中医补气活血法治疗冠心病的临床观察

河南省巩义市中医院（451200）孙景豹

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月～2017年12月我院收治的冠心病患者110例随机分为两组，均经动脉造影报告确诊，常规心电图显示为缺血，ST段发生缺血性偏移，并伴有心前区不适、心绞痛等临床症状。观察组55例，男30例，女25例；年龄42～77岁，平均年龄（61.25±3.19）岁；对照组55例，男29例，女26例；年龄43～76岁，平均年龄（61.78±3.09）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规西药治疗：空腹口服阿司匹林（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20113013），100mg/次，1次/d；餐后口服硝酸异山梨酯片（吉林恒星科技制药有限公司，国药准字H22024722），10mg/次，3次/d。5d为1个疗程。观察组患者采用补气活血法治疗，方药组成：丹参、党参、当归和川穹各12g，红花、桃仁、蒲黄和郁金各9g，炙甘草6g，对于阴虚患者加玉竹、麦冬；对于心悸失眠者加枣仁；对于胸膈脾满者加陈皮、枳壳。用水煎服，分早晚两次服用。5d为1个疗程。两组患者均连续服用20d。两组患者在治疗期间应避免饮食辛辣、刺激性食物，保持环境的安静、舒适。

1.3 观察指标 比较两组患者临床疗效，疗效判定[1]：患者心前不适、心绞痛等临床症状明显缓解，常规心电图显示不缺血或缺血明显减少，冠状动脉造影报告显示斑块比治疗前明显缩小为显效；患者心前不适、心绞痛等临床症状有所缓解，常规心电图显示不缺血或缺血减少，冠状动脉造影报告显示斑块比治疗前缩小为有效；心前不适、心绞痛等临床症状未改善，常规心电图、冠状动脉造影报告无明显变化为无效。总有效=显效＋有效。对比两组不良反应发生率，不良反应包含腹泻、头晕、呕吐、头痛、恶心。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 两组治疗有效率比较，观察组总有效率为96.36%，高于对照组的83.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应 两组治疗后不良反应发生情况比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

中医理论认为冠心病病位在心，和五脏均有一定关联，强调标本兼治，重在补气、止痛、化瘀、活血[2]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的83.63%，不良反应发生率为5.45%，低于对照组的21.82%，表明中医补气活血法治疗冠心病临床显著，能有效减轻患者不良反应，缓解患者的临床症状。补气活血方取丹参、党参、当归、川穹、红花、桃仁、蒲黄、郁金和炙甘草，方中郁金具有行气解郁、活血止痛的功效；蒲黄和桃仁具有止血、活血、化瘀的功效；川穹具有活血行气的功效；红花和丹参具有祛瘀止痛、活血通经的功效；当归、党参可奏活血止痛、补血之效；炙甘草调和诸药，共奏行气止痛、活血化瘀的功效。现代药理学也证实，郁金、蒲黄和川穹能够活血化瘀；桃仁、红花、当归和丹参可活血止痛，缓解冠心病患者心前区疼痛；当归、党参和丹参相配具有补血的功效，并能有效缓解心肌缺血，加上炙甘草能有效缓解患者胸痛、胸闷、心前区憋闷不适、心悸等，进而改善患者的病情，减轻患者痛苦。且中药的毒副作用明显小于西药，有利于患者的身体健康和康复。临床上关于冠心病的治疗除了药物治疗外，还有手术治疗，但是冠心病患者多为老年人，本身的免疫功能和身体素质较差，很难接受手术治疗，因此，多数患者需要采用药物治疗，且中药治疗基本无毒副作用，安全性较高，大多数患者均能接受，受到多数患者的青睐。

附表 两组不良反应发生情况对比n（%）

综上所述，中医补气活血法治疗冠心病能有效缓解患者临床症状，降低不良反应发生率，且中药治疗毒副作用较西药小，安全性较高，值得临床推广使用。