我国老年肿瘤患者心理护理干预文献计量学分析

王丽 孟重芳 徐文婷 寸丽芳

摘   要：目的  運用文献计量学分析近年来我国老年肿瘤患者心理护理干预的现状，了解该领域发展趋势和存在问题。方法  采用NoteExpress 软件，检索2008年～2017年在万方数据库收录的老年肿瘤患者心理护理干预相关文献，对年代分布、发文数量、期刊分布、作者分布等情况进行文献计量学分析。结果  符合条件的文献共计107篇，呈逐年增加趋势，2014年后增加最为明显，占文献总量的60.70%，对老年肿瘤心理研究已逐渐从总结体会性文章转向实验性研究。结论  目前国内对老年肿瘤患者心理护理干预的研究逐年增多，老年肿瘤患者的心理问题已受到临床医护人员的广泛关注，但在研究方法、内容、观察指标以及心理护理干预模式等方面有待提高。

关键词：心理护理干预;老年肿瘤;文献计量学

中图分类号：R473.73                                文献标识码： A                               DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.16.031

文章编号：1006-1959（2018）16-0104-03

Bibliometric Analysis of Psychological Nursing Intervention for Elderly Patients with Cancer in China

WANG Li1，MENG Chong-fang2，XU Wen-ting1，CUN Li-fang1

（Department of Oncology1，Internal Medicine Oncology2，the First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650032，Yunnan，China）

Abstract：Objective  To analyze the current situation of psychological nursing intervention in elderly patients with cancer in China in recent years，and to understand the development trend and existing problems in this field.Methods  NoteExpress software was used to retrieve the literatures on psychological nursing interventions of elderly cancer patients recorded in Wanfang database from 2008 to 2017.Bibliometric analysis was carried out on the distribution of age，number of publications，distribution of journals and distribution of authors.Results  A total of 107 articles eligible for the disease showed an increasing trend year by year.The increase was most obvious after 2014，accounting for 60.70% of the total literature.The research on the psychology of the elderly has gradually shifted from the summary of the article to the experimental study.Conclusion  At present，the research on psychological nursing intervention for elderly patients with cancer has increased year by year.The psychological problems of elderly cancer patients have been widely concerned by clinical medical staff，but the research methods，contents，observation indicators and psychological nursing intervention models need to be improved.

Key words：Psychological nursing intervention;Elderly cancer;Bibliometrics

随着人口老龄化，老年癌症患者的比例日益增多，数据显示，美国癌症病死率最高在40～79岁年龄组，其中60～79岁死亡人数占73.1%[1]，多数患者患病后心理状态堪忧，易产生多种不良心理状态，如焦虑、紧张、恐惧、抑郁等，这些负性应激源严重影响患者的身心健康。文献指出，负面情绪可影响机体免疫力，肿瘤的发生、进展与不良情绪密切相关[2]。近年来，对老年肿瘤患者焦虑、抑郁等不良情绪的心理护理干预已经成为临床研究的重要内容[3-5]。本研究收集2008年～2017年万方数据库收录的老年肿瘤病人心理护理干预相关文献，对其年代分布、发文数量、期刊分布、作者分布等情况进行统计分析，旨在分析国内老年肿瘤患者心理护理的研究现状和发展趋势，为后续更加有效的开展老年肿瘤病人的心理护理提供参考依据，现报告如下。

1资料与方法

1.1 研究资料  本研究资料来源于万方数据库，采用NoteExpress 软件“在线数据库检索”和“导入题录”等功能在“主题”字段检索“老年人、肿瘤、癌症、心理护理”等检索词，查阅2008年～2017年收录的文献，排除标准：①重复或一稿多投的文献;②会议通告;③资料目录;④征稿启事。由2名评价员独立阅读文献，排除不符合纳入标准的文献，最终共筛选出107篇文献。

1.2方法  文献计量分析法  采用NoteExpress软件导出107篇文献，用Excel软件建立数据库，录入相关信息，利用文献计量学方法，从年代分布、期刊分布、研究内容、作者分布等方面进行统计分析。

