0~1岁宝宝生病急救技巧

2019-01-06 02:21
时尚育儿 2019年12期
关键词:黄疸母乳育儿

呵護娇弱的生命

刚出生的宝宝那么娇嫩,父母总是十分担心他们的健康。那么,在战战兢兢的前3个月,宝宝最有可能患什么病?该如何正确护理?

Q:宝宝皮肤黄,怎么知道是生理性黄疸还是病理性的?

A:新生儿黄疸表现为宝宝的皮肤变成黄色,严重的时候眼白也会变成黄色。黄疸是由血液中胆红素堆积所致,当血胆红素值高于5mg/dL(85.5umol/L)时就会出现肉眼可看到的黄疸。宝宝皮肤黄的原因可分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿的生理性黄疸一般出现在出生后2~3天,5~7天达到高峰,2周左右消退。

病理性黄疸非常复杂,病因和治疗也不尽相同。如果宝宝皮肤黄得太早、太深、太快、太久,都提示可能是病理性黄疸,出现以下任何一种情况,就需要尽快就医:

1.出生24小时内出现黄疸;

2.总胆红素值高于15mg/dL(257umol/L);

3.总胆红素值上升速度超过每小时0.2mg/dL(3.4umol/L);

4.足月新生儿出生2周后仍存在黄疸(不一定是病理性的,母乳性黄疸也会消退较迟,但最好由医生评估一下)。

Q:宝宝每到黄昏都会哭闹?是肠绞痛的缘故吗?

A:宝宝在每天差不多同一时间哭闹,尤其是下午6点至晚上这段时间,持续两三个小时,表现为带有尖叫的剧烈哭闹,不停地踢腿或双腿蜷缩,很难安抚,有时可能会出现腹胀或放屁,这种情况多数是由肠绞痛引起的。

目前的医学研究尚未能对小婴儿发生肠绞痛的原因做出明确的解释,通常认为这种现象与宝宝对刺激异常敏感、无法自我安慰以及神经系统发育不完善等因素有关。随着孩子逐渐长大、发育成熟,这种因为无法自我调节而持续哭闹的现象就会得到改善。通常熬到宝宝三、四个月时,这种哭闹就会明显减少,最晚到6个月可以完全缓解。除此之外,宝宝腹胀、哭闹,还要注意排查母乳宝宝是否对母亲饮食中的某些食物不耐受,或者配方奶宝宝是否对牛奶蛋白过敏。Q宝宝肚脐周围有点发红,会是脐炎吗?该怎么办?

A肚脐周围有点发红,不一定是脐炎,但如果脐部皮肤发红、肿胀,脐带残端有脓性分泌物的话,就应怀疑脐炎的可能,这时最好就医,评估病情的严重程度。如果宝宝不仅出现脐部异常,同时有发热、嗜睡、烦躁、易激惹、拒食等严重情况,说明感染严重,需要进行积极的抗感染治疗。Q有些宝宝一出生就要住进新生儿病房,这时候家长应该做些什么?

A家长首先要放宽心,详细地向主管医生了解宝宝的病情以及治疗方案,积极配合治疗,争取让宝宝早日回到家人身边。除此之外,妈妈也要照顾好自己的身体,宝宝不在身边,也要尽早开奶,建议用吸奶器把母乳吸出来,放到冰箱冷藏或冷冻保存。如果医院的新生儿病房接受家长送母乳给宝宝吃,可以每天送奶去医院给宝宝。如果条件不允许,建议把母乳冷冻保存,一般在-18°C下冷冻的母乳可保存3~6个月,等到宝宝出院回家,就有妈妈的初乳喝了。

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小白兔口水巾

针对新生儿的娇嫩皮肤,材质的选择相当重要。比乐的小白兔口水巾所采用的水晶超柔材质不仅柔软亲肤,即使啃咬也不掉毛,而且易清洗;微笑安睡的动物造型给与足够的安全感,满足搓抓拉扯,安抚宝宝情绪;树叶里含有响纸,轻搓发出声响吸引注意力。这款口水巾同样也是安抚巾,小宝宝即使离开妈妈的怀抱,也不容易哭闹,有助于培养他们的独立性。

