循证护理在宫外孕腹腔镜治疗减少并发症中的应用价值

，剑娟，

(江苏省泰兴市中医院，江苏 泰兴 225400)

作为一种临床妇科的常见病和多发病，宫外孕对女性身心的危害极大，一方面，患者会因腹痛、阴道出血等症状承受着较大的痛苦，甚至面临着生命的威胁；另一方面，患者的心里会出现严重的焦虑、恐惧等负面情绪，加重患者的疾病[1]。临床上在确诊宫外孕之后，通常采用手术的方式展开治疗，使用最广泛的就是腹腔镜手术[2]。而腹腔镜手术虽然具有微创性，但术后难免会出现一些并发症，这就要求临床上在患者手术期间要对患者进行专业、有效、全方位的护理，将并发症的几率大大降低[3]。本文主要探究循证护理用于腹腔镜治疗宫外孕的患者中的临床效果，因此选取60例患者作为研究对象，且取得了较好的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：以我院采用腹腔镜治疗的宫外孕患者60例为研究对象，选取时间为2015年11月～2018年6月。采用随机抽取的方式将患者分为两组，每组各30例。对照组年龄21～35岁，平均(27.6±2.3)岁，观察组年龄22～34岁，平均(27.4±2.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：采用常规护理用于对照组，结合患者的临床特点，遵照医嘱给予相应的护理干预。采用循证护理和常规护理联合用于观察组，具体包括：①心理护理。耐心向患者讲解关于疾病的有关知识和注意事项，使患者能够科学、客观的认识疾病，减少对于疾病的未知恐惧，缓解患者内心的紧张、焦虑等情绪，用以往的成功案例鼓励患者，树立患者的自信，提高治疗依从度。②饮食护理和活动护理。患者术后第2天可以食用半流食，术后第3天则可以恢复正常饮食，但注意要饮食规律，清淡，多吃粗粮，促进胃肠内气体排空，不可食用过于刺激或辛辣的食物。患者因麻醉药可能会在术后出现恶心、呕吐等情况，因此可以适当的延后患者的进食时间。同时鼓励患者术后多走动，促进胃肠蠕动和血液循环，有助于恢复胃肠道功能。③感染护理。护理人员严密监测患者的术后生命指征，包括体温、血压、心率等，若发现患者有异常情况，应立即告知主治医生并协助处理，避免出现意外事故。④并发症护理。在腹腔镜治疗宫外孕的患者中，术后24小时内有可能出现出血，因此护理人员在这一阶段更要密切观察患者是否有出血情况或倾向，如若患者有面色发白、腹痛、脉搏微弱等情况时，应立即告知医生，做好急救准备。由于术中气腹的建立会刺激患者的膈肌，因此患者术后可能有后背酸痛和腹胀等情况，护理人员要提前告知患者，使患者有充足的准备，并协助患者术后翻身，鼓励患者尽早下床活动，促进患者康复。

1.3观察指标：对患者术后并发症的发生率进行观察和比较。

2 结果

观察组的术后并发症发生率为13.33%，显著低于对照组的63.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者术后并发症比较[例(%)]

组别例数消化道症状疼痛切口感染并发症发生率对照组306(20.00)12(40.00)1(3.33)19(63.33)观察组302(6.67)2(6.67)0(0.00)4(13.33)χ2值18.864P值0.000

3 讨论

宫外孕是一种常见的异位妊娠类型，在临床上具有较高的发病率。输卵管发炎并引发输卵管堵塞是引发宫外孕的主要原因，由此造成了孕卵着床于输卵管上，发生宫外孕[4]。患者在发病后会出现一系列的症状，且表现明显，包括阴道出血、腹痛等，因此该病的误诊率和漏诊率相对较低，但若错过治疗时机则会导致患者休克，甚至死亡[5]。

临床上一般采用手术治疗宫外孕，但传统的开放式手术因创伤较大、术中出血量大，术后感染率高等一系列弊端，已经无法满足人们的需求。随着近年来微创技术的发展，腹腔镜治疗宫外孕逐渐在临床上广泛的开展和应用，并取得了较好的反馈，受到广大患者和医生的接受和认可。虽然腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、痛苦小的优势，但术后依然不能保证患者不出现并发症，因此在患者治疗后采取循证护理非常必要。循证护理以患者的实际需求为基准，尽量满足患者的需求，为患者进行全面、专业的护理，本着以人为本的原则展开护理工作。本研究结果显示，观察组的术后并发症发生率为13.33%，显著低于对照组的63.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。这表明循证护理具有全面性以及针对性，能够有效减少患者出现术后并发症，促进患者术后早日康复。

综上所述，对于腹腔镜治疗的宫外孕患者，采用循证护理模式可降低术后并发症的发生率，具有重要的临床价值，适合在日后的临床中作为参考和借鉴。