浅谈新医改形势下如何提升医院档案管理水平

文/河北省荣军医院 王泽蓓

医院档案是医院广大职工在从事各项医疗管理活动中凝聚而成的具有一定保存价值或参考价值的档案资料，是从事医疗管理活动或医疗科研工作中必须利用的资料。主要包括医疗科研、基建等内容。随着新医改时代医院体系的发展，医疗观念和管理理念、方式发生了一系列的变化，医院档案管理也发生了翻天覆地的变化。作为省级专科医院，要想进一步实现医院档案现代化建设和发展，需不断加强专科医院档案管理整体水平，推动医院档案管理工作的现化化，为医院的快速发展奠定坚实的基础。

一、新医改形式下，医院档案管理存在的问题

（一）档案管理工作重视程度不够。档案是医院工作的重要组成部分，不仅记录着医院发展的工作历程、重大事件，也对今后工作起到一个监督、指导、传承和借鉴的作用。虽然医院对档案管理作用有明确的要求，并制定了规章制度，但在日常工作中，领导忽视了档案的存在价值，对档案管理工作重视程度不够，普遍存在重医院业务轻档案管理的现象，部分领导对档案工作存在“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”的想法。导致医院档案工作难以准时落实到位。其次表现在档案工作的地位上。目前，医院的档案管理不是一个独立的职能部门，属办公室兼管，办公室人员兼档案员，无相关的岗位津贴，且一身多责，工作积极性不高，而大多时间又在医院的中心工作，无法全面更好地管理档案，使医院档案管理工作水平难以向更高层次提升。

（二）档案移交规范性不足。根据医院档案管理制度，除人事档案、病历档案外，其它各类归档文件需移交到医院档案室进行统一保管。但是，由于部门对档案的重视力度不足，科室兼职档案员对档案知识的不熟悉，使档案的整理环节出现规范性、严谨性不足，收集归档、移交工作不主动、不及时现象。如在归档资料过程中，不能准确辨别归档文件，造成将无保存意义的文件以及完整性不足的文件、重复的文件、未盖公章的文件等都移交到档案室中。这样一来，既增加了专职档案员的工作量，又延误了档案整理工作的进度。

（三）档案管理制度不完善、落实不到位。我院虽然制定了一些档案管理制度，却不健全，不完善，流于形式，有执行与落实不到位的情况。如各科室在档案资料的收集上、移交上的不及时；在档案借阅上也会出现有借无还的情况。

二、新医改形势下提升医院档案管理水平的对策

（一）转变思想认识，强化档案工作的地位。医院领导更新观念，在思想和行动上重视起来，把档案工作作为一项重要的基础性工作来抓，列入医院发展管理方案中，充分发挥其价值。首先，统一部署，责任到人，设立档案工作领导小组，并将档案室列为医院独立职能部门，配备专职档案员，并充分发挥其主观能动性，形成档案室总负责，部门负责人、兼职档案员分级负责管理的机制，建立完善的医院档案信息。其次，根据上级相关文件并结合医院业务特点和档案工作实际，每年由专兼职档案员制定年度工作计划，定期汇报工作进度。同时，将档案工作纳入各科室绩效考核之中，建立奖惩制度，充分调动全院职能部门和科室参与档案管理工作的积极性。

（二）转变思想认识，提高档案管理队伍素质。要切实提高大家对档案管理的重视程度和关注度。一是加强宣传，更新观念，利用多种多样的形式，提高广大干部职工的档案认识。二是档案员的业务素质水平直接影响档案管理工作的质量，为了使档案员能够适应档案管理工作的需要，首先充分发挥档案员的主观能动性、创造性，努力提高档案人员的知识水平和管理能力。其次采取“走出去，请进来”的方式，对专兼职档案员进行档案业务知识的培训，或邀请有关专家就档案有关知识和问题进行授课，提高专兼职档案员的专业素质；同时，还要注重吸纳招聘更多的档案专业人才。三是制定各部门文件归档范围，使归档工作有依据、有标准。四是提供资金保障，为专兼职档案人员提供岗位补贴，提高工作积极性。

（三）转变思想认识，建立和健全医院档案管理制度和执行落实制度。从整体上来看，提升医院档案管理水平，应通过档案机制的制定，使其能够在合理、规范的前提下管理。首先，结合医院工作内容，建立健全档案管理制度和规定，形成档案管理制度化、经常化、规范化和科学化。其次，纳入医院岗位责任制和年度考核办法之中。同时，建立和完善档案文件的传递、登记制度,实现动态管理。当发生人员变动等现象时，应做好交接工作，并预留相关联系方式，便于档案管理问题发生时对责任人及时查找，降低不必要的损失。

三、结束语

档案管理是医院管理的基础环节，在医疗卫生体制改革深入发展的形势下，医院档案管理中存在的问题，势必给医院发展带来不利的影响。只有解决存在的问题，不断加强档案管理工作，运用先进的现代化管理手段，才能真正提升医院档案管理水平，促进医院的和谐与稳定发展。