体外受精-胚胎移植取卵穿刺后脏器损伤的原因分析及护理

王玲艳，高倩倩*

（宜昌市中心人民医院，湖北 宜昌 443000）

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer）是现代医疗技术发展催生的新技术，可以实现体外受孕。该项工作需要首先进行取卵，在取卵穿刺的过程中，可能导致患者出现脏器损伤的情况。研究指出分析脏器损伤的原因并给予有效护理，可以优化对应工作，降低患者脏器损伤的发生率。我院针对相关内容进行了调查研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年10月收治的39例体外受精-胚胎移植取卵穿刺患者作为对象，设为对照组，再选取我院2016年12月～2017年12月收治的39例体外受精-胚胎移植取卵穿刺患者作为对象，设为观察组。对照组39例患者均为女性，年龄28～37岁，平均（35.2±1.1）岁。对照组3 9例患者均为女性，年龄2 9～3 8岁，平均（35.3±1.0）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 纳入和排除标准

（1）所有患者均满足取卵穿刺的一般标准。（2）所有患者知情自愿参与调查，签署知情同意书。（3）排除患有重大疾病以及中途退出的患者。

1.3 统计学方法

调查对照组患者资料做回顾性分析，了解患者脏器损伤的发生率和发生原因，并根据结果拟定护理措施。将护理措施应用于观察组患者的护理中，再分析患者组患者脏器损伤的发生率，进行两组间的对比。本次调查采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，采用SPSS 21.0进行数据的分析和处理。

1.4 观察指标

本次调查主要了解体外受精-胚胎移植取卵穿刺后脏器损伤的原因，并对比观察组和对照组的脏器损伤发生率。

2 结 果

通过对比发现观察组患者脏器损伤发生率明显低于对照组，且两组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的脏器损伤发生率 [n（%）]

3 讨 论

现代医学的发展使体外受精-胚胎移植技术得到了广泛的重视和应用，在穿刺取卵的过程中，可能对患者的器官造成损伤，包括子宫、输卵管及卵巢等。在此前的研究中，部分患者也可能出现其他脏器受伤的情况，但一般比较少见。对患者脏器受伤的原因进行分析，可以发现患者盆腔内脏器解剖位置变异、穿刺针受力后弯曲导致方向变化、盆腹腔严重粘连、技术操作不熟练是导致脏器受伤的四个主要原因。如患者曾患慢性炎症，可能导致盆腔内器官、脏器位置改善，卵巢于子宫粘连，在进行穿刺取卵时易发生子宫或膀胱受伤、出血的情况

我院针对上述问题，拟定护理措施包括多个方面，要求患者术前适当减少水和含水食物的摄入，排空膀胱和肠管，对于存在特殊情况、排尿频繁的患者，需留置导尿管。如果手术时间较长，也应留置导尿管[1]。如果患者膀胱等器官存在病变情况，应给予针对性处理，使其处于空虚状态。当患者出现出血情况、急腹症症状，应暂停穿刺取卵，转行止血手术，应用无菌纱布等帮助患者控制出血，并分析脏器损伤情况，作后续手术安排[2]。术中还应随时观察患者生命体征，了解患者身体基本状态，对患者的尿液进行观察，了解颜色是否存在异常，作为分析脏器是否损伤的参考。结果上看，在应用了上述护理措施的情况下，患者的脏器损伤情况得到了有效控制，发生率为5.12%，优于对照组的23.08%。

综上所述，体外受精-胚胎移植取卵穿刺后脏器损伤的原因较多，给予有效护理能够降低脏器损伤的发生率，应在后续工作中加以推广。