中医辨证用药治疗胃食管反流病的临床疗效分析

赵春友

（霍林郭勒市中蒙医医院，内蒙古 霍林郭勒 029200）

胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病，指的是胃、十二指肠内容物反流入食管内，而引发患者出现烧心、反流、胸痛等症状，伴或不伴气道、咽、喉等食管以外的组织损害[1]。这些不适症状不仅会导致患者生活质量明显下降，还会危害其身心健康，为促进患者获得良好的预后效果，就需尽早采取有效的方案对其进行治疗。我院通过对2017年5月-2018年5月收治的44例胃食管反流病患者采用中医辨证用药治疗，获得了较好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院88例胃食管反流病患者（收治时间为2017年5月-2018年5月）入组进行研究，入组患者用随机数字表法分成研究组和对照组，各44例，对照组中男女患者比例为26：18，患者年龄31岁-69岁，平均年龄（52.4±2.2）岁，病程0.5年-9.3年，平均病程（4.4±1.0）年；研究组中男女患者比例为25：19，患者年龄33岁-68岁，平均年龄（52.3±2.4）岁，病程0.6年-9.2年，平均病程（4.3±1.1）年，两组患者的年龄、病程等资料对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规西药治疗，对轻、中症患者，给予口服300 mg雷尼替丁（天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020306）治疗，1次/d，对重症患者给予口服20 mg奥美拉唑［阿特维斯（佛山）制药有限公司，国药准字H10930087］治疗，1次/d。研究组采用中医辨证用药治疗，（1）气郁痰阻证，采用柴胡疏肝散合半夏厚朴汤（组方为柴胡、法半夏、芍药、陈皮、桔梗、青皮、厚朴、茯苓、全瓜篓、郁金、枳壳、砂仁等）治疗，以开郁化痰、疏肝理气；（2）肺胃失和证，采用柴胡、香附、枳壳、陈皮、白芍、川芎各10 g、炙甘草5 g煎汁给患者温服，以肃肺化痰、降逆和胃；（3）肝胃郁热证，采左金丸加减（组方煅瓦楞30 g、乌贼骨20 g、黄芩及栀子各10 g、黄连6 g、吴茱萸5 g）治疗，以和胃降逆，泄肝清火；（4）脾胃虚寒证，采用理中汤加减（组方茯苓、党参及炒白术各20 g、干姜10 g、灸甘草5 g）治疗，以散寒降逆、健脾温中。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后的烧心、反流、胸痛症状评分及治疗的总有效率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0进行统计与分析，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 症状评分对比 烧心、反流、胸痛症状评分对比，治疗前两组对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组患者均低于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 疗效对比 研究组治疗显效31例、有效9例、无效4例，对照组显效18例、有效14例、无效12例，总有效率对比，研究组（90.9%）明显高于对照组（72.7%），两组对比具有统计学意义（χ2=7.637,P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后的烧心、反流、胸痛症状评分对比（Mean±SD，分）

3 讨论

不少研究均证实，我国中医辩证用药治疗该疾病效果显著[2]。胃食管反流病在中医学上属于“胃痛”“嘈杂”范畴，并且，中医根据患者不同的临床证型给予其提供辨证治疗，如气郁痰阻证采用柴胡疏肝散合半夏厚朴汤治疗，可开郁化痰、疏肝理气；肺胃失和证需肃肺化痰、降逆和胃；肝胃郁热证采用左金丸加减治疗，可和胃降逆，泄肝清火；脾胃虚寒证采用理中汤加减治疗，可散寒降逆、健脾温中，气滞血瘀证采用血府逐瘀汤加减治疗，可疏肝理气、活血祛瘀。本研究中，对两组胃食管反流病患者分别采用常规西药和中医辨证用药治疗，对比两组患者治疗效果，结果显示，治疗后，研究组患者的烧心、反流、胸痛症状评分均明显低于对照组，总有效率对比，研究组（90.9%）明显高于对照组（72.7%），通过这些针对性的辩证治疗，能有效达到通腑降逆、治噎之要的治疗目标，从而能够有效改善患者的烧心、反流、胸痛等症状，并促进其胃粘膜恢复良好。