微信不看病

○程雷雷

医生的朋友特别多，所以，医生的微信也特别忙，大多是各种医学咨询。经我归纳总结，可归为五大类。

没事找茬型

这一条微信来自我中学同学。他是一家国有房地产公司的老总，活儿轻松赚钱多，他女儿跟我家女儿一般大，属猴。

他问：我家悦悦昨天不肯吃晚饭，说胸闷胸痛；今天晚上又不肯吃饭，还说胸闷胸痛，你说会不会心脏有问题？

我看了一眼手机屏幕，哼了一声。小孩儿不肯吃饭，多数是零食吃多了。12岁的小崽崽，下次我倒是要当面问问她，究竟啥叫胸闷胸痛。

无病呻吟型

这一位，是一位交往不是很深的导游。年轻男性，35岁，经常在朋友圈里发布世界各地美景、美食、美女。

这位导游求助说，他今天晚上胸痛了，真的，在胸口靠左边，大概有好几分钟。

我立马发问，你每年体检吗？你体检有高血压、高血脂、高血糖吗？你抽烟吗？他一概否认。

我就简短解释了一下，胸痛对心脏科而言，首当其冲的要怀疑心肌缺血。你体型匀称不肥胖，三高统统没有，从我们的角度来说，缺乏罹患冠心病的危险因素。或许是太劳累了，休养一下应该能够改善。如果实在不放心的话，也可以来医院就诊。

隔了三分钟，他又发来一条消息，说，程医生，其实我就是想问你，怎样才能保养我的心脏。

我又哼了一声，回复了我的十六字真言：生活规律，不烟不酒，控制饮食，加强锻炼。

无可奈何型

这一类，顾名思义，就是这些亲戚、同学和朋友找上门来，我囿于情义和情面，而且有求必应。但是，如何合情合理地解决他们的问题，让我伤透了脑筋操碎了心。

譬如這一条信息，来自我结识多时的一位阿姐。她做事认真、为人热情、义薄云天、令人敬重。她发来这样一条信息：蕾蕾，下图是我远在沈阳的婆婆的左脚的照片，麻烦你看看，老人家已经九十高龄了，最近两个月一直脚肿，应该是心脏不好引起的吧？但她自己没什么不舒服，老人家坚决不肯去医院看病，麻烦你看看这个图片，能用什么药？我让老家的亲戚去配，非常感谢。

我瞅着手机屏幕上老人浮肿的左脚，自己的脑袋也开始肿胀起来。

实实在在型

谢阿姨是一位退休老师，有多年高血压。但就在去年春节，吃了十多年的硝苯地平片再也无法控制她的血压，她来我院就诊，我让她在硝苯地平片的基础上，又加用了美托洛尔和缬沙坦。

人体的血压不但随着昼夜变化起伏搏动，对季节温度的改变也十分敏感。寒冷时分血压升高往往需要加药，待到来年春暖花开，温度攀升，降压药则需酌情减少调整。

谢阿姨咨询我的时候，上海温度骤升，大街小巷的女孩子齐刷刷换上短裙。谢阿姨当然要把她的血压记录情况拍个照片发给我，然后请教如何减药。

平心而论，这种是最靠谱的微信求医，我告诉她先把缬沙坦从每天一片改为每天半片，再继续观察。

看病不能嫌麻烦

归根结底，由于微信不但能够发送文字信息，还能传输图片和视频，很多人都以为通过这种手段，就能达到足不出户、远程就诊的目的。

但是，真实生活总是理想丰满、现实骨感。看病，不仅仅是看心血管疾病，不是凭借你的一句两句描述、几张图片就能解决问题的。

我们在行医过程中一直强调循证医学，就是在结合病人自身体验的基础上，必须要有相应的客观病情证据予以支持，然后针对不同人的具体情况对症治疗，才能收到最好的治疗效果。所谓对症下药，就是这个道理。

可是，亲朋好友们往往以为大医院的医学博士们无所不能，就跟古代御医给皇后娘娘看病悬丝诊脉那样，随便弄弄就能妙手回春。可是，请恕臣妾真的不能啊。

看病看病，最好还是得让医生看到你，眼观、耳听、话语交流一样都不能少。

最稳妥的做法，还是尽可能找一家正规医院，一点折扣都打不得。而不是四处打听，道听途说，或者轻信任何网上、熟人的偏方。