持续静脉输注不同剂量的瑞芬太尼用于重症监护室术后疼痛患者的镇痛效果

刘江，杨华萍，甘长江

湘雅萍矿合作医院 （湖南长沙 337000）

重症监护室（intensive care unit，ICU）是医院日常诊疗工作的重要平台，是危重病患者获得针对性治疗的重要场所，ICU患者术后康复是ICU工作的焦点问题，但是，一些患者在术后因为多种因素的影响，会出现较为严重的并发症，其中以疼痛最为显著[1]。对ICU术后疼痛患者，采用持续静脉输注瑞芬太尼，能够降低患者的术后疼痛感，镇痛镇静效果十分显著，但是不同给药剂量对患者的镇痛效果各不相同，这就需要对其进行更加深入的研究和分析[2]。本研究探讨持续静脉输注不同剂量的瑞芬太尼用于重症监护室术后疼痛患者的镇痛效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年1月我院接收的90例ICU术后疼痛患者作为研究对象，根据瑞芬太尼给药剂量的不同，分为3组，各30例。第1组男16例，女14例，年龄21～82岁，平均（50.03±1.47）岁；第2组男14例，女16例，年龄20～79岁，平均（48.06±1.44）岁；第3组男17例，女13例，年龄19～80岁，平均（48.05±1.45）岁。3组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予持续静脉输注注射用盐酸瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030197，1 mg/支）。给药剂量为第1组0.03 μg/（kg·min）；第2组0.04 μg/（kg·min）；第3组0.05 μg/（kg·min）。

1.3 临床评价

比较3组给药前后疼痛情况。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）对患者给药前后的疼痛情况进行评价，分数越低，表明疼痛缓解效果越佳。

1.4 统计学处理

2 结果

给药前，第1组VAS评分为（5.98±1.12）分，第2组为（5.86±1.03）分，第3组为（5.89±1.08）分；给药后，第1组VAS评分为（3.75±0.71）分，第2组为（3.62±0.68）分，第3组为（2.01±0.25）分。给药前，3组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；给药后，3组VAS评分均低于本组给药前（P＜0.05），且第3组下降程度优于第1组以及第2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

术后疼痛能降低ICU患者术后康复效果，影响患者出院时间，对患者生命质量也有一定的负面作用[3]。如何给ICU术后患者提供有效的镇痛给药方案，是ICU治疗的重要组成部分。本研究结果显示，给药后，3组VAS评分均显著下降（P＜0.05），且第3组下降程度优于第1组和第2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明有效的镇痛可以提升ICU术后疼痛患者的术后康复效果，作为临床中常用的镇痛镇静药物，瑞芬太尼是六氢吡啶衍生物，用于ICU术后疼痛患者，可大大提升患者的镇痛效果，且不会对患者的呼吸功能及肝肾功能造成负面影响[4-5]。但是瑞芬太尼的半衰期较短，如果给药速度较快或者给药剂量较大，会抑制患者的呼吸及循环功能，因此，采用适宜的给药剂量显得十分重要，本研究结果表明，瑞芬太尼最佳给药剂量为0.05 μg/（kg·min）。

综上所述，在ICU术后患者的镇痛治疗中，持续静脉输注0.05 μg/（kg·min）瑞芬太尼，能够最大程度地改善患者术后疼痛感，对提升患者预后效果有十分积极的作用。