改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响

张 燕

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

脑梗塞具有发病率高，死亡率高等特点，对人体健康产生严重危害，而急诊护理程序将极大地影响脑出血患者的预后，研究认为，不同的护理方法会影响患者康复效果，人急诊护理流程旨在引导护士缩短患者等待手术的时间而提高抢救成功率，满足护理的身心需求，促进患者康复[1]。本研究分析了改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月-2018年2月90例脑梗死患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄45-75岁，平均（58.24±2.67）岁。对照组男28例，女17例；年龄46-75岁，平均（58.15±2.61）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用改良急诊护理流程。用NIHSS评估患者情况，根据患者情况进行压疮风险评估并做好治疗准备。（1）首个接待的护士为主要责任护士，接收可疑脑梗塞患者后，协助急诊医师快速评估患者病情，完成评估。（2）确定患者是否有溶栓指征并排除溶栓禁忌症，快速实施心理护理和初步沟通，迅速建立静脉通路，完成凝血、肝肾功能等的检查，并进行心电图检查，陪同病人进行头颅CT检查; （3）确定可以立即溶栓治疗后，需告知医护人员做好相关准备，必须通知病房工作人员在溶栓前准备应急设备，如氧气，心电监护仪，冰毯等。（4）执行医嘱。配合医生进行溶栓治疗和溶栓处理，术后要求护士向患者及其家属解释疾病相关知识，并让患者有信心治愈和康复。保持病人的康复环境清洁，室内及时通风，定期监测生化指标[2]。

1.3 观察指标

比较两组脑梗死患者对护理服务满意度；救治时间、手术所需时间；护理前后患者汉密尔顿焦虑量表评分；并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组脑梗死患者对护理服务满意度相比较

实验组脑梗死患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组脑梗死患者对护理服务满意度相比较[例数（%）]

2.2 护理前后汉密尔顿焦虑量表评分相比较

护理前两组汉密尔顿焦虑量表评分相近，其中，对照组是21.32±2.22分，改良急诊护理组是21.32±2.21分，P＞0.05；护理后实验组汉密尔顿焦虑量表评分11.71±0.11分优于对照组14.24±0.62分，P＜0.05。

2.3 两组救治时间、手术所需时间相比较

实验组救治时间、手术所需时间13.24±1.21min、65.51±3.13min优于对照组34.45±2.17min、31.41±3.51min，P＜0.05。

2.4 两组并发症发生率相比较

实验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，实验组并发症发生率4.44%低于20.00%。

3 讨 论

脑梗塞为影响人们生活质量的常见疾病。脑梗死损伤脑组织可导致患者出现不同程度感觉和运动功能障碍而降低生存质量[3-4]。因此，针对脑梗死患者需要早期干预和治疗，给予有效护理，减少并发症的发生。常规护理通常无绿色通道，导致患者治疗时间延迟和等待时间过长。而急诊护理程序的改进可减少脑出血患者一系列手术并发症的发生，改善预后和缩短患者急救时间，减轻患者心理负担，使其更积极配合临床治疗和护理，获得更好的预后[5-6]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用改良急诊护理流程。结果显示，实验组脑梗死患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组救治时间、手术所需时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组汉密尔顿焦虑量表评分相近，P＞0.05；护理后实验组汉密尔顿焦虑量表评分优于对照组，P＜0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，改良急诊护理流程在脑梗死护理中的应用效果确切，可减轻患者不良情绪，缩短救治时间和手术时间，减少并发症发生率，患者对护理服务满意度高。