护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响

曹晓明

（包头市第四医院，内蒙古 包头 014030）

慢性支气管炎是由于支气管感染和肺感染等因素导致的气管与支气管及周围组织发生的一种慢性炎症[1]。慢性支气管炎在老年人中多发，是肺心病、肺气肿发生主要原因，因慢性支气管炎会反复发作且进展缓慢，严重影响到老年患者生存质量和情绪[2]。本研究为探讨与分析在老年慢性支气管炎患者中护理管理对生存质量、负性情绪产生的影响，做以下具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽选2017年3月～2019年2月期间我院医治的66例老年慢性支气管炎患者做研究，随机分为对照组（33例）、研究组（33例）。研究组中男性是20例，女性是13例；其年龄在61～84岁之间，平均为（70.17±1.30）岁；对照组中男性是19例，女性是14例；其年龄在62-83岁之间，平均为（70.11±1.25）岁；比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

对照组常规护理：了解患者病程以及发病原因，建立良好治疗环境；嘱患者戒烟，给予适当耐寒训练和体育锻炼指导。在此基础上研究组加护理管理。

1.2.1 干预路径制定

根据我院的具体状况，制定护理路径管理小组，对患者的具体状况加以评估，然后根据评估结果与护理经验，查阅相应的文献，制定针对性护理措施。同时，可以邀请我院的相关专家进行护理措施调整，征询患者家属的意见，从而使之符合患者的具体状况。

1.2.2 路径实施

自患者入院以后，护理人员需要积极的接待患者及其家属，并且指导患者办理入院手续，及时询问其病症。需要根据患者的状况，协助其进行排痰、止咳、用药等，待患者状况相对稳定后，确定其是否能够出院。在出院前，需要对患者的自我管理能力进行指导。其中，以院外饮食干预最为重要，根据患者的口味，制定均衡的营养方案，保证其营养摄入；同时，适当的引导患者进行运动，从而提高免疫力，帮助呼吸功能恢复。

1.2.3 氧疗护理

根据患者的病情需要，选择合适的氧疗方式，避免出现肺性脑病。注意动态观察氧疗效果。

1.2.4 心理护理

理护理人员需要树立良好的形象，从衣着打扮、文明态度以及工作利益等方面着手，认真接待患者并且帮助入院的患者。在此过程中引导患者主动倾诉自己的病情，从而排解负性情绪，帮助患者树立积极乐观的心态，主动配合各项治疗以及护理措施。

1.2.5 健康教育

患者人院后，护理人员介绍疾病知识，让患者了解不同检查项目的作用以及治疗过程中的护理内容，从而最大限度地消除其焦虑、恐惧情绪。采取可视化健康教育，使用直观的简单易懂的宣传方式进行宣教。可以播放一些动态视频，发放宣传册，也可以真人进行模拟互动，增加患者及家属的印象，深刻的了解到相关疾病的知识。

1.3 评价标准

生存质量量表主要包括社会功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、活力、生理职能、生理功能等项目，所得分数越高其生存质量就越高[3]。经焦虑自评量表和抑郁自评量表所得分数越低其焦虑和抑郁程度就越轻。

1.4 统计学分析

经SPSS 20.0软件分析数据，由(±s)表示生存质量、负性情绪，行t检验，由（%）表示，行x2检验，当P值＜0.05，就意味着两组差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较生存质量

研究组患者的社会功能评分（86.11±7.33）、精神健康评分（88.15±7.12）、情感职能评分（83.15±4.52）、躯体疼痛（84.44±7.11）、活力评分（78.44±7.11）、生理职能评分（78.22±7.11）、生理功能评分（80.52±7.33）等评分均高于对照组相应的社会功能评分（78.12±5.33）、精神健康评分（79.33±5.28）、情感职能评分（74.12±3.69）、躯体疼痛（70.33±6.20）、活力评分（68.55±5.33）、生理职能评分（66.22±7.20）、生理功能评分（68.33±7.62）患者，差异显著有统计学意义P＜0.05。

2.2 比较负性情绪

研究组患者的抑郁评分（27.12±2.52）与焦虑评分（26.15±2.48）显著低于对照组的抑郁评分（33.12±3.68）和焦虑评分（34.12±3.72），差异有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

在我国，老年慢性支气管炎发病的概率比较高，严重危害到患者身心健康。有研究证实：由于病情反复发作以及病程较长等导致患者易出现烦躁、不安等负性情绪[4]。患者缺乏慢性支气管炎发生、发展以及防治等知识，导致患者质疑治疗，且担心预后不良，对于治疗的依从性较差，而且患者也不进行康复训练、预防，病情加重，致使并发症出现。所以，应加强老年慢性支气管炎患者的护理干预，提高其生存质量[5]。

总之，在老年慢性支气管炎患者中，护理管理可显著提高生存质量，改善负性情绪。