温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的效果观察及护理探究

邹正云，段会苓

（1.日照市中心医院消化内科，山东日照 276800；2.日照市中心医院内镜室，山东日照 276800）

胃痛是临床上一种发病率比较高的疾病，症状主要表现为上腹部疼痛，且伴有恶心、呕吐、食欲不振等，严重影响患者的正常生活与身体健康。对于胃痛的治疗，临床上一般采取西药治疗，但效果并不显著[1]。对此，该案提出对2017年5月—2018年4月于该院消化内科所收治的37例脾胃虚寒型胃痛患者予以温针灸治疗，且对其疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选自该院消化内科收治74例脾胃虚寒型胃痛患者作为该次观察对象，按治疗方案不同，将所有观察对象随机分成两个小组，分别是甲组与乙组。甲组37例，男女患者各有21例、16例；年龄最大61岁，最小 23 岁，平均年龄（36.7±3.2）岁；疾病类型：16 例为十二指肠溃疡，6例为慢性浅表性胃炎，10例为胃溃疡，5例为其他。乙组男女患者各有19例、18例；年龄最大 63岁，最小 24岁，平均年龄（37.1±2.9）岁；疾病类型：15例为十二指肠溃疡，7例为慢性浅表性胃炎，9例为胃溃疡，6例为其他。对比以上两组患者的基线资料，如性别、年龄以及疾病类型等，结果差异无统计学意义（P＞0.05），存在可行比。所有患者均对该次研究知情，且签署同意书，此次研究并在该院伦理委员会的监督下完成。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对甲组患者予以常规中西药治疗，其中中药主要成分有黄芪、白芍、党参、元胡、桂枝、干姜以及甘草，取水煎煮留汁，1剂/d，分两次服用。另对患者予以奥美拉唑，20 mg/次，1 次/d；法莫替丁，20 mg/次，1次/d。持续治疗1周。

在上述基础之上，对乙组患者再予以温针灸治疗，主要针灸穴位有：关元穴、中脘穴、天枢穴以及足三里穴。具体操作：对各个穴位所在处皮肤进行常规消毒，再以毫针直刺各个穴位，得气之后，在针柄上插上已点燃的艾条，1次/d，持续治疗1周。

1.2.2 护理方法 （1）情志护理：患病后，患者或多或少都存在一些不良情绪，对此，护理人员应向其说明不良情绪对身体所造成的影响，如思伤脾、忧伤肺等，以促使其积极调整自身的情绪。另外，护理人员可引导患者多与他人交流，多参与其他活动，以转移其注意力，进而达到缓解不良情绪对身体所带来的影响。

（2）生活指导：脾胃虚寒型患者在饮食过程中，应尽可能多食用一些具备温运脾阳、健脾和胃功效的食物，如黄芪、山药、薏米、羊肉、牛肉、鸡肉等，不可食用凉性食物；若患者剧烈疼痛，可叮嘱其食用半流质食物。另外，应叮嘱患者多休息，多锻炼，如打太极等，以强化自身机体免疫力与抵抗力。

1.3 疗效判定标准

通过治疗与护理，患者的临床症状基本消退，且胃镜检查发现已恢复正常，为显效；通过治疗与护理，患者的临床症状有所缓解，胃镜检查发现有所改善，为进步；通过治疗与护理，患者的临床症状并未改善，为无效。总有效率为前两者所占比例之和[2]。

1.4 观察指标

对患者疼痛消失时间及满意度情况进行观察。其中，采取问卷调查表的方式对患者的满意度情况进行评估，满分为100分。

1.5 统计方法

采取SPSS 18.0统计学软件对数据展开分析，其中，计数资料以百分率表示，χ2检验；计量资料以（±s）表示，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效情况

甲乙两组患者的总有效率分别为75.7%、94.6%，组间总有效率相比较，差异有统计学意义（χ2=4.357，P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组患者的临床疗效情况比较[n(%)]

2.2 疼痛消失时间与满意度情况

如表2所示，乙组患者疼痛消失时间比甲组患者短，且乙组满意度高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者疼痛消失时间与满意度情况比较(±s)

表2 两组患者疼痛消失时间与满意度情况比较(±s)

组别 疼痛消失时间（d） 满意度（分）甲组（n=37）乙组（n=37）t值P值6.6±1.5 4.2±0.9 4.671＜0.05 88.4±3.5 95.7±4.1 3.954＜0.05

3 讨论

胃痛通常是由于外受邪气侵入，内因饮食不洁，又或者情志不畅，继而导致脾胃之气受损，脏器功能异常，气机郁滞，胃失所养。在中医中，胃痛分为各种不同的证型，其中又以脾胃虚寒型最为普遍。在治疗脾胃虚寒型胃痛时，应坚持温中健脾、和胃止痛[3]。该研究提出对关元穴、中脘穴、天枢穴以及足三里穴等穴位予以温针灸治疗，可直达病痛位置，并发挥温经通络、活血行气的效果。除针灸外，在遵医嘱加强日常饮食，多食用一些温运脾阳、健脾和胃的食物；同时叮嘱患者保持良好的心态，主动配合治疗，可有效促进疾病的早日康复。

通过该次研究发现，采取温针灸治疗的乙组患者，其治疗后的总有效率显著高于甲组患者，即94.6%vs 75.7%，差异有统计学意义。另外，在疼痛消失时间及满意度方面，乙组优于甲组，差异显著。由此可知：对脾胃虚寒型胃痛患者予以温针灸治疗，且配合有效的护理干预措施，可获得较好的临床治疗效果，改善患者的临床症状，值得在临床上大力推行与使用。