案例教学法在儿科麻醉临床教学中的应用效果分析

姚忠义

（定西市第二人民医院，甘肃 定西 743000）

案例教学法是教师根据课程教学目的和内容精心设计的以各种真实案例作为学习资料的一种教学方法，要求学生结合课堂所学知识，通过与教师互动和同学讨论，培养学习兴趣以及提出、分析和解决问题能力，提高学生进入临床后应对各种复杂情形的决策与行动能力[1]。儿科患者有一定的特殊性，治疗效果具有不确定性，对于临床医生的技术操作和治疗能力要求更高[2]。为提高学习效果，培养学生综合应用课堂所学知识的能力，本研究比较案例教学法和传统教学法在儿科麻醉临床教学中的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我校2016级助产专业两个班学生为研究对象，随机分为对照组（n=46）和观察组（n=49）。其中，对照组女34例，男12例，平均年龄（19.84±3.67）岁；观察组女35例，男14例，平均年龄（20.39±3.81）岁。两组学生的一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统教学法，根据教学大纲要求，详细讲授儿科麻醉基础知识，包括儿童解剖生理特点、儿童麻醉方法、麻醉过程及麻醉用具等，以教师讲授为主、提问为辅，教学时间为一学期，课程结束后进行综合测试，包括基础知识测试和操作测试。观察组在对照组基础上进行案例教学，具体方法：教师先对课程基础知识进行讲解，然后根据教学大纲要求选择典型案例（1～2个）分享给学生，引导学生课上以小组形式讨论，讨论结束后派一名学生发言，介绍该病的临床表现及操作方案，其他学生补充和纠正，阐述不同意见，制订最佳操作方案。运用案例教学法可以活跃课堂气氛，启发学生探究和创新思维，促使其将书本知识运用于实践，使理论知识得到巩固和深化。教师还可以指导学生利用课余时间查阅相关资料，查找典型案例进行课前自学，课上分享给全班共同探讨。教师在授课过程中引导学生进入特定场景，应用儿童解剖生理学、儿童麻醉学等理论知识解决实际问题，并对学生讨论中遇到的问题进行客观评价，提出改进意见，最后以书面作业形式考查学生学习效果。

1.3 评价标准

采用教学满意度、学生学习兴趣以及综合测试结果分析两种教学法的应用效果。综合测试成绩评定：优：≥91分；良：76～90分；中：60～75分；差：≤59分。60分及以上表示合格。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件分析数据，计量资料采用t检验，用（±s）来表示，P＜0.05 表示差异有显著性。

2 结果

2.1 两组教学满意度比较

观察组对儿科麻醉临床教学的满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组儿科麻醉教学满意度比较（±s，分）

表1 两组儿科麻醉教学满意度比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

带教方式14.84±1.76 30.44±1.59*组别 教学态度20.76±3.28 23.66±2.69 n对照组观察组46 49授课内容20.50±2.89 26.64±1.42*自我提升19.48±4.55 34.73±5.21*

2.2 两组学生学习兴趣比较

观察组有45名（91.84%）学生对儿科麻醉产生较浓厚的学习兴趣，对照组有20名（43.48%）学生对儿科麻醉产生学习兴趣，差异具有显著性（P＜0.05）。

2.3 两组综合测试结果比较

观察组综合测试成绩合格率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组综合测试结果比较[n（%）]

3 讨论

3.1 案例丰富，理论结合实践

案例教学时教师课前根据课程要求准备真实案例，在学习理论知识的同时引导学生对案例进行讨论、分析，教师针对学生的讨论及时给予点评，并提出改进意见。调查结果显示，学生认为案例教学法有助于其更快融入学习，不仅使理论知识得到巩固，还能使其掌握本学科的新技术、新知识，记忆、理解、应用能力等都得到提升。理论与实践相结合，既加深了学生对知识的理解，还可以培养学生提出和解决问题能力[3]。

3.2 提高教学水平，培养临床思维能力

学生在校学习期间，主要是对理论知识进行学习，没有接触临床的机会，更谈不上临床经验的积累，对课本中描述的方法只是理论上的认识，并未深入理解，印象也不深刻[4]。案例教学模拟临床诊疗过程，有助于学生将基础知识和临床知识融会贯通，不仅可以使学生形成完整、系统的知识框架，还能使其运用所学理论知识解决实际问题，培养临床思维能力，真正做到学以致用。

3.3 带教方式恰当，培养综合能力

教师指导观察组学生进行案例分析，采用启发式教学法，深入浅出，培养学生思维能力，引导其提出、分析、解决问题，不仅可以激发学生学习兴趣，还有助于其巩固基础[5]。案例教学法在注重理论知识学习的同时也注重培养学生逻辑思维能力、语言表达能力、团队协作能力和实践操作能力，有助于学生综合能力提升。

综上所述，儿科麻醉教学中应用案例教学法，不仅增强了学生对教师的信任，促进师生间交流互动，提高儿科麻醉教学效果，还可以使学生掌握更多麻醉学知识，了解本学科最新动态。调查结果显示，案例教学法使教学满意度、学生学习兴趣及综合测试成绩都得到了提升，提高了儿科麻醉临床教学效果，值得推广。