中西医结合对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响

2018-11-09 07:29
关键词:稳定期显著性实验组

刘 艳

(成都平安医院内科,四川 成都 610000)

慢性阻塞性肺病简称COPD,是呼吸内科最为常见多发的病种之一,临床主要特征是不完全可逆性的气流限制病变,该病的发生和大气污染、吸烟、遗传免疫因素有关[1]。COPD的病变过程呈现逐渐进展的特性,在疾病的早期进行预防和治疗十分必要[2]。中医学认为慢阻肺疾病的病机和脾肾亏虚有关,临床采取补脾益肾的中药常取得满意疗效[3]。本研究选取我院呼吸科收治的慢阻肺稳定期患者200例,旨在探讨中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者生存质量的临床效果,取得满意结果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2016年2月~2018年2月呼吸科收治的慢阻肺稳定期患者200例,实验组中男54例,女46例,年龄61~80岁,平均(67.4±2.3)岁,入组患者中吸烟者为38例;对照组中男52例,女48例,年龄62~78岁,平均(67.6±2.2)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较;差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 实验方法

对照组采取常规治疗方案,选择茶碱类药物舒氟美进行支气管扩张,具体剂量为1.2 g bid,以改善临床症状。实验组在此基础上联合补脾益肾功效的中药方剂治疗方案,一句补脾益肾的原则,选择党参、炒白术、炒山药、桃仁、茯苓、熟地、补骨脂各12 g、五味子6 g、陈皮6 g、炙甘草3 g,以上药物水煎服,每日1剂,两组患者的治疗疗程均为半年,评估治疗期间的治疗效果及生存质量状况。

1.3 检测指标

检测两组患者的临床治疗效果。具体标准如下:显效:经治疗后临床症状显著改善,肺部听诊提示湿罗音消失,自理能力恢复到正常;(2)有效:经治疗后临床症状有所改善,肺部听诊提示湿罗音明显减少,自理能力较前明显好转;(3)无效:经治疗后临床症状无改变甚至恶化,肺部听诊提示湿罗音增多,自理能力无改变甚至恶化。生存质量评估依据生存质量评估量表[3]进行分析,对治疗前后患者进行生存质量填写评估量表。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行数据处理。计量资料以±s表示,两组患者间比较采用t检验和x2检验分析。P<0.05为差异具有显著性。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果情况比较

采取治疗方案后的实验组和对照组的临床有效率分别为88.0%、60.0%,实验组的临床有效率显著优于对照组,且差异具有显著性;差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果情况比较(n,%)

2.2 两组患者生活质量评分对比

实验组患者治疗后的生活质量评分显著优于对照组,且差异具有显著性;差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比(±s)

表2 两组患者生活质量评分对比(±s)

注:和对照组比较。*P<0.05

组别 时间 生存质量分数 生活能力分数 社会能力分数 抑郁心理分数 焦虑心理分数实验组 治疗前 1.71±0.08 1.63±0.12 2.06±0.24 1.58±0.21 1.60±0.15治疗后 1.65±0.07* 1.58±0.10* 1.94±0.28* 1.51±0.10* 1.51±0.21*对照组 治疗前 1.72±0.11 1.61±0.13 2.02±0.25 1.60±0.16 1.61±0.15治疗后 1.71±0.08 1.64±0.07 2.05±0.18 1.61±0.14 1.67±0.14

3 结 论

慢性阻塞性肺病是呼吸科常见多发疾病,该病病程较长,病情缠绵难愈,患者治疗不当会导致营养状况恶化,严重者甚至自理能力丧失[4]。COPD患者往往存在不同程度的膈肌萎缩,机体通气功能明显下降,随着二氧化碳潴留的加剧,最终会进展为呼吸功能衰竭[5]。传统中医将慢阻肺归类于“肺胀”、“喘证”,其病机多由肺气亏虚、肾气不足逐渐进展,有研究显示补脾益肾类中药治疗COPD临床疗效显著,能够有效改善临床症状,提高治疗效果。

本研究依据补脾益肾的治疗理念进行组方用药,选取党参、炒白术、炒山药、桃仁、茯苓、熟地、补骨脂、五味子、陈皮、炙甘草,诸药合用起到补脾益肾,疏通经脉,敛降肺气的作用。本研究选取我院呼吸科收治的慢阻肺稳定期患者200例,旨在探讨中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者生存质量的临床价值,结果显示,采取治疗方案后的实验组和对照组的临床有效率分别为83.65%、62.76%,实验组的临床有效率显著优于对照组,且差异具有显著性,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者治疗后的生活质量评分显著优于对照组,且差异具有显著性;差异有统计学意义(P<0.05)。可见中西医结合治疗对COPD患者的生存质量具有显著效果,能够改善其不良情绪刺激,提高患者稳定期的生活自理能力,且中草药不良反应小,结合西医治疗能够取得满意疗效。

综上所述,中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者临床疗效确切,能够有效改善患者生活质量,提高临床有效率,值得临床推广应用。

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