什么是宫外孕？宫外孕的护理措施具体都有哪些呢？

罗远芳

（丹棱县妇幼保健服务中心妇产科 四川眉山 620200）

对于每个女性来讲，怀孕真是一件非常幸福的事情。但是，宫外孕和怀孕有着非常相似的特征，其非但不能给女性带来喜悦，反而带来的是噩耗。越来越多的女性出现宫外孕，这不仅给女性的身体带来极大的摧残；同时也给心理带来极大的压力。那么，为什么会出现宫外孕呢？导致这种情况出现的原因和女性日常生活习惯有着非常直接的关系，部分情况下也与男性有关。

那么什么是宫外孕呢？

宫外孕就是：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。多数情况是因为女性的输卵管管腔存在炎症，导致管腔不能让孕卵正常通过，孕卵在管腔内出现停留、着床、发育，最终在输卵管内出现妊娠。

宫外孕的临床表现主要为：停经、阴道出血、晕厥或者休克。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多数情况下均是停经6 周到8周，有1/5～1/3 的患者并没有停经，或者月经仅仅相对于正常情况下晚了两天到三天。在胚胎死亡之后，患者常常有不规则出血情况，量也不大，没有超过月经的数量，少数患者也存在阴道流血量相对较大的情况和月经非常类似。同时，因为腹腔急性内出血，同时腹痛也非常剧烈，患者容易出现晕厥的情况，严重情况下，也会出现失血性休克，随着出血量越来越多，出血速度也越来越快，晕厥休克症状也会越来越严重。

那么宫外孕的护理措施具体都有哪些呢？

首先，是手术之前的护理，在手术之前应当让孕妇采用平卧的方式，并做好保暖工作，必要情况下应当给孕妇吸入氧气，同时给孕妇输液，做好血液的配血，急救药也应当备好，对于孕妇的呼吸、脉搏、血压及体温应密切观察；同时，在手术之前还应当做好药物过敏性实验，留置尿管等。

其次，是手术之后的护理，通常情况下需首先采用常规护理方式，根据妇科手术之后，所规定的常规护理进行对应的护理，并加入麻醉护理。对于饮食应做好严格控制，手术之后6 个小时，如果没有排气则禁止进食，在排气之后可喂患者流质饮食和无糖饮食，逐步转变为半流质饮食。在手术6 个小时之后，应当督促患者翻身；手术24 个小时之后，应当鼓励患者进行适当的下床活动，防止出现肠粘连的情况。同时，在下床活动时，必须有人进行搀扶，防止体位性低血压的情况。在这个过程中，需要对患者病情做好观察，首先对于引流管尿管等必须固定好，确保畅通，对于引流物的数量、性质、颜色等做到密切观察；同时，对于患者腹腔出血情况，必须细致观察；观察患者伤口渗出液的性质、颜色、数量，确保引流管通畅，防止出现受压、弯曲、折叠的情况。在手术之后，如果引流液体逐渐增多，颜色表现出鲜红，需要及时将这种情况报告给医生，并采取针对性护理措施。此外需要保持伤口敷料干燥，如果有渗血、渗液的情况发生，需要及时向医生报告，并进行更换。

此外，还需要做好用药护理，首先根据医生的安排使用抗生素，对于用药之后患者的反应做好全面观察，对于出现的不良反应及时报告给医生，进行针对性处理。同时，若手术之后出现了贫血的情况，则应当给患者及时补充治疗贫血的药物。

整个过程中还应当做好对患者的健康教育：例如告诫患者在手术后一个月之内不能有性生活、也不能使用盆浴、对于个人卫生注意保持。在手术之后的6 个月内应当采取避孕措施，防止出现再次受孕的情况，如果出现了再次妊娠，必须告知医生并检查。同时，还应当适当的进行体育锻炼，做到劳逸结合，并按照医生要求定期进行复查。加强营养也非常重要，多补充一些高纤维高蛋白的食物，确保大便畅通。

宫外孕的护理要点主要有：

第一，必须绝对卧床休息，严格按照医生的要求进行饮食；第二，对于阴道的排出物、出血等情况，必须做到严格观察；第三，对于腹痛情况必须注意，若患者出现了脸色苍白、血压下降等情况时，必须及时治疗；第四，应尽量减少突然改变体位的次数，并适当增加俯仰动作；第五，如果出现腹痛，不能使用麻醉的方式来止痛；第六，对患者的血压、呼吸、脉搏、体温等要2 小时测量一次，或者按照医生的要求，进行定时测量；第七，必要情况下做阴道后穹窿穿刺手术；第八，应当最大限度保持外阴清洁，经常更换卫生纸。

宫外孕不是普通的流产，要注意的事项比普通的流产多很多。所以，刚接受完手术的患者应该谨遵医嘱，最好就是留院观察一小段时间。这样的话就算再出现紧急状况也能被医生在第一时间就解决好，女性的安全和健康也能得到保障。