费森尤斯4008S血液透析机的疑难故障处理一例

林伟成，黎凯勋

1 江门市中心医院血液净化中心 （广东江门 529030）；2 新会区第二人民医院设备科 （广东江门 529100）

血液透析主要应用于治疗肾衰竭患者的一种治疗技术，是指将血液中的有毒物质排出，包括毒素、代谢产物以及多余的水分一并排出，维持患者身体的正常状态。近年来，随着血液透析技术的普及以及血液透析纳入社保范畴，越来越多的肾衰竭的患者得到血液透析的机会，医院的血液透析设备呈明显上升趋势。血液透析设备的增加与高频的使用率，设备故障也变成了高频事件，及时处理故障问题，保证设备正常运行，是我们工程技术人员想要达到的目的。费森尤斯4008S血液透析机是目前普及较为广泛的透析设备，本研究旨在对费森尤斯4008S血液透析机的一例故障进行分析研究，探讨解决方法，也希望能为同行处理相似问题时提供一定的参考价值。

1 故障现象

1台使用8年的设备，设备自检能正常通过，治疗过程顺利，但在热化学消毒过程还剩11 min时，设备报流量故障，屏幕显示“Flow Alarm”，此时无法继续进行消毒，关机后进入强制冲洗，故障依旧，停机半天后，冲洗却能顺利通过，但再次进入热化学消毒，消毒过程还剩11 min时，故障再次出现。

2 故障分析

流量问题是因为堵塞水路而发生，因此一般从以下几方面考虑：（1）滤网或滤芯堵塞问题；（2）除气泵或流量泵动力提供问题；（3）电池阀故障问题；（4）相关线路或控制电路板问题[1-2]。

3 解决过程

考虑到解决问题按先简单再复杂的处理顺序，根据设备能正常通过自检，顺利完成治疗，未经过热化学消毒时，冲洗能正常通过，因此初步可以排除滤网或滤芯堵塞问题和相关线路或控制电路板的问题。而且考虑到故障是发生在热化学消毒期间，本流量故障问题应从水路高温着手。机器进入热化学消毒，当机器再次出现流量故障，我们进入设备的维修模式，优先检查设备的300 ml/min、500 ml/min与800 ml/min共3个流量，流量300 ml/min与500 ml/min正常，但800 ml/min时显示147或跳跃性变换数值，明显不正常。考虑除气泵与流量泵问题，对调与正常设备的双泵，本设备故障依旧且故障也并未转移，故排除动力提供问题。最后，就剩下电池阀故障问题，在维修模式下进入诊断模式，对设备中的V31-V38、V30、V24、V24b、V86与V87等电池阀检测，均有动作声音，证明各电池阀的开闭控制正常[2-4]。由于设备在中小流量（300 ml/min与500 ml/min）正常，而大流量800 ml/min时出现故障，考虑是有个别电池阀在控制信号是打开的时候，却不能完全开放通路导致，基于这个方面的考虑，做如下排查实验：出于简单化处理，将V24、V24b、V26等电池阀和平衡腔模块中的8个电池阀看成一个整体，在V32电池阀与V34电池阀汇聚出口处引水路，旁路后续水路的电池阀，调试流量800 ml/min，流量正常，故排除V24、V24b、V26等电池阀与平衡腔模块中的所有电池阀在控制信号是打开的时候，却不能完全开放通路可能性；然后在V30电池阀出水口引水路，流量800 ml/min也正常；最后旁路V87电池阀时，流量800 ml/min正常，再重新接上V87电池阀时，故障再现，更换#87电池阀，流量800 ml/min正常，热化学消毒也能顺利通过。因此考虑是V87电池阀在高温状态下，处于导通不全状态，设备大流量的情况下出现水路不通畅，导致流量报警。

4 小结

设备在热化学消毒剩余11 min时出现故障，是因为此时设备要打开V87电池阀，进行大流量冲洗。但此时V87电池阀过热，打开状态下却导通不全，设备水路不通畅导致故障出现。热化学消毒大约分为3个阶段，首先进行大约6 min的冲洗与加热，然后吸入消毒液加热到86 ℃高温内部循环15 min，最后冲洗并降低温度至37 ℃。正是因为高温的内部循环，导致V87电池阀故障，虽能被控制打开，但处于不完全打开状态，因此设备经过高温循环后，要打开V87电池阀，进行大流量冲洗时（水洗流量达到600 ml/min以上），而V87电池阀在不完全打开状态下，导致设备报流量故障。