报纸以及听音乐等方式分散患者注意力。

1.3 判定指标 判定52例冠心病患者的心绞痛发生率、焦虑以及抑郁评分。使用SAS焦虑自评量表对患者的焦虑情绪进行评估，使用SDS抑郁自评量表对患者的抑郁情绪进行评估。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0软件分析数据，两组患者的计量资料使用(±s)形式表示，两组单独数据比较行t检验，重复测量资料使用（%）率形式表示，两组单独数据比较行卡方检验，组间数据差异性明显，统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结果

2.1 分析52例冠心病患者心绞痛发生率 实验组冠心病患者中心绞痛发生率为7.69%（2/26）；参照组冠心病患者中发生心绞痛的患者有8例，其发生率为30.77%（8/26）；X2=4.4571，P=0.0347。

2.2 分析52例冠心病患者的焦虑、抑郁评分 护理前，52例冠心病患者的焦虑、抑郁评分经对比不存在明显差异（P＞0.05）；护理后，实验组冠心病患者的焦虑、抑郁评分相比于参照组较低，组间数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 分析52例冠心病患者的焦虑、抑郁评分（分）

3 讨论

循证护理主要将患者作为中心，结合临床实践科学知识，可提高护理的科学性和有效性，循证护理更具有科学意义。护理人员需丰富自身的临床经验，完善个人技能，根据患者的实际病情，制定针对性护理流程[1]。对患者行健康宣教、饮食指导、运动方式、监督服药等干预，结合文献和科学的结论，对患者进行护理干预，可提高患者对疾病的认知度，进而获得较优的护理效果[2]。本组研究结果显示，实验组冠心病患者发生心绞痛的几率相比于参照组较低，组间数据对比差异显著（P＜0.05）；护理前52例冠心病患者的焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0.05），护理后实验组冠心病患者的焦虑、抑郁评分相比于参照组较低，组间数据存在显著差异（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病患者实施循证护理干预，可获得显著的干预效果，患者的心理状态得到明显改善，心绞痛发生率明显降低，值得临床上广泛应用。