2结果

2.1文献数量及年代分布  本次研究设定时间为 2008年～2017年，检索出符合条件的文献107篇，近十年来，有关老年肿瘤患者心理护理干预的研究呈上升趋势，2014年后增加最为明显，占文献总量的60.70%，见图1。

2.2文献期刊分布  统计发现107篇文献分布于61种期刊，平均发文量为0.57篇。发文量最多的期刊依次是《中外健康文摘》10篇、《中国老年保健醫学》8篇、《中国老年学杂志》7篇、《大家健康》6篇、《中国保健营养》5篇、《齐鲁护理杂志》5篇、《中国全科医学》4篇、《世界最新医学信息文摘》3篇、《中国误诊学杂志》3篇、《医药前沿》3篇。老年及康复类期刊发表论文共37篇，占总发文量的34.57%，护理专业期刊发表论文16篇，占总发文量的14.95%，发文量在2篇以上的期刊13种，共发文60篇。

2.3文献类型统计分布   参考贾会英等[6]报道，将纳入的文献按总结体会、干预研究、调查研究、护理个案、理论应用、文献综述进行分类统计，见表1。

2.4文献作者及机构  从文献的第一作者来看，绝大多数作者仅有一篇，只有2位作者发表文献2篇， 提示我国有关老年肿瘤患者心理护理研究尚未形成核心作者和机构。对第一作者所在的单位进行统计分析发现，共涉及103家单位，根据第一作者所在的单位分为肿瘤专科医院、综合性医院、医药院校，统计结果显示综合性医院85家，发文数量87篇;肿瘤专科医院16家，发文数量16篇;医药院校4家，发文数量4篇。

3讨论

本文对近十年来有关老年肿瘤心理护理干预的文献进行了系统统计和分析。统计发现，文献数量呈上升趋势，自2014年以后，保持稳定的水平，这说明随着生物-心理-社会医学模式的转变，人们越来越重视心理因素在疾病过程中的作用，对老年肿瘤的心理护理也越来越受到重视，将心理护理干预有效地融入老年肿瘤治疗的医疗模式是值得研究和探索。从期刊的分布来看，文献分布较为广泛，刊载超过3篇以上文献的核心期刊达到10种，占总文献量的1/3，说明近年来国内关于老年肿瘤心理护理的研究水平已经有很大的提高。从研究内容上分析，心理护理干预类文献61篇，占总文献量的57%，从发文数量和趋势来看，对老年肿瘤心理研究已逐渐从总结体会性文章转向实验性研究，心理评估干预正逐渐成为老年肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。

对文献的整理评价中发现，在61篇实验性老年肿瘤心理护理干预文献中，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑抑郁量表和生活质量核心问卷量表做为研究工具进行心理评估干预最多[7-10]，心理评估量表在临床上得到了广泛应用，但是在科研项目的研究内容、技术路线、研究手段以及研究的目标等方面大多墨守成规、内容肤浅、研究方法和观察指标陈旧，研究缺乏创新性。

本研究还发现对老年肿瘤心理护理研究中的干预措施有限，多采用建立良好的护患关系、疾病相关知识的宣教、倾听、尊重安慰鼓励患者、保护性护理、做好家属配合等措施。这些多属于支持性心理治疗措施，实施方法泛泛而谈，缺乏一种规范化和科学性的心理护理干预模式。通过对文献作者的统计分析，发现有关老年肿瘤心理护理的作者群尚未建立，提示国内还没有此方面的系统研究者，这与总体研究水平较低呈一定的关联性。

老年肿瘤患者的不良心理状态严重影响老年人的身心健康和生存质量。因此，针对其心理、生理特点，在药物治疗的同时实施心理护理干预尤为重要。为此，有必要提高实施者的心理护理的理论和实践水平，加大力度培养心理护理教育方面的人才，培养和建立老年肿瘤心理护理研究团队，提高整体研究水平，研究设计出一套科学、规范的老年肿瘤心理护理干预模式，以改善老年肿瘤患者生存质量，促进身心健康。

参考文献：

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[9]杨正侠.老年消化系肿瘤患者抑郁心理的护理干预[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：69-70.

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收稿日期：2018-5-22;修回日期：2018-5-30

编辑/李桦