细节管理在血站采血工作中的应用效果探讨

陈存意 梁 婷 谢水妹

广东省肇庆市中心血站，广东肇庆 526020

献血、血站采血是保证促进我国医学事业飞速发展的重要环节之一[1]，近年来受呼吁参与到献血事业当中的人群也越来越多[2]，但是采血护理管理差错时常发生，输血安全受到影响[3]，这对献血者的身体健康甚至生命安全均会造成威胁。另外，血站标准操作规程指引错误或者工作人员操作不规范会容易引起献血者的不满，也较容易出现差错，对于输血安全造成较大影响。改善这一现状，血站要有一套严谨的标准操作规程和提高工作人员的操作水平尤为重要。为了改善这一现象、促进我国血站事业发展，逐渐将细节管理应用于血站采血工作中，通过采血操作、服务等方面入手[4]，提高血站采血护理人员的责任意识及操作能力，保证输血安全[5]。本文就其具体实施情况进行讨论研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年6～12月在本血站献血者260例，将其设定为参照组；同时选取2017年1～6月到本血站献血者260例，将其设定为研究组。参照组男140例，女120例，年龄23～40岁，中位数31.5岁，浮动范围不超过1.1岁。其中上班人群和学生分别180例和80例。研究组男150例，女110例，年龄25～40岁，中位数32.5岁，其上下浮动以1.3岁为准。其中上班人群170例、学生有90例。在实验研究前对不同组别献血者的基本信息进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所有献血者均拥有实验参与资格。

1.2 方法

260例参照组献血者接受传统常规采血护理管理。血站护理人员与献血者沟通向其讲解整个献血流程并安抚献血者情绪后对其予以常规操作。

研究组的260例献血者接受细节护理管理。

首先，提高血站护理人员的细节管理理念。血站护理人员是完成血站采血工作的基本主体，输血安全与血站护理人员的采血操作存在直接关系。针对于此，改变加强血站护理人员的护理理念尤为重要。血站要根据实际情况考虑定期为护理人员提供外出学习深造的机会，使其学习到先进的细节护理管理理念，将其真正应用于到采血工作中，同时认识到安全输血、细节护理管理应用的重要性，以此提高护理人员采血工作的责任意识及重视程度。同时血站还要做好宣传工作，可以不定期开展以“细节管理、安全输血”为主题的娱乐活动，以专家讲座、报告及辩论赛等形式为主，通过潜移默化的方式改变护理人员的护理理念。

其次，规范血站采血细节操作流程。严格规范的操作流程是保证细节管理落实、安全输血的关键。血站要针对整个操作流程、每一项操作内容进行规范，制定相关标准操作规程和规章制度，放在便于采血护理人员拿到的位置，同时编订呈手册发放于每一位护理人员。嘱咐护理人员要严格按照各项标准操作规程进行操作，从接待献血者到采血到血液储存等各个环节均要落实到细节当中去。另外血站管理人员要不定期对护理人员的标准操作规程进行考察，特别是采血设备的使用、采血信息的核对、采血的无菌技术、血液标本的留取等关键环节作为考察的重点对象，通过监督考核保证血站采血工作质量，从根本上实现安全输血。

最后，从细节角度实现血站采血工作体现人文关怀。在细节护理管理应用过程中要秉承着“以人为本”的原则。开展的任何采血工作流程均要以献血者为中心，对于前来献血人群采血护理人员要热情接待，向献血者讲解整个献血操作流程，告知其相关注意事项等。针对献血者提出的疑问采血护理人员要耐心倾听并详细解答，同时对于部分首次献血者要予以其心理疏导，改善献血者过度紧张害怕的情绪，在沟通过程中采血护理人员要时常微笑、多以鼓励话语为主。同时血站护理人员每天要定时定点对血站进行打扫消毒，保证血站干净整洁，尽最大能力为献血者营造良好、舒适的献血环境，这对于提高献血者的体验感及满意度具有重要作用。采血护理人员在操作过程中不得与旁人闲聊交流、不得接打电话等，要严格按照科室的标准操作规程来完成操作。在这一过程中要密切观察献血者表现，针对于紧张情绪明显献血者，采血护理人员可以与其适当简单沟通，以此分散献血者注意力，保证其双方配合共同完成采血工作。采血结束后采血护理人员为献血者安排休息，主动询问其是否存在不适感，并观察献血者的面部表情及表现，在献血者离开之前向其讲解近期日常相关注意事项等。

1.3 判定标准

对献血者的护理管理满意程度进行判定，其可以分成非常满意、满意和不满意三个梯度，其所表示分值范围分别为≥90分、80～89分和70～79分[6]。在实验研究中将护理满意度=（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%用于结果核算[7]。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计分析，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组献血者护理管理合格率比较

研究组献血者的护理管理合格率明显高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组献血者护理管理合格率情况比较[n（%）]

2.2 两组献血者不良反应发生率比较

血站标准操作规程后与参照组献血者的不良反应发生率比较来看，研究组更低（P＜0.05）。研究组不良反应控制更好。见表2。

表2 两组献血者不良反应发生情况比较[n（%）]

2.3 两组献血者护理满意度比较

将细节管理应用于血站采血工作中能够为献血者提供更高质量的采血服务，更能够达到献血者的要求，研究组献血者护理满意程度明显高于参照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组献血者护理满意程度情况比较[n（%）]

3 讨论

近年来，我国各地区献血医疗纠纷事件时常发生[8]，这主要是由于献血者献血后不良反应明显及采血护理人员不按照标准操作规程操作等引起的[9-11]。

目前，人们健康意识不断增强背景下，献血者对于血站标准操作规程流程、服务质量的要求也越来越高[12]，传统常规护理管理方法需要改进已经成为必然趋势[13]。本实验研究组和参照组均为随即选取的260例献血者，在采血工作过程中其分别接受细节管理和传统常规管理，结果显示研究组献血者的满意程度及标准操作规程合格率均更高于参照组，献血者的不良反应发生率更低于参照组（P＜0.05）。将细节护理管理应用于血站采血工作效果更突出，采血护理人员能够为献血者提供高质量的服务。首先从改变护理管理人员的责任意识及采血操作能力入手，血站定期为期提供外出学习的机会，改变护理人员的传统意识，提高其操作能力，这是为献血者提供高质量采血服务的基础；同时血站还要制定相关标准操作规程及考察考核制度，在提高护理人员采血操作能力的同时丰富其理论掌握知识，在工作中真正有效落实细节管理，血站通过不同方面约束保证护理人员按照各项标准操作规程操作；这能够从根本上控制护理质量不合格时间及不良反应发生率等，为献血者提供高质量服务。另外在细节管理当中还要坚持“以人为本”的原则[14]，从献血者角度出发，改善献血者的紧张害怕情绪同时根据献血者实际情况对其进行沟通，保证采血工作顺利进行并提高献血者的体验感。按照血站标准操作规程提供的优质服务能够达到献血者的要求，提高满意程度[15-16]。

综上所述，血站采血工作中应用细节管理能够提高护理管理人员的操作能力及服务质量，有利于提高献血者满意度、控制不良反应发生，应用价值突出。