《肌内注射技术》信息化教学设计

高宁宁 张亚楠

(济源职业技术学院，河南 济源 459000)

信息化教学是依据现代教育教学理念，运用现代多媒体信息技术对教学活动进行创造性设计，借助计算机辅助教学工具和互联网教学平台，把信息技术和所教学科特点结合起来，使教学的表现形式更加形象化、多样化、视觉化、互动化[1]。它是我国教育信息化的重要组成部分，是现代化教学的必然趋势。药物治疗是医疗措施中最普遍的一种治疗方法，临床上给药途径较多，掌握精湛的注射技术是护理岗位必备的核心技能之一。如何运用信息化手段激发学生的学习兴趣，提升学生的实践能力，培养学生的综合能力和职业素养是护理专业教师面临和急需解决的问题。笔者在《基础护理学》课程中有针对性地进行信息化教学设计，现以《肌内注射技术》为例进行介绍。

一、教学设计

(一)教学分析

《基础护理学》是护理专业的核心课和主干课，是学好临床各专科护理的基础。依据人才培养方案，结合护理岗位需要，将教学内容整合为九大模块，《肌内注射技术》来自于《治疗护理》模块中的《注射给药》，安排理实一体1学时，实训5学时。

(二)学情分析

授课对象为高职二年级护理专业学生，已具备一定的系统解剖学、药理学等基础知识储备，能熟练运用信息化平台获取学习资源，实践操作意愿强烈，渴望今后从事护理岗位相关工作，但基础知识差异大，评判性思维能力欠缺，将专业知识和技能融合用于临床的岗位胜任力有待提升。

(三)教学目标

基于学情特点，结合课程标准，明确学习目标为：一、知识目标，能准确描述臀大肌定位的十字法和连线法。二、能力目标，能正确实施肌内注射，操作中遵循无菌原则和查对制度。三、素质目标，关爱、尊重病人，能和病人进行有效沟通并做好安全防护。

(四)重难点

根据以往学习反馈，以执业资格考试大纲为指导，确定重点为肌内注射技术的操作目的、流程和注意事项，难点为臀大肌的两种定位方法、消毒和注射手法。

(五)教学策略

本课程采用思维导图、翻转课堂、情景模拟联合标准化病人等方法化解重难点，运用信息化平台实时掌控学习情况，及时调整教学策略，体现“以学生为中心”“做中学、做中教”的职业教育理念。

二、教学过程

(一)课前导学

教师提前一周将教案、课件等相关资源上传至智慧课堂，并发布任务。任务一：观看智慧职教相关微课，绘制思维导图对比四种注射法，以照片形式上传智慧课堂，师生互评。任务二：外科病房，1床病人李明，男，19岁。急性阑尾炎术后第1天，主诉刀口疼痛，遵医嘱给予“强痛定50mg i.m st”。学生以小组为单位编排情景剧，师生在微信群讨论和改进。

(二)课中突破

1.翻转课堂：学生代表将思维导图绘制到白板上，其他同学补充。这种方式既解决了重点，也为教师引入肌内注射技术(臀大肌定位法)学习做铺垫。

2.情景模拟联合标准化病人：选取两组展示情景剧，学生带着问题观看并思考：(1)如何对病人落实“三查、七对、一注意”？(2)如何减轻病人注射时的疼痛？(3)操作中人文关怀体现在哪些方面？随后学生分组讨论、汇报结果，每组完成1个问题。

3.总结评价：教师汇总反馈意见，围绕教学目标从三查七对、人文关怀、操作要点和安全防护四方面进行总结。通过示范臀大肌注射的两种定位方法、消毒和进针方法来突破难点。

4.感知悟理：准确定位是实施肌内注射技术的先决条件[2]。学生运用手机3DBody数字模拟解剖软件对臀大肌进行十字定位法测试，该软件可直观透视臀大肌和坐骨神经的解剖位置关系，便于学生掌握定位要领，明确定位准确的临床意义。

5.知识拓展：教师在智慧课堂发起头脑风暴：患者女，31岁，孕6周。因先兆流产遵医嘱行“黄体酮20mg，im，bid”保胎治疗。注射一周后发现注射处皮肤发红、凸起，主诉疼痛明显。问：该患者出现什么情况？如何处理？学生分组讨论、查阅资料，完成肌内注射最常见并发症的识别与处理，教师随堂评价。

(三)课后共享

学生课后录制练习视频，通过微信群与临床专家交流，专家点评并给操作规范同学提供见习机会。学生在此过程中，一方面建立良好的学习习惯，另一方面提升人文关怀、沟通、技能等专业素质。

三、教学效果

本课程通过课前任务驱动、思维导图，课中3DBody、头脑风暴，课后专家指导，培养学生自主学习、探索未知的能力；通过翻转课堂、情景模拟联合标准化病人锻炼其沟通、团队合作和评判性思维能力。创新点在于信息化手段和情景模拟联合标准化病人教学方法结合使用，将学生学习能力和职业能力的培养融为一体，缩短临床不应期，实现护理岗位胜任力的培养。

四、教学反思

经过实践，本课程的教学方法学生乐于接受，易于分享。在教学中也发现一些问题，如教学过程必须使用手机，少数学生自觉性差，不能有效进行课堂学习。今后教学中应采取积极的整改措施。