医院固定资产管理与核算中存在的问题

于思楠

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

医院发展离不开其内部管理，固定资产管理水平直接影响其正常运行，当前医院固定资产管理与核算中存在一些问题，严重阻碍了医院进一步发展[1]。鉴于此，医院应正确认识固定资产管理的重要性，根据其实际情况加以研究和分析，从而转变以往的固定资产管理与核算方式，提高医院固定资产管理质量，为医院未来发展奠定基础。

1 医院固定资产管理与核算中存在的问题

1.1 医院固定资产核算标准问题：当前医院固定资产管理中的突出问题在于其核算标准方面，因医院固定资产种类较多，包括建筑、办公设施、医疗设备、图书等等，其核算标准相对较低，造成固定资产管理工作量较大[2]。尤其针对部分现代化医疗设备，其本身价格较高，核算仅将医疗设备的价格进行核算，而这些设备日常维护及保养费用昂贵，这部分价格也没能计入固定资产核算之中，造成医院固定资产核算账目不准确的问题，不利于后续的固定资产管理工作顺利开展。

1.2 医院固定资产折旧方法问题：医院是根据财政厅、卫计委的相关规定采用“年限平均法”计提累计折旧的，医院中医疗设备等固定资产的价值较高，设备换代速度极快，部分设备尚未到达使用年限就已经损坏或淘汰，但这种单一性的折旧模式，其准确率较低，导致医院固定资产账目价值与实际价值不符，医院会计信息真实性有所下降，医院经济利益受到影响，不利于医院的可持续发展。

1.3 医院固定资产管理模式问题：目前大部分医院均通过信息系统实施固定资产管理与核算，但是信息化进程缓慢，部分医院固定资产管理信息化流于表面，仅仅将原本人工记账方式转变成为计算机记账方式，这一现象导致医院固定资产管理工作量大、核算项目多、人工处理难度高等问题[3]。另外，一些医院在构建信息化管理系统时没有针对其实际需求加以优化，进而导致医院信息化管理系统与实际情况不符，难以发挥出信息技术及计算机技术的优势，致使其固定资产管理系统实效性低下的问题。

1.4 医院固定资产管理体系问题：部分医院固定资产管理尚未建立独立部门，仅由财务人员进行管理，其管理工作效率较低。同时，因医院固定资产管理工作需要多个部门共同开展，一些医院在管理过程中缺乏必要的沟通协作，不仅造成资产核算准确率低下的局面，同时也极大浪费了医院管理成本。

2 医院固定资产管理与核算优化措施

2.1 完善医院固定资产核算标准：医院应根据国家固定资产管理相关政策及法律法规基础之上，完善其固定资产核算标准，并按照标准实施日常固定资产管理工作。其中，医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上（专用医疗设备单价在1500元以上，其他固定资产单价在1000元以上）、在使用过程中基本保持原有物资形态的有形资产即为固定资产。单位价值虽然未达到规定标准，但预计使用年限在一年以上（不含一年）的大批同类物资，也应作为固定资产管理。对医院内部达到上述标准的资产加以清算，并将其按照固定资产报表编制方法加以处理，从宏观角度对医院整体固定资产实施管理[4]。另外，针对医院固定资产核算中的入账价值需加以完善，不仅需要记录设备本身的采购价格，同时还需将设备运输价格、搬卸价格、安装价格及调试价格进行详细记录。当前进口大型医疗设备比例较多，对于这部分固定资产，需将其关税实施入账。如存在无偿调入、捐赠的设备及设施，应按照市场标准价格加上相关税费进行入账，从而保障医院固定资产管理质量。

2.2 优化医院固定资产折旧方法：折旧是医院固定资产在使用过程中损耗的价值，折旧也是医院固定资产合作中的关键环节，医院应逐步提升固定资产折旧计提准确率，选择更为适合医院的折旧计提方法。对于医院的一般性固定资产，可选择年数总和折旧或年限平均折旧等方式，一旦选择某种折旧方法后，不能任意加以改变。针对医院的高价值固定资产，可采用双倍余额递减折旧或个别计价折旧方式，从而提高医院固定资产折旧计提水平。另外，医院与其他企事业单位有所不同，其专业医疗设备大多价格昂贵、更新换代速度较快、种类较多，因此，医院固定资产折旧难度较高，如医院固定值产折旧准确率不足，极易造成医院固定资产账目价值与实际不符，医院经济效益受到影响[5]。针对这一问题，医院应每一年或半年进行1次固定资产减值测验，一旦发现部分医疗设备及其他固定资产存在落后、损坏、闲置等现象，应立即进行确认，部分更新换代及科技含量较高的医疗设备，可针对其进行专门减值确认，从而提升医院固定资产折旧计提的准确性。

2.3 创新医院固定资产管理系统：现代化医院之中各项医疗设备数量较大、价值较高，其管理难度较高，为了更好的开展医院固定资产管理工作，医院应建立固定资产管理信息系统，通过计算机进行固定资产实施管理。首先，医院需全面了解目前固定资产实际情况，包括以往计提、减值、采购等管理及核算工作方式，并按照医院固定资产变动状态，构建符合医院客观需要的信息管理系统。其次，在建设医院固定资产管理系统过程之中，需采用扁平式系统架构模式，将医院固定资产种类形成若干模块，在种类模块之下建立不同管理及核算子模块，通过3级系统架构，不仅其应用比较方便，同时有利于系统后台逻辑运算效果。最后，针对医院医疗设备、办公设施及其他固定资产，可采用电子名片模式实施管理，将带有磁条的电子名片粘贴于设备之上，磁条内录入设备的基本信息，并与固定资产管理信息化系统相连，建立设备专门的标签页[6]。通过电子名片进行信息化管理，能够提升管理工作效率，并针对不同种类的设备实施跟踪化管理，有效提升医院固定资产管理水平。

2.4 建设医院固定资产管理队伍：一方面，医院应重视对固定资产管理人员的培训教育，将现代化资产管理相关技术引入医院之中，对管理人员的固定资产核算、管理、设备折旧等工作模式与方法加以优化，从而保障固定资产管理各项工作质量。同时，对资产管理人员与相关财务人员进行思想政治教育，从思想上与意识上加以培养，使其能够认真贯彻医院及国家各项法律条文，以便于管理人员在日常工作中提升其责任感。另一方面，针对医院固定资产管理人员实施激励制度，激励制度能够提升职工工作积极性，因此，对资产管理人员日常工作加以考核，对于其中工作质量较差、责任心不强的人员，给予其一定的处罚，反之，针对固定资产管理工作水平较高，具有先进管理技术的职工，应加以奖励。通过激励机制引导资产管理人员逐步进行自我提升，进而提高医院固定资产管理效率，降低医院管理成本。

3 结束语

综上所述，固定资产管理与核算是当前医院发展的首要保障，根据医院实际情况转变现有管理模式与方法，从而提升医院固定资产应用率，加强对医院内部各项设备与设施的管理，促使医院得到进一步发展。