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黄疸有生理和病理之分

悠悠满月了,睫毛渐渐长了,一睁眼,圆溜溜的小眼珠就露出可爱的眼神,脸蛋白里透红,小嘴一嘟,发出“哟……哦……”的声音。记得悠悠刚从妇保回来那会儿,脸色略黄,黄疸偏高,后来口服了药物,还每天晒晒屁屁,去社区医院观察监测黄疸指数,经过一两天的短暂高峰,黄疸终于下来了。

育儿tips生理性黄疸一般在宝宝出生后2~3天出现,逐渐加重,症状较轻的会自行消退,一般不会超过14天;病理性黄疸发病急,一般在产后24小时内就有肉眼可见的症状。

鼻痂处理有妙招

宝宝的鼻腔比较脆弱,容易出现一些呼吸不畅、鼻塞的情况。我发现一个处理鼻痂的小妙招,就是用生理盐水滴鼻,一定要注意婴儿也可以用,最好是滴剂。如果是那种喷头的,就喷在细的棉签上,然后浸湿宝贝鼻腔,过一段时间鼻屎就会软化。据说母乳或冷开水也有这样的效果,我还没有试过。

育儿tips鼻痂如果不影响宝宝的日常饮食,也不对宝宝的呼吸造成影响,则不需要做过多的处理,等它自己脱落就可以了。

消毒脐带的手法

记得脱落脐带那段时间,每天洗好澡我都会非常认真地给宝宝清洗、护理。然而大半个月过去了,脐带没有脱落不说,脐带盖四周还有发红的现象。于是,立刻带了宝宝去医院,医生一看就说我们护理不到位。原来一定要把脐带盖揭开,用蘸上碘酒的棉签在肚脐眼里面旋转消毒才行。最后,脐带还是在爸爸每天的精心护理下才好的。

育儿tips消毒脐带时要用蘸有75%酒精的棉签由内向外螺旋式消毒,不要来回反复消毒。一个棉签消毒一圈就要丢弃,不要重复使用。

当肠道遇上小问题

消化不良、呕吐、腹泻、腹痛以及胃肠功能紊乱等这些胃肠方面的问题更容易招惹宝宝,如果遇到了小麻烦,爸爸妈妈可要用对护理方法。

Q:母乳宝宝和人工喂养的宝宝腹泻时,喂奶上分别要注意什么?

A:宝宝出现腹泻症状,首先需要鉴别是病菌感染引起的胃肠炎还是母乳

或奶粉导致的肠道不耐受、过敏,找到病因之后,再采取相应的治疗及护理措施。如果是感染引起的腹泻:针对感染进行治疗即可,喂奶方面没有特别的禁忌,可以继续像平时一样喂母乳或者配方奶。如果吃母乳的宝宝对母亲进食的某些食物不耐受,例如牛奶、鸡蛋、豆制品、坚果、带壳海鲜等,建议母亲暂时回避可疑食物。如果吃普通配方牛奶的宝宝出现腹泻、便血、皮疹等症状,经医生诊断为牛奶蛋白过敏的话,需要更换成深度水解奶粉或者氨基酸奶粉喂養。

Q:宝宝好几天才大便,怎么区分是攒肚还是便秘?

A:区分攒肚还是便秘的关键不在于排便频率,而是大便的性状。如果大便是不成型的糊状便,而且宝宝排便的过程也不辛苦,日常吃喝也不受影响,基本就认为是在攒肚。攒肚的原因主要是因为母乳易消化,在肠道形成的残渣较少,所以每天产生的大便量也不多,需要存几天才会一起拉出来。还有些宝宝也是好几天才排一次大便,但是排出的大便偏硬,成球粒状(羊屎状)或者粗大条状,排便的过程比较辛苦,伴随哭闹挣扎,就考虑是便秘。如果发现宝宝有便秘情况,建议及早就医,找出引起便秘的原因,再进行治疗。

Q:当宝宝出现大便绿色时,需要怎样护理?

