不稳定型骨盆骨折的临床特点与护理对策

许佩文，马 霞

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的7-8%，多由直接暴力骨盆挤压所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50-60%，严重影响患者的生活，还可能会给患者带来严重的心理创伤。随着社会经济的迅速发展，骨盆骨折的发病率也在逐年上升，约占所有钝性碰撞伤的1/5。不稳定型骨盆骨折有旋转不稳定但垂直稳定型和旋转和垂直都不稳定型两种[1]。本次研究主要是观察分析不稳定型骨盆骨折的临床特点与护理对策，现将本次研究过程报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2016年11月——2018年4月在我院治疗不稳定型骨盆骨折的患者，选取研究对象80名，随机分为两组（研究组和对照组各40名）；研究组中男性24名，占60%，女性16名，占40%，年龄在26-69岁之间，平均年龄（39.67±4.73）岁，其中交通事故19例，高空坠落11例，严重挤压7例，其它3例；对照组中男性23名，占57.5%，女性17名，占42.5%，年龄在27-70之间，平均年龄（40.18±4.52）岁，其中交通事故17例，高空坠落12例，严重挤压7例，其它4例。本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。

1.2 方法

统计分析所有患者的临床特点，包括性别、年龄、致伤原因、合并伤等。

1.2.1 对照组

对该组患者进行常规护理，具体如下：保证患者所在病房干净整洁，集中进行各项检查等，减少对患者的打扰；密切观测患者生命体征，随时准备急救物品等，定期检查患者是否有不良反应；制定合理的饮食计划，多吃富含蛋白质、维生素且易消化的食物；术后6小时禁食；出院时告知患者及其家属在家的注意事项。

1.2.2 研究组

对该组患者进行综合护理，具体如下：（1）常规护理：同对照组；（2）心理护理：多数患者担心骨折对日后生活产生影响，易出现出焦躁不安等负面情绪，因此护理人员要密切观察患者的情绪，向其详细讲解手术的相关事项，尽量减缓其负面情绪；（3）预防休克：密切观测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，尤其是骨盆骨折面的出血量，出血量较大会导致休克，若发生休克要及时采取急救措施；（4）预防内脏器官破裂：内脏器官破裂初期症状不明显，难以发现，随着病情的加重，症状明显，随时检查患者有无血尿、血便、阴道出血等现象，及时发现异常并进行处理；（5）预防骨盆完整性破坏：患者要卧床休息一段时间，固定身体，防止发生移动导致反复出血；（6）预防并发症：抵抗力下降以及长时间的卧床易导致感染，因此，术后要在医生的指导下适当给予抗生素，按时检查伤口敷料并进行更换，密切关注患者是否有不良反应发生，及时进行判断并作出处理[2]。

1.3 观察指标

观察统计两组患者的以下指标：（1）临床特点；（2）治愈率：骨盆骨折愈合良好、没有后遗症、痛感不明显为治愈；（3）并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS23.0软件进行数据分析，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P＜0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。

2 结 果

统计80名患者的临床特点，根据统计数据显示：男性共47名，女性共33名，年龄在26-70岁之间，平均年龄（39.92±4.57）岁，其中交通事故36例，高空坠落23例，严重挤压14例，其它7例，合并四肢创伤57例，合并其他23例。所有患者中男性、年龄≤40岁、交通事故、合并四肢创伤的比例比较高。

统计两组患者的治愈率，根据统计数据显示：对照组40例中共31例治愈，治愈率为77.5%；研究组40例中共37例治愈，治愈率为92.5%，明显高于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

统计两组患者的并发症发生情况，根据统计数据显示：对照组并发症发生率为27.5%；研究组并发症发生率为7.5%，明显低于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1：

表1 两组患者的并发症发生情况对比

3 讨 论

不稳定型骨盆骨折致残率高达50-60%，对患者的日常生活产生很大影响，为了保证手术效果以及患者的恢复效果，护理就显得尤为重要。

本次研究主要是观察分析不稳定型骨盆骨折的临床特点与护理对策。结果表明：所有患者中男性、年龄≤40岁、交通事故、合并四肢创伤的比例比较高；研究组治愈率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，不稳定型骨盆骨折患者中男性、年龄≤40岁、交通事故、合并四肢创伤的比例比较高，对不稳定型骨盆骨折患者应用综合护理能够提高疗效，降低并发症发生率，值得推广。