康妇消炎栓在会阴侧切术后应用的临床价值分析

李 涛

济南市第三人民医院产科，山东济南 250132

分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的一个时期和过程，是绝大多数育龄妇女都会经历的一个生理过程，分娩过程较长，一共存在三个产程，因此在分娩过程中，为了避免产妇在第二产程中阴部、盆底肌等受到严重损伤，临床上常采取会阴侧切术进行治疗，有效的缩短了产妇的第二产程[1-2]。但术后产妇疼痛感较为强烈，为了缓解产妇的疼痛感，促进产妇切口的愈合，临床上提倡使用康妇消炎栓进行辅助治疗。本研究选取本院2014年4月～2017年9月接收的90例经会阴侧切术顺娩的产妇进行研究，探讨康妇消炎栓在产妇会阴侧切术后的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2014年4月～2017年9月期间内接收的经会阴侧切术顺娩的产妇中，随机抽取90例产妇，将其进行奇偶排序，45例奇数产妇作为观察组，45例偶数产妇作为对照组。本研究所选产妇均经阴道分娩，并行会阴侧切术，排除妊娠期高血压产妇、妊娠期糖尿病产妇、贫血产妇，所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意书，并获我院批准。观察组经产妇16例，初产妇29例，年龄24～31岁，平均（27.5±3.5）岁，孕周37～40周，平均（38.5±1.5）周，产程9～12h，平均（10.5±1.5）h；对照组经产妇13例，初产妇32例，年龄23～34岁，平均（28.5±5.5）岁，孕周 38～39周，平均（38.5±0.5）周，产程 8～ 11h，平均（9.5±1.5）h。两组患者年龄、孕周、产程、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均行会阴侧切术，指导患者采取膀胱截石位，并进行阴部神经阻滞麻醉，患者宫缩时采用左右食指及中指撑起患者左侧阴道壁，沿会阴联合中线向左侧进行全层切开，并采用用纱布压迫对其进行止血，胎盘娩出之后进行常规缝合[3]。

对照组产妇产后当天采用高锰酸钾溶液进行常规会阴擦洗，高锰酸钾溶液（吉林省东盟制药有限公司，H22026515）；溶于水后进行阴道冲洗，3次/d，连续擦洗7d。观察组产妇采用康妇消炎栓进行治疗，康妇消炎栓[葵花药业集团（伊春）有限公司，Z23022143]；将康妇消炎栓置入肛门内，1粒/次，2次/d，连续治疗7d。

1.3 疗效评价及观察指标

对比两组产妇术后愈合情况，其中，Ⅰ级愈合：愈合情况良好，瘢痕小，无红肿等现象；Ⅱ级愈合：无化脓感染，但切口出现轻度红肿现象；Ⅲ级愈合：切口存在化脓感染现象，瘢痕较大[4]。

采用视觉模拟评分法（VAS）[5]对两组产妇术后的疼痛程度进行评分，0分为无痛，10分为最痛，并观察两组产妇住院时间情况。观察两组产妇术后不良反应发生情况，观察两组产妇对医院的满意度情况，分为非常满意、满意、一般、不满意，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS30.0软件中进行统计与分析，计数资料如术后愈合率、不良反应发生率、满意率等对比采用χ2检验，以百分率（%）表示；计量资料如疼痛评分、住院时间等比较采用t检验，以（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术后愈合情况比较

观察组产妇Ⅰ级愈合率（71.11%）高于对照组（51.11%），Ⅲ级愈合率（2.22%）低于对照组（13.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组产妇Ⅱ级愈合率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组产妇术后愈合情况比较[n（%），n=45]

2.2 两组产妇VAS评分及住院时间比较

观察组产妇治疗后VAS评分为（2.13±1.45）分、住院时间为（5.1±0.9）d，均低于对照组VAS评分（3.69±1.82）分、住院时间（5.7±1.6）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇VAS评分及住院时间比较（± s）

表2 两组产妇VAS评分及住院时间比较（± s）

组别 n VAS评分（分） 住院时间（d）观察组 45 2.13±1.45 5.1±0.9对照组 45 3.69±1.82 5.7±1.6 t 4.497 2.193 P 0.000 0.031

2.3 两组产妇不良反应发生情况比较

观察组产妇经治疗后切口裂开者1例，红肿硬结者1例，总不良反应发生率占比4.44%，对照组产妇切口裂开者3例，化脓感染者2例，红肿硬结者3例，总不良反应发生率占比17.78%，观察组总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组产妇不良反应发生情况比较[n（%），n=45]

2.4 两组产妇满意度情况比较

观察组产妇总满意例数41例，占比91.11%，对照组产妇总满意例数33例，占比73.33%，观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组产妇满意度情况比较[n（%），n=45]

3 讨论

分娩是大部分女性都会经历的一个过程，临床中阴道分娩时常采用会阴侧切术进行助产，一般来说，合理采用会阴侧切术进行助产能够有效的降低剖宫产率，从而促进自然分娩，为母婴带来极大的优势[6-7]。但会阴侧切术具有一定的创伤性，需要行切口后进行手术治疗，手术过程中，各种因素都可能导致感染或流血等现象的发生，如切口过大、缝合不恰当、止血不及时彻底、产道暴露时间过程等，因此导致了疼痛、感染等现象的发生，产妇术后疼痛会影响到其康复和预后，导致产妇产生焦虑、紧张等情绪，不良的情绪容易导致产妇的生理功能受到极大的影响，出现子宫复旧不良、泌乳量分泌不足等情况，对婴儿的生长发育会造成一定的影响，并且延长了住院时间[8-9]。基于此，临床上提出了会阴侧切术后采用康妇消炎栓进行辅助治疗的方式，取得了较为理想的效果。

康妇消炎栓是一种中药制剂，成分主要包含了苦参、芦荟、穿心莲、蒲公英等，苦参具有清热、利尿、杀菌、镇痛的功效；芦荟具有抗菌的功效，能够促进损伤组织的恢复，并对皮肤形成保护作用；穿心莲具有清热、止痛、消炎的功效；蒲公英能够利尿散结、清热解毒；并且对溶血性链球菌、变形杆菌等细菌有一定的杀菌作用[10-11]。康妇消炎栓置入产妇肛门后能够直接被直肠黏膜所吸收，进入到机体组织及血液中，具有较高的药物浓度和扩散范围，有效的改善了产妇的血液循环，促进了炎症的消退，并且芦荟能够促进产妇受损组织的恢复，从而提高产妇的愈合效果[13]。本研究结果显示，观察组治疗后VAS评分以及治疗后不良反应发生机率均显著低于对照组，与王秋萍等[14]研究结果基本一致。有研究显示[15]，观察组治疗后愈合情况以及住院时间等指标均优于对照组，本研究结果与之一致。本研究中，观察治疗后总满意率高于对照组，符合潘爱武等[16]研究结果，极大的促进了医患关系的良好发展。

综上所述，康妇消炎栓在会阴侧切术后应用能够促进切口的愈合，有效的预防感染、化脓等现象的发生，并且有效的缓解了产妇的疼痛感，对于促进产妇的预后意义重大，可以在临床中推广使用。