A:宝宝的大便颜色其实并没有统一的标准,只要宝宝吃得好睡得香,没有不舒服的表现,并且生长发育正常,排绿色大便就不需要特别干预或治疗。

部分母乳喂养的宝宝可能有排绿色的泡沫样大便,并且体重增长情况不太理想,妈妈需要注意一下,喂奶时是否让宝宝吃空一侧乳房,再吃另一侧,如果宝宝两边都吃了,但都没吃空,可能吃到的前奶较多,导致乳糖摄入偏多,而脂肪摄入相对偏少,就会出现绿色泡沫样大便。这种情况可以改善一下喂养方式,让宝宝吃空一侧,再吃另一侧,如果一侧都吃不完,可以先挤出部分前奶,再喂宝宝多吃一点后奶。

Q:宝宝呕吐时应该如何护理?

A:小宝宝呕吐最常见的是生理性的胃食道返流引起的吐奶,其次是生病引起的呕吐,比如呼吸道感染时咳嗽可能会引起呕吐,胃肠道疾病有时也会有呕吐症状。

胃食道返流所致的吐奶,一般会随着月龄增大而逐渐缓解,只要没有影响宝宝的生长,保持观察即可。

如果是感冒咳嗽引起的呕吐,除了针对咳嗽原因进行治疗之外,家庭护理还需要注意给宝宝补充水分(通过喂奶来增加水分摄入)以及清理鼻腔分泌物,通过减轻咳嗽症状来缓解呕吐。

如果是胃肠道疾病引起的呕吐,刚吐完之后,不要马上喂奶或喂水,防止再次呕吐。让宝宝先缓一缓,胃肠道也休息一下,大概隔1~2个小时之后再喂奶。

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安抚睡眠小猫咪

带宝宝进入甜美梦乡。比乐的安抚睡眠小猫咪采用经典猫咪形象,十分可爱。表面的水晶超柔材质柔软舒适,柔和的灯光配合舒缓的声音,营造出舒适的睡眠环境,利于安抚新生宝宝睡前情绪。具有6首不同的音乐和自动闪烁的两色灯光,可以选择声光同步或纯灯光模式,还能调节调节音量大小。独立发声块可以取出,清洗外部玩偶部分,保持清洁。

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床上不能有太多杂物

点点3个多月开始会翻身了,经常一言不合就翻身,这时床上的安全措施就需要注意了。床上不能有安抚奶嘴、纽扣、硬币、纸张等小物。被褥、床单都折叠平整,防止堵住点点的口鼻而引起窒息。为防止点点从床上滚下掉床,我还买了小姐妹围栏围着床。

育儿tips有些家庭喜欢在床上放毛绒玩具,这也是很危险的,这些过软的物品很容易覆盖住宝宝的脸,堵住口鼻,影响呼吸,严重者甚至会引起窒息。

肺炎早期症状不典型

圆宝4个多月的时候得了肺炎。刚开始症状非常不明显,只是略比平时咳嗽多一些,我以为是感冒,并没有太放心上,还带圆宝去打了疫苗。但是第二天下午,圆宝咳得有点多,赶紧带去医院看急诊。医生让圆宝验了血和拍了胸片,最后确诊为轻度肺炎。估计是前一天的疫苗加重了病情,我后悔自责不已。

育儿tips肺炎早期就是普通呼吸道感染症状,比如精神差、不爱玩、食欲减退等,有的会发热,有的并不发热,这些症状并不典型,所以妈妈没有引起重视也是难免的,不用自责。

在床上的安全注意事项

宝宝开始很灵活地翻身了。这个时候,最好放在大床上,别坐在带栏杆的床里,会挡住视线,让他不舒服。也不要放在婴儿床上,空间比较小,翻滚容易撞到栏杆,头上会磕一个大包,脚也可能被卡住。如果宝宝哪里被磕到碰到,要转移注意力,抱宝宝出去走走,或者拿玩具逗他开心,这样就不会哭闹了。

育儿tips选购婴儿床时要测量一下栏杆的间隔,栏杆间隔最好在4.5~6.5cm,还有一个简便的方法,就是用可乐罐尝试穿过栏杆,如果不能穿过,说明这个栏杆间隔是安全的。

解决呼吸道的麻烦

宝宝容易遭遇的疾病中,呼吸系统感染性疾病的发病率相当高,尤其是到了冬季,宝宝很容易被病毒、细菌等致病病原体侵袭,一旦照顾不周,就会给呼吸道惹上麻烦。

Q:感冒时鼻塞、流鼻涕该如何护理?

