护理干预对颌骨骨折患者愈合效果以及护理满意度的影响

冯芳艳

【摘 要】目的：研究护理干预对颌骨骨折患者愈合效果和护理满意度的影响。方法：选择我院在2017年1月-2018年1月收治的50例颌骨骨折患者，将患者随机分为对照组25例和观察组25例，为对照组使用传统护理，观察组患者使用整體护理，对比两组患者的治愈率及护理满意度。结果：对照组患者治愈率为20（80%），观察组患者治愈率为24（96%），明显观察组患者的治愈率比对照组优，数据差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者护理满意度为25（100%），对照组患者护理满意度为21（84%），明显观察组患者的护理满意度比对照组优，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：为颌骨骨折患者使用整体护理，能够促进患者骨折愈合，提高患者护理满意度，值得临床推广使用。

【关键词】护理干预；颌骨骨折；愈合效果；护理满意度

【中图分类号】 R249 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-132-02

口颌面部为人体主要显露部分，可能会因为跌倒、交通事故等多种原因骨折，在发生骨折之后除了局部肿胀、疼痛、骨折断端异常活动之外，还有呼吸功能、吞咽功能障碍。对颌骨骨折患者受伤之后及时的治疗和抢救，还要进行正确牵引固定和手术复位，并且联合护理干预对患者心理状态进行调整，提高患者治疗依从性，并且降低不良反应发生率，促进患者康复[1]。本文对颌骨骨折患者进行护理干预，分析其护理满意度及对骨折愈合效果影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在2017年1月-2018年1月收治的50例颌骨骨折患者，将患者随机分为对照组25例和观察组25例。对照组患者有男性患者15例，女性患者10例；患者年龄为20-70岁，平均年龄为（42.2±1.7）岁；发病时间为4-18h，平均发病时间为（7.1±0.7）h；观察组患者有男性患者13例，女性患者12例；患者年龄为21-70岁，平均年龄为（42.0±1.6）岁；发病时间为3-18h，平均发病时间为（7.0±0.8）h；两组患者一般资料无差异（p>0.05），能够对比。

1.2 方法 对照组患者实施传统护理，包括严密观察患者的病情变化，避免继发感染导致严重颅内并发症，并且实施心电监护，对患者血压、脉搏、血氧饱和度等进行检测，叮嘱患者要注意保暖。

观察组患者在此基础上实施整体护理：（1）口腔护理。颌骨骨折患者手术之后的口腔活动受到限制，为半氧状态。护理人员要对患者讲述口腔卫生的重要性和护理过程中常用的氧化剂和消毒剂，对脱落的上皮和食物残渣机械清理，降低口腔的细菌量。（2）疼痛护理。颌骨骨折之后因为导致损伤从而释放组织胺、乳酸等致疼物质，刺激游离神经末梢导致疼痛，手术之后创面疼痛一般在八个小时左后达到高峰，对疼痛剧烈患者要遵医嘱给予镇痛、镇静等对症治疗[2]。（3）心理护理。颌骨骨折患者一般都是因为突发事故导致的，患者没有思想准备，骨折之后导致面部畸形，局部肿胀、疼痛、张口困难及出血，会导致患者出现焦虑不安、抑郁、悲观等情绪。对于此种情况，医护人员要在患者入院之后及时的了解病因、伤势、心理状态及紧急情况等评估，多和患者、家属进行沟通，耐心回答患者和家属的问题，对相关病情进行解释，稳定患者情绪，对患者进行安慰和鼓励。介绍成功案例，提高患者治疗自信心。（4）出院指导。患者因为伤处疼痛拒绝进食，可以指导患者选择瘦肉、奶粉、鸡蛋等高热量、高蛋白饮食，打碎之后食用。鼓励恢复期患者进行咀嚼活动，促进血液循环，从而加速骨折愈合。指导患者遵医嘱用药，注意口腔卫生，定期功能训练及复查[3]。

1.3 疗效观察 患者骨折完全复位，并且颌面部外观恢复正常，咀嚼功能恢复，表示显效；骨折基本恢复，颌面部基本恢复正常，咀嚼功能基本恢复，表示有效；颌骨骨折没有复位，并且颌面部异常，咀嚼功能没有恢复，表示无效。

1.4 统计学分析 本文数据均使用SPSS 20.0统计学软件处理，利用x±s表示计量资料，通过t进行检验，使用%表示计数资料，通过x2进行检验，p<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 对照组患者治愈率为20（80%），观察组患者治愈率为24（96%），明显观察组患者的治愈率比对照组优（p<0.05）

2.2 护理满意度对比 观察组患者护理满意度为25（100%），对照组患者护理满意度为21（84%），明显观察组患者的护理满意度比对照组优（p<0.05）

3 讨论

颌骨骨折患者的心理负担较重，对患者进行整体护理能够有效促进患者的早日康复。颌骨为面部体积最大，并且也是构成口腔器官的主要骨骼，如果出现损伤会直接导致患者面部畸形，损害到口腔黏膜。在对患者进行临床护理的过程中，护理人员要保证患者没有颅脑症状和重要器官严重损伤，保持患者呼吸通畅，并且对其进行口腔护理，避免出现口腔感染。并且还要做好患者饮食护理，保证患者营养。在和患者交流过程中，消除患者的恐惧心理，调整患者心态，使患者能够积极的配合治疗。指导患者功能训练，促进患者康复[4]。

综上所述，为颌骨骨折患者使用整体护理，能够促进患者骨折愈合，提高患者护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 张淑慧. 护理干预对提高骨折患者术后功能恢复的影响[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（17）：69-70.

[2] 丘培愈， 谭繁胜， 杨帮梅，等. 综合护理干预在颌骨骨折微型钛板坚固内固定术中的应用效果[J]. 实用临床医学， 2013， 14（2）：107-109.

[3] 孙青， 曹云美， 华要武. 护理干预在颌骨骨折患者治疗中的应用[J]. 蚌埠医学院学报， 2013， 38（12）：1683-1685.

[4] 何远艳. 综合护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及护理满意度的影响[J]. 当代护士（中旬刊）， 2018（4）.