压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察

张庆凤

（高邮市人民医院，江苏 高邮 225600）

脑梗死属于临床上较为常见的脑血管疾病，患者会存在有失语、偏瘫等临床表现，在中老年人群较为常见，存在有非常高的致死率和致残率。重症脑梗死患者行动不便，需要卧床休息，同时因为意识较弱、营养失调等，存在有非常大的压疮风险率[1]。患者一旦有压疮出现，一方面会增大患者痛苦，延误患者病情的康复，同时还非常容易有护患纠纷出现。压疮风险预警护理应用在重症脑梗死患者压疮预防中，能够取得理想的预防效果，降低压疮发生率[2]。本文选择2018年1月-2018年11月本院收治的重症脑梗死住院患者70例进行研究，观察压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月-2018年11月本院收治的重症脑梗死住院患者70例，男性患者与女性患者分别38例、32例，最小年龄61岁，最大年龄86岁，平均（72.3±2.6）岁，所有患者经头颅CT检查和MRI检查符合脑梗死诊断标准，排除合并恶性肿瘤、压疮史、重要器官严重疾病等因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组患者各35例，每组男性患者19例，女性患者16例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，现报道如下。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规压疮护理措施，定时翻身，每两个小时一次，交接班之前评估患者皮肤情况，保持床单清洁、干净，为患者提供充足营养供应。

1.2.2 观察组

观察组患者给予压疮风险预警及处理，（1）成立皮肤管理小组，提供皮肤检测、压疮预防护理服务。使用Braden评估表评定患者压疮风险；（2）责任护士联合医生对患者病因、生化指标等展开全面分析，针对高危患者建立预报告制度，做醒目预防压疮标识，加强对该类患者的巡视，尤其重视对压疮好发部位的观察；（3）家属健康教育，向患者家属讲价压疮形成、预防等相关注意事项，使患者家属掌握正确的压疮护理常识，明确护理过程中的相关注意事项与操作方法等，通过示范法使患者家属掌握正确的肢体放置方法；（4）减压护理措施优化，使用软枕、医用高分子聚氨酯凝胶体位垫等，抬高床头30°，结合患者实际情况展开全范围关节运动练习，维持肌肉张力。

1.3 观察指标

对比两组患者压疮发生情况，按照4个等级评价，Ⅰ级为皮肤红、肿、有触痛感，解除压力后30min未能恢复，Ⅱ级皮肤紫红色，表皮存在有溃疡、水泡，Ⅲ级皮肤露出创面，肌肉尚未暴露，表皮水泡破溃，渗出黄色液体，Ⅳ级皮肤局部存在坏死组织，发黑，有腥臭味分泌物，向周围深部组织扩展。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者压疮发生率22.9%，观察组患者压疮发生率2.9%，观察组患者压疮发生率低于对照组患者（P＜0.05），具体情况见下表1：

表1 两组患者压疮发生情况对比

3 讨 论

脑梗死属于临床较为常见的脑血管疾病，有着非常高的致死率和致残率，当前脑梗死发病率越来越高，重症脑梗死患者相应增加。压疮会导致局部血液循环受阻，并且出现溃疡、坏死等情况，严重影响患者的治疗和生活。重症脑梗死患者非常容易出现压疮，与患者长时间卧床、意识障碍、无法自我调节体位等存在有密切联系，患者局部皮肤长时间受压，压疮发生率非常高[3]。

压疮发生率能够很大程度上反应医院护理质量，做好重症脑梗死患者压疮发生的预防具有十分重要的意义和作用，已经逐渐成为临床工作的重点，必须要给予足够的重视[4]。压疮风险预警护理以预警管理思想作为指导思想，针对护理过程中的护理失误现象展开早期报警和早期控制，对于引发压疮的危险因素，要做到早发现、早预防，体现实际的护理价值。对压疮风险因素、早期预防和控制展开及时评价的护理模式，应用在重症脑梗死患者临床护理中，能够实现对压疮发生的有效预防，改善患者预后[5]。

本次研究表明，对照组患者压疮发生率22.9%，观察组患者压疮发生率2.9%，观察组患者压疮发生率低于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，针对重症脑梗死患者，采取压疮风险预警护理措施，压疮发生率明显下降，值得在临床上推广应用。