“互联网+”背景下医院档案管理新思路

文/吉林省东辽县妇幼保健计划生育服务中心 王书一

一、当前医院档案管理中存在的主要问题分析

（一）管理层重视不足。对于档案管理工作来说，虽不是医院的专业业务，也不是医院的重点考核标准，但是却是医院管理工作中的必不可少的重要工作内容。医院的档案管理中不仅存储着医务工作者的人事信息，同时还记录着大量医学案例、成果，为医学研究和发展提供大量依据。随着大数据分析能力的不断增强，数据之间不再孤立，经过大数据处理之后，这些数据背后，能够引申揭示出更多医疗新思路，对推动医学界的发展有着至关重要的作用。相反，如果不能够进行科学合理的档案管理，必将使大量数据混乱、无规则、无记录，则不仅阻碍了医院本身的发展，同时也对我国的医疗工作造成了相当的阻碍。因此，医院档案管理工作在未来，其重要性越来越强，需要各部门的全方位重视。然而，在现实中，我们却发现，很多医院从管理层到基层，对于医院档案管理工作的重视程度都不够。管理层把更多的精力放在医疗事业本身上，却忽略了这些为医疗事业提供辅助支撑的管理工作。部分管理人员认为医院的档案管理工作不是医院中的一个必备工作，对于医务工作本身不能起到什么重要的作用。正是由于这样的思想，导致全医院对医务档案工作的不重视。

（二）管理模式不前沿。对于医院的档案管理工作来说，需要有前沿的紧跟时代发展的管理模式。当前，很多医院在管理模式上过于落后。部分医院档案管理制度不健全，没能根据医院发展的实际情况，针对档案进行科学合理的管理。没有统一规范、统一要求，导致档案重复管理、无人管理、数据管理不足等情况发生。甚至还有部分医院仍采用手工归档的方式进行管理。手工归档的管理过程当中，会由于字迹潦草、记录不完整、年久辨认不清等问题造成档案数据不完整的情况。甚至，有时会造成部分重要档案查询不出的情况。另外，记录方式没有科学统一的规定，也使得档案管理的数据不够准确。

（三）管理手段不先进。当前，信息化水平已经全面在各行各业开展，医院的医疗管理部门也需要不断更新管理手段，全面采用信息化手段。在信息化管理的过程当中，要避免出现信息孤岛的情况。在医院更新管理软件的同时，一定要从全局出发，考虑新旧软件的衔接问题，让新软件能够将原有数据进行导入并直接应用。同时，对于数据要在统一的软件中进行管理，不能全散到各部门以各自的软件进行管理。这样，很容易造成数据的不一致性，为后续数据的应用带来麻烦。

（四）工作人员业务水平有待提高。档案管理工作人员的业务水平直接影响着管理效果。当前，部分档案管理工作人员自身对于档案管理工作的重要性的认识还存在严重不足。主要原因是作为档案管理工作人员自身也不了解档案的重要价值，因此在收集与整理的过程当中，不能够按程度规范开展工作，从而使档案数据存在大量漏洞。同时，由于档案管理工作者缺乏医学知识，导致档案管理的过程中，对于数据和信息理解错误，致使档案管理出现问题。另外，部分档案管理工作者对于现代化管理手段、信息技术平台的应用等学习和接受能力有限，使得设计合理科学的平台，在实际运用中不能够合理采集到科学的数据，从而造成数据的可用性差。

二、“互联网+”背景下医院档案管理思路分析

（一）全面重视医院档案管理工作。医院档案管理工作的重要性，是毋庸置疑的，但是，现实中，很多医院对于档案管理工作的重视程度严重不足。作为档案管理部门，要从自身宣传做起，在医院内部各部门宣传档案管理工作的重要性，以及规范要求。让全院上下都能将档案管理工作作为医院工作的重要组成部分，加以重视。同时，档案管理工作者要鼓励全院医务人员积极运用医院档案管理数据，使数据能够为医疗工作作出贡献。

（二）规范管理制度，健全管理规范。多年以来，医院多存在重视医疗业务，轻视档案存档现象，从某种程度上降低了档案管理效率。因此，医院领导人员需重视档案管理，不能再停留在相对传统的档案管理、利用上，需对档案管理工作引起高度重视，积极、主动地学习先进性的管理技术，在工作中起到带头作用。另外，医院还需建立规范性的管理制度，以提高医院档案的管理水平，可从这样几点进行：第一，做好档案管理人员的培训工作，明确每位档案管理人员职责，保证档案的完整性。第二，建立长效的档案管理监督制度，动态性地监督档案使用情况，避免档案遗漏、丢失。对于出现问题的档案，随时询问科室。第三，根据医院的具体情况，制定符合规范的档案管理制度，保证档案管理工作的正常进行。信息化改革非常重要。这就需要及时更新档案管理理念，使每位档案管理人员充分了解档案管理的重要性，简化繁琐的档案管理流程，整合信息化管理流程，减轻工作负担，提高档案管理质量。其次，建立新的档案管理平台。在档案信息化网络平台的建设期间，整合有效的信息资源，加大网络建设的投入力度，并为其配备合适的软件、硬件，构建全新的管理平台，促进档案信息化管理信息化。分类管理制度。由于医院管理工作涉及各类数据，如不进行分类管理，则数据会杂乱。因此，档案管理部门要将数据进行分类处理，桉大类小类进行分门别类管理。管理中要注意数据来源的准确性与完整性，只有如此，才能保证数据在应用中的正确性。

（三）强化信息化管理手段。在科学技术快速发展的现阶段，各种信息技术被广泛用于各领域，特别是医院档案管理中，强化医院档案的信息化管理，能满足档案的使用需求。首先，转变传统性的管理理念。

（四）全面提升管理人员的业务水平。档案管理人员的工作素质和医院档案管理水平关系密切，只有提高管理人员的综合素质，才能保证管理工作的顺利开展，提高管理效率。医院可借助各种形式培训档案管理人员，重视实际工作、培训工作的结合，通过专业技能的培训，提高档案管理人员的管理意识，使每位档案管理人员充分了解档案管理知识。同时，按时考察档案人员的管理知识，巩固操作技能，加快档案管理模式的改革。另外，还可引入先进、专业的档案管理人才，实施持续性的档案管理宣传工作，提高医院档案的管理效能。

三、应用效果

按照以上管理新思路进行医院档案管理工作的改革，在实践中取得了很好的效果。由于档案管理部门宣传到位，一线医务工作者利用档案数据积极进行科研工作，使得档案数据得到有效利用。同时，全院上下关注到档案管理工作的重要性，从医务工作者到管理人员对于医院的档案管理工作是日益重视，这给医院的档案管理工作的全面改革带来了新的契机。档案管理工作部门从管理模式、管理手段这些根本技术手段入手，重新梳理了管理流程，提出了新的管理规范与模式，运用信息化管理手段，对数据进行了全方位的管理。使得医院的档案管理工作高效、科学地顺利开展。