慢性乙型肝炎患者临床护理中心理失衡护理的效果分析

冯远贞 庞丹丹 陈 兴

广东省阳江市公共卫生医院，广东阳江 529500

慢性乙型肝炎属于临床中较为常见的一种疾病，其在我国具有较高的病发率，该疾病主要的特点就是病程较长、容易传染、反复发作等，大多数的慢性乙型肝炎患者通常会发展成为肝硬化、肝功能衰退、肝癌等疾病[1]。对于慢性乙型肝炎患者而言，由于其容易受到社会、家庭、自身机体等各个方面的影响，这就会使慢性乙型肝炎患者产生相应的心理失衡，并对患者的生活质量产生严重影响[2]。因此，根据患者的心理状况给予有效的护理措施，具有重要意义。为此，我院选取了2017年3月～2018年3月期间接收的86例慢性乙型肝炎患者，对43例实施常规护理的患者与43例实施心理失衡护理的患者进行比较分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月期间接收的86例慢性乙型肝炎患者，将其随机分为观察组和对照组各43例，其中观察组男28例，女15例，年龄23～62岁，平均（42.5±19.5）岁，病程2～19年，平均（10.5±8.5）年；对照组男26例，女17例，年龄22～63岁，平均（42.5±20.5）岁，病程1～20年，平均（10.5±9.5）年。两组患者的相关资料比较，无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

表1 两组患者心理失衡状态比较（± s，分）

表1 两组患者心理失衡状态比较（± s，分）

组别 n SDS评分SAS评分护理前 护理后 t P 护理前 护理后 t P对照组 43 68.6±5.5 52.9±4.8 14.103 0.000 63.4±5.3 54.8±3.7 8.725 0.000观察组 43 67.1±4.8 32.4±3.2 39.443 0.000 62.5±4.2 31.2±3.6 37.104 0.000 t 1.347 23.302 0.873 29.978 P 0.181 0.000 0.385 0.000

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要包括健康知识宣教、基础护理、饮食护理等。

观察组患者在常规护理的基础上，实施心理失衡护理，主要包括以下几点：（1）评估患者状况：通过我院自制的问卷调查表，对患者出现心理失衡的原因进行了解与分析，主要来源于社会压力、家庭压力、患者自身压力三方面[3]。（2）制定对应护理措施：①慢性乙型肝炎患者的自身压力护理：护理人员需要将临床中治疗效果比较好的案例，及其自身经验讲解给患者，以此提高患者的治疗信心，促使患者能够积极的面对疾病[4]。同时，护理人员需要将慢性乙型肝炎的相关知识讲解给患者，让患者能够充分了解到该疾病的发展以及演变状况，以此促使患者能够充分的了解到慢性乙型肝炎病症[5]。护理人员需要时刻提醒患者注重自身的卫生习惯，确保患者生活方式的健康性。②家庭压力护理：护理人员需要组织患者家属，对慢性乙型肝炎疾病的有关知识进行学习，让患者家属能够充分了解到乙型肝炎的具体传播途径，以此缓解家属对疾病传染的恐惧感，鼓励家属更加积极的面对疾病，并给予患者相应的关心。③社会压力护理：护理人员需要积极走向社会，通过不同形式将乙型肝炎的有关预防知识向群众进行宣讲，例如，开展讲座、咨询会、健康宣讲手册等，从而使乙型肝炎的相关防治知识的教育力度得以有效提高，并使人们能够有效充分到乙型肝炎，使其对乙型肝炎患者所具有的恐惧感得以有效缓解。

1.3 观察指标

对两组患者的止焦虑以及不良反应的改善状况进行观察，其中，不良症状包括：乏力、纳差、肝区疼痛等症状。

焦虑状况评分：通过焦虑自评量表（SAS）[6]和抑郁自评量表（SDS）[7]，评价两组患者的焦虑、抑郁程度，SAS和SDS评分表中，正向评分和反向评分各10个，每项都通过4级评分，评分越高，患者的抑郁和焦虑程度越高。

1.4 统计学分析

以过SPSS20.0软件对收集数据进行分析处理，%表示计数资料，采用χ2检验；用（x±s）表示计量资料，采用t检验，样本数据比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理失衡状态比较

通过对两组患者护理前后的SDS评分、SAS评分进行比较，护理前，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的SDS评分、SAS评分显著低于护理前；护理后，观察组患者的SDS评分、SAS评分显著低于对照，数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理后不良反应发生状况比较

通过对两组患者的乏力、纳差、肝区疼痛等不良反应发生状况进行比较，观察组均优于对照组，数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后不良反应发生状况比较[n（%）]

3 讨论

对于慢性乙型肝炎而言，由于其根治时间比较长，且治疗进程比较慢。再加上治疗后，患者容易出现反复发作现象，预后效果较差，这就会使乙型肝炎患者在长期的治疗过程中，失去治疗信心，并对治疗产生焦虑、抑郁情绪。根据相关研究显示，乙型肝炎患者当中，约90%的患者均会产生抑郁、焦虑等不良情绪，并使患者出现心理失衡，这就会对患者治疗效果产生不良影响[8]。根据临床研究显示，慢性乙型肝炎患者出现心理失衡现象的主要原因包括以下几点：（1）如果患者是未婚未育、学生的青年，其就会对自身的就业、升学、婚育等各个方面产生相应的担忧[9]；如果患者是已婚青年，就会担心将自身的疾病传染给亲人，患者通常会展现出烦躁焦虑、情绪低落、优柔寡断等不良情绪，甚至会使患者出现自杀念头[10]。（2）对于健康人群而言，由于其害怕被传染乙型肝炎疾病，通常会疏远患者，甚至会表现出厌恶情绪，这就会使乙型肝炎患者的心理压力被无形增加，并对患者的心理健康产生严重影响[11]。（3）患者对乙型肝炎的有关知识缺乏充分的了解，经常会受到一些虚假广告的影响，并使患者出现焦虑、恐惧等不良情绪，从而增加其自身的心理压力[12]。以上因素都会对乙型肝炎患者的心理状态产生严重影响，并出现焦虑、抑郁心理，这不仅会影响患者的日常生活，而且会对患者的身体健康造成影响[13]。因此，需要根据患者的心理失衡状态，对其实施具有针对性的措施，通过对慢性乙型肝炎有关知识的宣传教育，使患者能够充分了解到该疾病的相关知识，让患者能够了解到良好习惯的重要性，并使患者能够养成良好的卫生以及生活习惯[14]，同时，护理人员需要对患者家属进行相应的宣教，缓解患者家属对该疾病的恐惧感，缓解患者的家庭压力，并通过社会宣教，获取社会大众的支持，缓解患者所承受的社会压力，最终使患者的心理压力得以有效减轻，使患者的不良症状得以有效改善[15-16]。

本次研究表明，实施心理失衡护理后，两组患者的SDS评分、SAS评分均低于护理前；且护理后，观察组患者的SDS评分、SAS评分均低于对照组，数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05），即通过心理失衡护理，可以使患者所承受的第三方压力得以有效缓解，通过与患者积极沟通，抚慰患者的抑郁、焦虑等不良情绪，不仅可以增加患者的治疗信心，而且可以使患者以更加积极的心态面对生活与疾病。观察组不良反应发生率低于对照组，数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05），通过心理失衡护理，可以促使患者对不良生活习惯的改变，并对其自身的不良情绪进行控制，从而使其自身免疫功能得以有效提高，从而使患者的不良症状得以有效改善。

综上所述，对慢性乙型肝炎患者实施心理失衡护理，可以有效缓解患者的心理压力，并使患者的临床不良症状得以改善，具有显著临床效果，值得临床推广。