A:如果症状轻微、精神食欲不错的话,可以先在家进行护理,缓解症状,让宝宝舒服一些,帮助宝宝度过患病期。鼻腔护理的目的是使鼻腔保持清洁、湿润,具体做法是用生理盐水清洗鼻腔,帮宝宝把鼻腔分泌物清理出来。对于小婴儿来说,直接洗鼻可能比较难操作,可以用生理盐水喷鼻,然后让鼻涕和水自行流出来,也可以用吸鼻器吸出来。当鼻塞严重,影响到宝宝吃奶或睡觉,可先清理鼻腔,然后再喂奶或睡觉,让宝宝舒服一些。通过家庭护理,症状没减轻或者持续超过2周,建议到医院就诊,以免耽误病情。

Q:宝宝感冒后,咳嗽一直断断续续的好不了,该怎么缓解?

A:感冒引起的咳嗽一般会持续2~3周才能痊愈。在这个过程中需要做好鼻腔护理,减少鼻涕倒流到咽部,刺激咽部引起咳嗽。同时要增加液体摄入,吃奶和喝水都可以,保证身体得到充足的水分,起到湿化气道、稀释痰液的作用,可以减轻咳嗽症状。如果宝宝咳嗽病程超过4周,建议就医,由医生来评估病情。

Q:宝宝发烧时,如何让他舒服些?如何避免发生高热惊厥?

A:当体温超过39°C时,可能会出现精神萎靡或者烦躁、食欲减退、乏力等不适症状,这时就需要进行退热治疗。3个月以上的宝宝可以服用对乙酰氨基酚,6个月以上可以服用布洛芬。服用退烧药之后,体温没有完全降至正常或者隔几个小时之后又再上升时,家长不要慌张,不要总是盯着体温计上的数字看,观察孩子的精神状态、呼吸频率、多喂温水更能帮到孩子。另外,泰诺林和美林不建议交替服用,交替使用退烧药可能导致药物剂量不正确。

高热惊厥的发生无法预知,所以很难避免,就算在发热初期服用退烧药也不能预防高热惊厥的发生。其实,高热惊厥是一种良性惊厥,一般不会造成脑损伤。当孩子正在抽搐时,把他放在安全的平面,如地板或者床上侧卧,不要往嘴里塞任何东西,也不要掰手脚,通常抽搐在5分钟之内会自行停止,如果超过5分钟未停止,需要立刻到最近的医院处理,尽快缓解抽搐。

Q:感冒了,要不要吃感冒药?如果要吃的话,服用时要注意什么?

A:感冒不需要吃感冒药,尤其是成分复杂的复方感冒药。例如大家耳熟能详的小儿氨酚黄那敏、愈酚伪麻、美敏伪麻等等,都是含有多种药物的复方药,其中的大多数成分都是不建议给小宝宝服用的。含有退烧药的感冒药,可能由于剂量不准确导致服用过量,伪麻黄碱可能导致心跳加快、心慌、煩躁、兴奋等不良反应,右美沙芬可能抑制呼吸中枢而影响到宝宝的呼吸。

感冒其实就是上呼吸道的病毒感染,本身就是可以自愈的,服用所谓的感冒药不仅没有获得额外的益处,反而有发生不良反应的风险。鉴于收益与风险的利弊权衡,请家长们不要给宝宝服用复方感冒药。

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罗马积木

小小建筑师的百变城堡。比乐的罗马积木具有11种不同形状共计26块积木,可以搭建出各种造型,助于发挥宝宝的想象力。优质的塑胶材质,柔软易捏,玩乐过程中的抓捏、堆放动作有益于提高手眼协调能力。积木表面有着极为逼真形象的动物图案和字母,助于认知和观察。表面边角均经过圆润处理,不必担心使用时的安全问题。丰富多彩的有机配色,帮助宝宝认识色彩,且经由大豆油墨上色,即使啃咬也放心。

