滞动针联合针刺推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

周毛生

【摘要】目的：探讨滞动针联合针刺推拿治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床观察。方法：选取2018年8月-2019年3月在本院接受治疗的90例LDH患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组给予针刺推拿联合TDP神灯照射治疗，观察组在对照组基础上联合滞动针治疗。比较两组治疗前后白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科学会评分（JOA）及临床疗效。结果：治疗后，观察组IL-6和TNF-α均低于对照组（P<0.05），观察组VAS评分低于对照组，而JOA评分高于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率93.3%（42/45）高于对照组的77.8%（35/45），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：滞动针联合针刺推拿治疗LDH能明显降低患者血清IL-6以及TNF-α水平，改善患者疼痛症状，促进腰部功能恢复，临床疗效显著，值得在临床推广应用。

【关键词】滞动针；针刺；推拿；腰椎间盘突出症

Clinical Observation of Stagnation Needle Combined with Acupuncture and Massage for Lumbar Disc Herniation/ZHOU Maosheng.//Medical Innovation of China，2019，16（27）：0-073

【Abstract】Objective：To investigate the clinical observation of stagnation needle combined with acupuncture and massage for lumbar disc herniation（LDH）.Method：A total of 90 patients with LDH treated in our hospital from August 2018 to March 2019 were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method，45 cases in each group.The control group was given acupuncture and massage combined with TDP lamp illumination.The observation group was treated with stagnation needle on the basis of the control group.The interleukin -6（IL-6），tumor necrosis factor（TNF-α），visual analogue score（VAS），Japanese orthopaedic association score（JOA）and clinical efficacy of two groups before and after treatment were compared.Result：After treatment，IL-6 and TNF-αin the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）.The VAS score of the observation group was lower than that of the control group，while the JOA score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.The total effective rate of the observation group was 93.3%（42/45）higher than 77.8%（35/45）of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The treatment of LDH with stagnation needle combined with acupuncture and massage can significantly reduce the levels of serum IL-6 and TNF-α，improve the pain symptoms and promote the recovery of lumbar function，the clinical effect is significant and worthy of clinical application.

【Key words】Stagnation needle；Acupuncture；Massage；Lumbar disc herniation

First-authors address：Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330006，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.27.019

科技發展改变了人们的工作方式，由于长时间保持不良坐姿以及缺乏体育锻炼，腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）的发病率逐年攀升[1]。病情较轻的患者表现为腰痛、下肢放射痛以及麻木等，病情严重者多表现为长期卧床、丧失劳动能力，对患者生活工作造成很大的影响[2-3]。目前对于LDH患者，符合西医手术指征者，常进行手术治疗，但创伤较大而且易遗留后遗症[4]。症状较轻者，往往选择保守治疗，如药物、牵引、卧床休息等，虽然能缓解一时症状，但依然会反复发作[5]。本文旨在探讨滞动针联合针刺推拿治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。现报道如下。

有研究表明，当椎间盘突出压迫神经根造成组织缺血缺氧时，IL-6、TNF-α等炎症因子水平会随之升高，进而引发疼痛介质的大量合成与分泌，因此会加重患者的腰痛及放射痛等症状[20]。本研究结果显示，观察组治疗后IL-6、TNF-α水平及VAS评分均低于对照组（P<0.05），这表明滞动针联合针刺推拿治疗可降低炎症因子的释放，进而有效改善疼痛症状。

综上所述，滞动针联合针刺推拿治疗LDH能明显降低患者血清IL-6以及TNF-α水平，患者疼痛症状，促进腰部功能恢复，临床疗效显著，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]秦文红.滞动针配合拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].南宁：广西中医药大学，2016.

[2]吴晰.桂附地黄丸、针刺、TDP神灯治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（35）：68-69.

[3]汪宝军，王竹风，李爱君，等.中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国医药导报，2017，14（35）：172-175.

[4]李曌嫱.电针刺深度与经络感传对腰椎间盘突出症疗效影响随机对照试验[D].北京：北京中医药大学，2017.

[5]梁英業，唐宏亮，王开龙，等.枢经滞动针疗法治疗根性坐骨神经痛疗效观察[J].山西中医，2019，35（5）：32-34.

[6]高翔.MRI与CT对腰椎间盘突出的诊断价值分析[J].临床医学，2018，38（11）：15-16，19.

[7]杨敏，石秦川，徐桂华.针灸单独或联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析[J].中华中医药学刊，2016，34（9）：2153-2157.

[8]曾振华，皮凌红.循经点穴推拿辅助针刺留针治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛的影响[J].四川中医，2018，36（8）：191-193.

[9]毕殿海，曾欢高，廖勇，等.右归丸联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对血清TNF-α、hs-CRP和疼痛介质的影响[J].中国医学创新，2017，14（30）：12-15.

[10]荣兵，王大力.针刺八髎穴联合推拿治疗腰5、骶1椎间盘突出症临床疗效[J].辽宁中医杂志，2017，44（3）：587-590.

[11]林育德.针刺腰部夹脊穴配合太溪、涌泉穴治疗腰椎间盘突出症引起的下肢麻木临床研究[D].济南：山东中医药大学，2016.

[12]邓享强.滞动针结合温针灸疗法治疗风寒阻络型腰三横突综合征的临床研究[D].南宁：广西中医药大学，2017.

[13]左松波，吕俊勇，金素敏，等.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].河北医药，2018，40（18）：2822-2825.

[14]赵永华.杨骏学术思想与临床经验总结及补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症临床研究[D].南京：南京中医药大学，2015.

[15]郭钦源.针灸治疗腰椎间盘突出症的研究近况[J].中医临床研究，2015，7（19）：146-148.

[16]吴晓飞，陈锋，刘宁，等.腰椎间盘突出症中西医治疗方法选择[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（11）：163-167.

[17]刘李文姬，张慧.循经推拿联合牵引法在改善腰椎间盘突出患者功能障碍中的应用[J].浙江中医药大学学报，2018，42（10）：870-873，878.

[18]邓燕琴，郭钦源，谢丽凤，等.滞动针疗法治疗神经根型颈椎病30例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（12）：77-79.

[19]李晓瑜.滞动针治疗顽固性面瘫43例疗效观察[J].中西医结合研究，2015，7（4）：203，205.

[20]祝琳.温针灸联合止痛通痹液治疗腰椎间盘突出症的临床观察及对血清TNF-α、IL-1β、IL-6 PGE-2水平的影响[J].中国中医药科技，2019，26（2）：162-165.

（收稿日期：2019-07-15）（本文编辑：田婧）