早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果分析

李 红，李翠红

（陆军军医大学西南医院，重庆 400038）

颅脑外伤多为在外界重力影响下脑部遭受重击导致的症状，发病后可能产生颅脑骨折、脑震荡、颅内血肿等加重病症，严重者对其脑组织神经系统造成影响，最终影响患者运动功能，对其生活产生极大影响需及时实施手术治疗，但多数患者术后可能存在运动障碍，对患者恢复造成干扰，需借助有效措施干预处理[1]。相关研究指出[2]，颅脑外伤患者手术后大多存在运动障碍，可通过护理干预方式加快其功能恢复。本研究主要对颅脑损伤术后运动障碍患者采用早期康复护理干预对其功能恢复改善效果的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年2月-2017年3月我院收治的104例颅脑外伤术后运动障碍患者为研究对象，患者均确诊并排除其他脏器疾病、精神疾病等，均知情并签订书面同意书，采用盲选法将患者划分为对照组与观察组，每组患者均为52例。对照组患者男27例，女25例，年龄为23-54岁，平均（41.22±3.65）岁；观察组患者男29例，女23例，年龄为22-58岁，平均（41.16±3.42）岁；两组患者基础类资料相比无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规护理措施进行干预，方法：常规查房，观察患者情况并记录，常规进行指导，若有意外情况出现需及时处理或联系医师干预。

1.2.2 观察组

观察组患者实施早期康复护理干预，方法：①因颅脑损伤患者早期开展康复护理的时机十分重要，因此应针对患者情况进行分析，尽可能早的开展护理干预，于患者术后意识尚未完全恢复时即可针对患肢进行热敷或按摩处理，简单进行关节活动，确保操作轻柔、力度恰当，患者意识逐步恢复后应指导患者定期完成起坐运动、握手锻炼等，运动量可根据患者情况递增；②患者术后体位摆放会在一定程度影响患者功能恢复，因此护理中应加强体位护理，其中患侧卧位患者不容易出现痉挛，可首选改卧位；仰卧位时患者可能存在异常反射加强情况因此每次该卧位时间应低于1h；健侧卧位可帮助患者保持血液良好循环避免出现水肿，其中偏瘫类患者不建议应用半卧位。③患者术后各项生命体征恢复平稳后，医护人员可针对患者情况指导患者做主动、被动类运动，避免肌肉出现萎缩。被动类运动需医护人员操作，确保动作力度合理，包括安抚性肢体抚摸、关节活动、拍打等。患者恢复后可开展主动运动，护理人员需针对实际情况制定运动计划，确保患者活动量及活动时间适宜，帮助患者功能恢复。④护理过程中需重视患者心理疏导，因患者术后存在一定运动障碍对其生活、健康造成一定影响，很容易出现不良心理。导致焦虑、暴躁、不配合等，因此护理人员需定期与患者沟通交流，倾听患者的疑惑或存在的问题，了解患者出现不良心理的具体原因，针对性疏通，与患者建立良好护患关系，加强联系提高信任度。在患者接受范围内进行健康心理宣教，也可在患者家属的帮助下进行情感宣教，使患者感受来自亲人的关爱，提高其功能锻炼积极性及信心。

1.3 观察指标

两组患者护理前、后（护理3个月）均借助Fugl-Meyer 运动评分（FMA）调查问卷对其运动功能情况进行评定。

1.4 统计学方法

借助统计学分析软件包SPSS21.0对本研究所得数据进行处理，计量资料应用均数标准差描述，应用t检验，当P＜0.05时表明差异存在统计学意义。

2 结 果

护理前，观察组患者FMA评分与对照组相比差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组患者FMA评分较对照组相比显著升高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者护理前后FMA评分情况（分）

3 讨 论

相关研究指出[3]，颅脑损伤患者术后运动功能恢复与早期实施康复护理存在极大关联，通过护理干预可针对患者术后情况进行特定训练，帮助修复患者受损神经功能，对患者功能恢复起决定性作用。因颅脑外伤术后运动障碍患者术后恢复是一个系统性长时间的过程，为加快患者术后恢复提高其生活质量，借助早期康复护理干预可在一定程度改善患者运动功能。

本研究结果显示，两组患者护理前FMA评分相比无明显差异，护理后观察组FMA评分显著高于对照组。提示颅脑外伤术后运动障碍患者实施早期康复护理干预对患者功能恢复有较大帮助。相关学者研究表明[4]，早期康复护理在颅脑外伤运动障碍患者护理中应用其FMA评分显著提高，效果显著。本研究与上述研究结果存在一致性。

综上所述，颅脑外伤术后运动障碍患者通过实施早期康复护理措施干预可加快患者功能恢复，具有一定临床推广应用价值。