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提升免疫力的方法

我主要通过4个方面来提升宝宝的免疫力:每天花1个小时陪同宝宝一起运动,舒展四肢;合理添加辅食,不要过多、过量、过杂;按时接种疫苗,使宝宝远离部分疾病;作息习惯也是组成宝宝健康成长的重要部分,拥有高质量的睡眠可以给宝宝提供充沛的活力。

育儿tips还有很重要的一点——母乳喂养。母乳中含有约20%~25%的非蛋白氮(即活性蛋白质),其中包括抗体sIgA等,能在宝宝免疫系统还未发育成熟时起到保护作用。

当宝宝发烧时

女儿在8个月的时候,迎来人生第一次发烧。于是我给宝宝进行物理降温——温水擦拭、散热等,一开始还是有些效果的,但过了两天,又烧了起来,于是又进行物理降温。但还是反复,而且越烧越高。后来不放心,就带去医院了,一化验,炎症还是很高的。我想,我应该早点带她去医院的,这样孩子也不用这么遭罪,打了几天吊针。

育儿tips如果宝宝发烧时精神状态好,可以先在家护理,但如果精神倦怠、不吃不喝、哭哭啼啼,那就要及时带宝宝去医院。

感冒宝宝重在护理

这个月宝宝出现了咳嗽、流鼻涕的症状,我看症状不是很严重,所以主要是给宝宝做好日常护理工作。我感觉多喝一些水是很有必要的,多喝水可以促进排尿,排出体内的病毒以及毒素,从而促进身体的尽快康复。

育儿tips感冒是病毒感染引起的自限性疾病,本身不需要特别的治疗,在开始的3~5天内症状比较严重,一般过5天后逐渐好转,只要针对咳嗽、鼻塞、流涕做对症处理就行。

紧急情况莫惊慌

宝宝快1岁了,行动能力越来越强,随之而来的就是防不胜防的意外伤害。爸爸妈妈知道第一时间处理常见的意外伤害时该做什么吗?

Q:家里的急救小药箱一般要准备些什么?

A:家里准备急救小药箱主要是为了在突发情况时,顺手就能拿到需要的药物或物品,不用翻箱倒柜地找或者临时才出去买。给宝宝准备的小药箱最好包括以下物品:电子体温计或者耳温计、退烧药(美林或者泰诺林)、海盐水喷鼻剂、口服补液盐III、开塞露、百多邦软膏、氧化锌软膏。这个小药箱能应付宝宝日常的不适,比如发烧服用退烧药、流鼻涕用海盐水洗鼻、腹泻脱水可以服用口服补液盐III、便秘可以暂时用开塞露缓解大便嵌塞、皮肤擦伤可以涂百多邦预防感染、尿布疹可以用氧化锌软膏来保护臀部皮肤。

Q:宝宝好奇心重,很多东西都会往嘴里塞,怎么防范窒息意外?

A:1岁以内婴儿喜欢用嘴巴来探索世界,所以手抓到任何物品都会放进嘴里尝尝,发生窒息意外的风险非常高。

家長一定要把那些可能引起意外的物品放在宝宝拿不到的地方,放在高处或者锁到柜子里。这些危险物品包括:玩具的小部件如小汽车的轮子、玩偶的装饰物如扣子、珠子、小粒积木、纽扣电池、硬币、药丸等等。还有容易引起宝宝窒息的食物,如整粒葡萄、樱桃、糖果、花生、瓜子等。另外,建议家里有小宝宝的家长们都学习一下简单的急救术,不怕一万就怕万一,尤其是解救气道梗阻的海姆立克法非常值得家长学习并掌握。

Q:宝宝开始学站、学走了,万一摔倒,脑袋磕到了该怎么办?

A:首先,家长要保持镇定,不要宝宝一摔倒就大呼小叫,可能宝宝本来没事,反倒被爸爸妈妈惊慌的神情给吓得大哭起来。这并不是说宝宝摔倒了不必重视,而是希望家长在镇定地安抚宝宝的同时,留心观察宝宝的状态是否比平时差,例如摔倒之后出现精神萎靡、嗜睡不醒、异常烦躁、频繁呕吐、呼吸时快时慢、脸色苍白、手脚活动异常等情况,怀疑颅内出血时应该立刻带宝宝去医院就诊,不能一味在家观察,耽误诊治。如果宝宝的精神状态如常、呼吸平稳、面色红润、活动正常,持续观察72小时都无异常表现,一般就没有大问题了。

Q:宝宝喜欢东摸西摸,万一不小心皮肤被划伤了,要怎么处理?

A?:万一不小心被剪刀、钉子等锋利的物品划伤了,首先要初步判断伤口的情况,如果伤口较深较大,应该尽快去医院处理。如果是小伤口或者擦伤,可以先用干净的纱布按压住伤口进行止血。按压的时间至少需要5~10分钟,按压过程中不要频繁地打开纱布来看是否止血,这样做其实不利于迅速止血的。当出血停止以后,可以用自来水和肥皂来清洗伤口,保持伤口清洁可以预防伤口感染。清洁完伤口之后,可以在伤口局部涂上少许抗生素软膏,促进伤口愈合,并防止感染。

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发条车

会奔跑的表情包。比乐的发条车为回力设计,轻轻一拉就可以跑起来。外形设计极具创意,四款不同造型的小车配合不同的微笑表情,大大增加了生动性和童趣感,每一款都有各自的萌态。采用优质塑料,边角经过圆润处理,安全耐摔。每款小车的柔软度和触感存在差异,助于锻炼不同年龄段的手部肌肉。小车还会挤捏发声或摇晃发声,增加了声音效果。

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退热药物的使用注意事项

宝宝发烧时,我会第一时间带他去医院验血,确诊是病毒感染还是细菌感染,针对病因进行治疗。体温低于38.5°C,精神状况好,我会让他多喝水,用温水擦拭额头、腋窝、耳根、腹股沟等大血管流经处;如果体温高于38.5°C,在物理降温的基础上,给孩子贴退热贴并服用安全有效的退热药。

育儿tips发烧后建议1天后再去医院验血。用于儿童退热的药主要有乙酰氨基酚与布洛芬,但是这两种药不能交替使用,否则不仅不会明确增加退热作用,还会加大药物副作用的发生概率。

游乐场的卫生提醒

好玩、好动、好奇是这个阶段的宝宝的显著特点,所以我平时会多带宝宝到户外尽情地玩耍。有一次我带小志到儿童游乐园玩,他对海洋球很感兴趣,这时我就得时刻注意了,因为游乐园里好多小朋友玩,海洋球上也有好多细菌,一不留神他就会把海洋球放嘴里,万一感染上什么病毒细菌就麻烦了。

育儿tips当孩子从游乐场出来之后,一定要及时地对孩子的双手及裸露在外的皮肤时进行清洁,如果条件不允许,可用湿巾先做一个简单的清洁,待回家后再进行一次彻底的清洁。

摔到脑袋后这样做

宝宝学走路了,最怕走不稳跌倒摔着后脑勺。我分享一下自己的经验,宝宝摔到头部后,没有出血,有小肿包时,应立即用冷敷处理。摔后一段时间,尽量与他说话、逗逗他,转移其兴奋点,不要抱着他睡觉。如果摔后哭完很快就睡着了,也要在1小时内叫醒。如果醒后大哭,就是没有什么问题了。

育儿tips宝宝摔到头部后,应观察两三天,内尽量让其多休息,少活动。如果两三日内精神一直很好、食欲正常,就可以完全放心。

伴随成长毕业典礼

毕业宝宝

陈瀚(小海马)身高:80.0cm

体重:11.0kg

最爱做的事:看故事书

家人写给亲爱的宝贝

我最最亲爱的宝贝,正如你的名字一样,妈妈希望你以后做一只可爱的小海马!

浑身是宝,做个对社会有贡献的人!

凡事随心随性一些,做一个快乐的小吃货,身体健康,无忧无虑,妈妈会一直陪在你身边,永远爱你,我的宝贝!

B.比乐的祝福

小海马,可爱的单眼皮男生!

还记得第一次见到你时候的样子:

肉嘟嘟的小身体,圆圆的大眼睛,

着实可爱逗人;

转眼间,你就已经满周岁了,

再也不是襁褓中的小婴儿了。

希望今后的每一天里,

你都能够健康、快乐!

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